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超声诊断左侧睾丸脱位1例
患者男,28岁,未婚,主因外伤后左侧睾丸缺如1年入院。 1年前,因打架被对方用皮鞋重度踢伤会阴部,当时疼痛难忍,不能行走,阴囊肿大而到当地卫生所就诊。查体阴囊肿胀如鹅蛋大小,皮下组织淤血,右侧阴囊可触及睾丸,左侧阴囊未明确触及睾丸(因当时患者疼痛,查体不合作),给予对症治疗及热敷治疗1周后,阴囊肿大及皮下淤血消退,但患者发现原左侧睾丸消失,未治疗。近,患者无意发现左侧腹股沟有一包块而来我院。查体右侧阴囊内可触及正常大小的睾丸,左侧阴囊内空虚,未触及睾丸,左侧腹股沟处可触及约3.0 cm×2.0 cm包块,质中,可移动,有压痛。常规超声检查,右侧阴囊内可见4.2 cm×3.1 cm×2.3 cm睾丸及正常附睾回声,左侧阴囊内未见睾丸及附睾回声,于左侧腹股沟内可见3.4 cm×2.0 cm×1.6 cm睾丸及附睾回声,彩色多普勒血流显像显示:左侧睾丸血流分布较右侧偏少,频谱未见异常(图1,2)。
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超声诊断胸大肌腱膜完全撕裂1例
患者男,48岁.因锻炼举杠铃用力不慎感左胸、腋前疼痛,逐渐左胸、腋前区淤血入院.查体:左胸大肌、腋前皮肤有片状淤血,轻微触痛,左上臂屈伸受限.超声检查:左胸大肌、腋前皮下淤血,其腱膜回声连续性中断,断端回声增强,边界欠清,断端腱膜回缩,断端前血肿形成呈不规则无回声区(图1),超声提示:左胸大肌腱膜完全撕裂伴血肿形成.后经手术证实左胸大肌腱膜完全撕裂.
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超声诊断肱骨远端骨骺损伤1例
患者男,8岁.左侧肘关节摔伤、肿痛、活动受限1 d入院.查体:左侧肘关节明显肿胀,外侧可见约 3 cm×2 cm大小的皮下淤血,局部压痛明显,未触及明显骨擦音,关节活动受限.
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静脉输液拔针时两个常见问题的建议
长期输液的患者或老年人因血管脆性增加,在拔针后容易形成皮下淤血,这不仅增加患者的痛苦,而且也影响血管的清晰度,给再次输液造成困难.在临床护理工作中,就输液拔针时两个常见问题提出几点建议.
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低分子肝素钙注射后皮下淤血的原因及对策
低分子肝素钙有抗凝、改善微循环的作用.为了提高低分子肝素钙的生物利用率,一般在脐周皮下注射.但注射后或大或小总会出现淤血.我科2004~2005年共180例患者注射低分子肝素钙后出现皮下出血,我们总结了相关原因及相应措施.
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骨筋膜室减压术诱发患者心跳骤停1例
患者,男性,年龄17岁,右下肢摔伤,活动受限6h入院.查体:右大腿畸形,高度肿胀,局部无明显皮下淤血,无皮肤裂口,局部压痛明显,右小腿肿胀较重,右下肢纵向叩击痛,右足底、足背感觉明显减退,右下肢皮肤温度偏低,未能触及右足背动脉.入院诊断:右股骨干骨折、右大腿骨筋膜室综合征、右股动静脉损伤、右小腿骨筋膜室综合征.既往身体健康,无心肺等重要脏器疾病病史.拟在全身麻醉下行骨筋膜室减压术和骨折切开复位内固定术.
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静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治
在门诊静脉采血操作后,我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血,现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男2例,女4例;年龄18~45岁,平均35.8岁。本组均属正常查体,既往无出血性疾病,无服用凝血药物史,无出血倾向,查血小板、出凝血时间,结果均在正常范围。……
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拔针按压无痛法
在静脉输液时,不仅要求护士熟练掌握穿刺技术,一次穿刺成功,也要求输液结束后"无痛"."无出血"的拔针按压技术.临床工作中,护士在静脉输液拔针后,由于按压方法不当,常导致皮肤出血、皮下淤血和疼痛的发生,从而影响再次输液的成功率,增加了病人的痛苦.
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优质护理对体细胞治疗患者静脉采血后皮下淤血发生率的观察
目的:研究体细胞治疗患者静脉采血后实施优质护理对预防皮下淤血发生率的影响.方法:选择2016年8月—2016年11月实施细胞培养前静脉采血的患者161名,根据护理方法不同将其分为两组,对照组78名静脉采血后实施常规的护理措施,观察组83名静脉采血后实施优质护理,比较两组抽血患者出现皮下淤血发生率.结果:观察组中,2名静脉采血后出现皮下淤血,发生率为2.41%;对照组中,7名出现皮下淤血,发生率为8.97%;观察组皮下淤血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能够有效降低体细胞治疗患者静脉采血后发生皮下淤血的发生率,缓解病人的痛苦,提升患者的满意度.
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巧用普通止血带
在施行四肢远端手术时,应用电子气压止血仪,可大限度地制止创面出血,暴露术野,缩短手术时间,减少或避免输血。它优于传统的气压止血仪,可自动放气报警,不会引起皮下淤血、肿胀。而传统的气压止血仪要手动充气和放气,压力要自己控制。电动气压止血仪配套的止血带临床使用很方便,有可以高压和不能高压灭菌两种型号,但价格较传统的气压止血仪配套的止血带昂贵,且电子气压止血带使用时间长了也容易漏气。因为电子气压止血仪使用方便,所以传统的气压止血仪已经淘汰了,而传统的气压止血仪配套的止血带实际上还可以使用,只需要将电子气压止血带末端的接头拔出来插在传统气压止血带的末端上,然后用细钢丝将传统气压止血带末端加固缠紧,就可以将传统气压止血带连接在电子气压止血仪上使用了,且效果很好。
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自制压迫止血带在临床中的应用
静脉和动脉抽血是护理工作的常规操作。动脉抽血后穿刺点的按压时间,因个体差异少则10到15分钟,多则30分钟以上,长时间的按压浪费了护理人员的大量时间。抽血后引起穿刺点出血,皮下淤血等症状时有发生。这样在不同程度上,给患者心理造成不愉快,并且对护理工作不满意。易造成纠纷,影响到护患关系。针对上述情况,为了提高护理质量和大程度的减少病人的痛苦。经研究和探讨,我科护士长发明一种新型的压迫止血带,在我科实践使用后,取得了良好的效果,现以图片及使用方法介绍如下。
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品管圈在降低缺血性脑卒中患者静脉穿刺后皮下淤血率中的应用
目的:探讨品管圈在降低缺血性脑卒中患者静脉穿刺后皮下淤血率中的应用。方法:通过开展品管圈活动,分析缺血性脑卒中患者拔针后皮下淤血的原因,找出主要原因,进行改进。结果:缺血性脑卒中患者静脉穿刺后皮下淤血率由27.3%降至5.4%。结论:品管圈活动对降低缺血性脑卒中患者静脉穿刺后皮下淤血率效果明显。
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门诊患者静脉采血后造成皮下淤血的原因及预防
静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施. 1 原因分析 1.1 护士操作技术原因 (1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题, 导致穿刺不成功,造成患者痛苦.(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血.(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血.(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血.(5)沟通技巧的欠缺和宣教不全面:使患者压迫穿刺处方法不正确,按压时间短,形成皮下淤血.
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无偿献血后出现皮下淤血的原因分析
作为无偿献血后常见的一种副反应,皮下淤血经常给病人带来痛苦.通过何种方法能够减少淤血发生,以减轻病人的痛苦,就这些问题,本文分析了无偿献血后出现淤血的原因,并提出了相应的防范和护理措施.
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输液时两种胶布黏贴法及拔针后两种按压方法的比较
在临床护理工作中,发现越来越多的病人需要输液治疗,静脉穿刺在临床治疗、抢救病人和试验检查时,都成为常用的基础护理技术操作,很多病人在输液后由于胶布粘贴方法和输液完毕拔针后按压方法不当而引起皮下淤血,局部血肿、疼痛不适等,以至于护士再次为病人输液时造成困难,甚至穿刺失败,为了保护病人的静脉,减少不适,同时增加静脉穿刺成功率,以便于治疗,护士对输液病人输液时分别采用了传统的胶布黏贴法和不交叉粘贴胶布法,拔针后采用指压法和大鱼际按压法两种方法进行比较,结果输液时采用不交叉胶布粘贴法,拔针后采用大鱼际按压法明显减少了皮下淤血,局部血肿,疼痛不适等情况的发生.现报道如下.
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急诊病人静脉采血后皮下淤血的原因分析与干预措施
[目的]探讨急诊科病人静脉采血后皮下淤血的原因以及干预措施。[方法]以急诊科100例需要静脉采血的病人作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,观察采血病人的自身因素、采血时进针部位和采血后按压时间与采血后病人发生皮下淤血之间的关系。[结果]肥胖病人发生采血后皮下淤血的几率为70.59%,非肥胖病人发生采血后皮下淤血的几率为30.61%,肥胖病人更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05);采血部位选择在肘部内外侧病人发生采血后皮下淤血的几率为73.07%,采血部位选择在肘部正中部位病人发生采血后皮下淤血的几率为27.08%,肘部内外侧作为采血部位更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05);按压时间低于5 min 病人发生采血后皮下淤血的几率为67.31%,按压时间至少5 min 病人发生采血后皮下淤血的几率为33.33%,按压时间低于5 min 更容易发生采血后皮下淤血(P <0.05)。[结论]肥胖、选择肘部内外侧采血和按压时间低于5 min 病人更易发生采血后皮下淤血,因此应该采取合理的干预措施,预防皮下淤血的发生。
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啡利氏导尿管在上颌窦根治术中的应用
传统的上颌窦根治手术完毕,经鼻腔内通过下鼻道窗孔或扩大的上颌窦自然开口将凡士林纱条填入上颌窦窦腔、鼻腔,压迫止血.使用这种方法,病人术后面部肿胀、疼痛明显,重者可致下眼睑发生皮下淤血、肿胀、不能睁眼,增加了病人的痛苦,针对这一现象我科于2010年5月开始使用啡利氏导尿管替代凡士林纱条行上颌窦窦腔、鼻腔填塞,现介绍如下.
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神经外科静脉留置针的护理研究
临床上使用的常规输液针容易使病人的血管损伤,严重时甚至会使血管穿透,引起皮下淤血、血管阻塞、药液外渗等并发症,而且会使再次穿刺困难.近年来,随着技术的进步,静脉留置针的使用在临床上逐渐增多,不仅可以降低病人因反复穿刺带来的痛苦,而且又可以保护穿刺血管不受损伤,极大地提高了护理人员的工作效率,深受护理人员和病人的好评和认可.2010年1月-2010年11月我科81例颅脑外伤病人使用静脉留置针治疗,效果良好.现报道如下.
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安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果观察
[目的]观察并探讨安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的临床效果。[方法]选取2013年7月—2014年7月住院发生静脉穿刺处皮下淤血的60例老年病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组冰敷后用安普贴贴敷,对照组冰敷后热敷,观察两组淤血消退时间。[结果]观察组淤血消退时间短于对照组(P<0.01)。[结论]安普贴治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果显著。
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静脉采血后用棉球按压止血效果好
临床上经常见到病人静脉采血后,穿刺部位局部皮肤皮下淤血.其原因除病人自身凝血机制不好,按压方法不当及护士操作失误等原因所致外,与棉棒按压也有关.我们对365例次病人采用棉球按压后发现皮下淤血明显减少.