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云南白药外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血
目的 探讨云南白药外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血的效果.方法 将94例静脉穿刺后引起皮下淤血的患者随机分成观察组(48例)和对照组(46例),观察组采用乙醇调制的云南白药外敷,对照组进行热敷治疗,观察患者淤血消退时间.结果 观察组淤血消退时间显著短于对照组(P<0.01).结论 云南白药外敷治疗静脉穿刺引起的皮下淤血效果优于传统方法.
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瘦型手背掌骨间隙静脉输液后拔针按压方法探讨
目的 探讨瘦型手背静脉输液后拔针按压的佳方法.方法 将37例需静脉输液治疗的瘦型手背患者采用自身对照法,左手采用传统按压法74例次,即拔针即刻以中等力度按压5 min;右手采用改进按压法74例次,即拔针前先用左手示指、中指和无名指置于患者掌侧穿刺静脉下部位,将掌侧蚓状肌和骨间肌向背侧顶压,间接将位于掌骨间隙的静脉顶压出掌骨间隙.结果 改进按压法针眼出血和皮下淤血发生率显著少于传统按压法(均P<0.01).结论 改进后的按压法可提高瘦型手背静脉穿刺后的按压效果,有利于保护静脉.
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拔河式大角度穿刺用于肿瘤患者静脉采血
目的 探讨拔河式大角度穿刺静脉采血的临床应用效果.方法 将686例肿瘤患者随机分为观察组和对照组各343例,观察组采用拔河式大角度穿刺法静脉采血,对照组采用常规方法.结果 观察组采血组疼痛程度、穿刺点皮下淤血发生率显著低于对照组(均P<0.01),一次采血成功率、患者满意度显著提高(均P<0.01).结论 拔河式大角度穿刺法静脉采血可减轻肿瘤患者采血的疼痛程度,降低穿刺点皮下淤血发生率,提高一次采血成功率和患者满意度.
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介绍一种防止皮下淤血的静脉拔针法
静脉输液是临床常用的一种治疗手段,也是一项基础性的护理技术操作,由于拔针方法不同,常致患者拔针后出现皮下淤血疼痛加重.经过临床护理观察和实践,笔者采用平行直压拔针法,效果满意,介绍如下.
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经皮腔内冠状动脉成形术加支架术后穿刺部位远期出血1例
患者,男,60岁.于1999年6月1日因"心前区疼痛3年,加重2个月"之主诉入院.诊断:①原发性高血压Ⅲ期,②冠心病、劳累型心绞痛.于1999年6月10日行冠状动脉造影术,结果示前降支中段99%狭窄.回旋支远端80%狭窄,右冠状动脉完全闭塞.术后常规伤口压沙袋8 h,12 h后下床活动,伤口愈合良好,但有-6 cm×5 cm皮下淤血斑.于6月17日在局麻下行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架术,手术及鞘管拔除均顺利.
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创伤性睾丸脱位2例
我院1985~1999年共收治双侧创伤性睾丸脱位2例,现报告如下.例1 29岁.因汽车压伤下腹部及会阴部,腹痛,不能排尿,左下肢活动障碍急诊入院.入院体检:下腹部及双侧腹股沟部明显肿胀,皮下淤血,阴囊肿胀、淤血,左侧阴囊有皮肤擦伤,阴囊空虚,未扪及睾丸,耻骨部、双侧腹股沟及会阴部均未扪及睾丸.
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阴茎折断伤4例报告
例1 55岁,维吾尔族.因紧急刹车,使勃起的阴茎撞在车前板上折断,于1982年11月21日(伤后2d)入院.检查:阴茎肿胀似紫茄状,阴茎头皮下淤血向下弯曲,尿道口外露,排尿正常.在阴茎背部纵形切开清除积血,双侧阴茎海绵体0.4cm和0.6cm斜形破裂口分别给予修补.
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眼眶内巨大原发性恶性黑色素瘤一例
病例资料女,39岁,因右侧眼睑青紫3年,眼突1年,视力下降9个月.3年前发现右眼睑皮下青紫,无眼胀、眼痛及头痛、头昏等,亦无视力下降,未行任何诊治,遂出现右眼较左眼突出,且逐渐加重,皮下淤血、青紫亦加重,右眼视力明显下降.体检:右侧眼球较对侧突出约1 cm,眼睑皮下淤血、青紫,眼睑闭合不全,结膜暴露、水肿、充血,结膜下静脉粗大怒张,角膜尚未暴露.眼球向鼻上偏位,仅余内转运动.
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眶骨血友病假瘤一例
患者男,7岁.4个月前玩耍时被撞击后出现右眼睑部青紫,当地医院诊断为皮下淤血,未予特殊处理.患者于2个月前出现眼球突出,右眼视力下降.专科检查:右眶外壁可触及一5mm×6mm质中肿物,不活动,轻压痛,右眼球突出,右眼向下、向外运动明显受限.实验室检查:WBC 6.6×109/L,RBC 3.10×1012/L,血小板3.3×109/L.
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氨溴索过量致腰部大面积皮下淤血1例
1 临床资料男,59岁,于2013年1月31日因“反复咳嗽气喘4年,再发加重5d”入院.既往有高血压病史,否认心脏病,糖尿病,血液系统疾病等病史.诊断为慢性阻塞性肺病急性加重(Ⅳ级D组);高血压病.1月31日主要实验室检查:血常规:白细胞8.2×109个/L,红细胞3.53×1012个/L ↓,血红蛋白114.6 g·L-1↓,血小板203×109个/L,中性粒细胞比例82.4%0↑;血气分析(吸氧3 L·min-1)pH为7.355,二氧化碳分压45.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)↑,氧分压:99.3 mmHg,氧饱和度97.2%;生化常规无异常;凝血常规:凝血酶原时间10.1 s,INR:0.87,APTT 21.2 s,纤维蛋白原1.986 g·L-1↓,凝血酶时间17.5 s;D-二聚体测定:0.19 mg·L-1.
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采集血液后穿刺处皮下淤血的预防
作为一名采血人员,我们经常会遇到献血员采完血后针眼处出现青紫的现象.其实这是因为压迫止血不当而引起的一种常见现象,这一环节看似简单容易被人们忽略而造成的.,尤其是来参加无偿献血的志愿者来说,会因为献血后的这些不良反应在心灵深处留下阴影从而影响献血的热情,因此,对采完血后大面积皮下淤血进行分析并采取相应的预防和处理显得尤为重要.
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自愿无偿献血后发生皮下瘀血的护理
目的:针对无偿献血者献血之后发生皮下淤血的现象进行分析,并找出原因,寻求护理办法.方法:针对采血中及采血后出现皮下淤血现象的献血者人数进行统计,并通过追踪调查进行综合分析.结果:无偿献血者发生皮下淤血的概率为1%左右.其中男性献血者为0.78%,女性相对较高,达1.2%,二者具有统计学差异(χ2=4.29,P<0.05).结论:无偿献血者发生皮下淤血主要是由针眼按压不当、衣服袖口太紧,以及献血者精神紧张、恐惧等原因导致的.因此,应该不断加强无偿献血的宣传力度和告知义务,使广大献血者充分了解献血之后的准确护理方法.
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静脉输液完毕拔针时两个常见问题的讨论
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一种重要手段.作为一种迅速有效的补液、给药方法,在多途径治疗中占有不容质疑的首要位置,而且越来越受到欢迎和重视.随着医疗水平和病人自我保护意识增强,对医疗护理服务要求越来越高,不仅要求"一针见血",而且还要求在输液完毕时"无疼痛"拔针和拔针后"无淤血".这虽无很强的技术性,但却有重要意义,值得重视和注意.特别是初次接受输液的病人,往往对"吊针"望而生畏,产生恐惧感,造成紧张心理而加重疼痛;长期输液的病人或老年人因血管脆性增加,在拔针后易形成皮下淤血,影响血管清晰度,给下次输液带来了困难.笔者在多年护理工作中,不断总结经验.克服了上述两个问题,现进行如下探讨.
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维护措施在静脉输液致血管损害中的应用
静脉输液是临床上常用的一种治疗抢救病人的方法,也是基础的一项护理操作,是种迅速有效的补液和给药途径.但在操作过程中会造成一些不良的后果.如血管损害、"皮下淤血"静脉炎等,笔者通过多年的临床护理实践,对静脉输液致血管损害的因素及血管的维护采取了相应的护理措施,取得了良好的效果,现将经验总结如下:1 静脉输液致血管损害的因素1.1 心理因素:患者对静脉输液有紧张心理,使血管痉挛,而对造成血管损害.
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护理干预在预防腹腔镜术后并发症中的应用效果
目的 通过对腹腔镜手术后患者实施早期护理干预,探讨预防腹腔镜术后并发症的护理措施.方法 选取2009年1月~2009年9月在本院妇科实施腹腔镜手术患者104例.根据住院号单双数随机分为2组,观察组56例,对照组48例,对2组患者实施腹腔镜手术后分别采取不同的护理方法,比较2组患者的护理效果.结果 观察组在腹腔镜手术后实施早期护理干预,对预防术后并发皮下淤血效果明显优于常规护理的对照组(P<0.05).结论 通过对腹腔镜手术后患者实施早期护理干预,可以有效预防腹腔镜术后并发皮下淤血的发生.
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巧用微波炉加温制作热水袋
在临床护理工作中热水袋应用广泛,可用了患者保暖,也可用于缓解疼痛、促进皮下淤血吸收、促进伤口愈合等。市场上出售的热水袋容易出现漏水烫伤患者及护理人员,存在较大的安全隐患。本科经过反复临床实践现采用一种新的热水袋自制作方法,既快速又安全。现将方法介绍如下。
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防止更换塑料瓶液体时药液从排气管外溢的方法
静脉输液拔针是我们护理工作中每天必做的事情,常规的拔针方法易出现滴液、滴血等现象,这不仅影响病人对我们工作的满意度,也给我们的护理工作带来一定的不便.2010年1月~2010年6月,本科采用了肢体抬高、关闭调节器后拔针方法,可大大减少了皮下淤血,针头滴血污染病人皮肤衣被等现象的发生.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛致皮下淤血的观察和护理
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛致皮肤瘀斑的主要原因及护理对策.方法 将102例不稳定型心绞痛患者随机分成常规注射和改进注射2组,各为51例.均采取垂直进针方法匀速注入药液,其中常规组推注时间10 s左右,按压时间3 min;改进组刺入速度略慢,推注时间30 s左右,按压时间10 min.注射12 h后观察比较皮下淤血等情况.结果 常规组中,重度瘀斑7例,中度8例,轻度3例;改进组中,重度瘀斑2例,中度3例,轻度1例.经检验,差异有统计学意义(χ2=7.85,P<0.05).结论 低分子肝素钙注入速度过快和按压时间过短及注射过深或过浅、注射前后针尖部药液残留等是引起局部皮肤瘀斑的主要原因.改进注射方式方法和护理能有效降低皮下淤血等不良反应的发生.
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根因分析法降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率
目的 针对临床实践制定桡动脉穿刺采集血液标准化工作流程,通过采取有效的工具,来降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率.方法 将2015年6月-2015年12月入住综合ICU凝血机制均正常,Allen试验为阴性的患者共200例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各100例.对照组采取常规的桡动脉采血标准流程及按压方法,干预组在对照组的基础上通过根因分析法,分析原因,来制作有效的按压工具,制作新的桡动脉采血标准流程图,对全科护理人员进行穿刺技术的系统培训,并进行全员相关理论知识考核.结果 采取过一系列措施的干预组桡动脉穿刺皮下淤血的发生率明显降低,并且患者家属满意度明显高于对照组.两组在发生率、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过采取使用有效的工具,规范化培训,制作详细标准化工作流程,降低了动脉采血皮下淤血的发生率.同时使患者及家属对护理工作的满意度提高,并降低护患矛盾的发生,减少医疗纠纷的发生.
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应用品管圈降低体检者静脉采血后皮下淤血发生率的效果观察
目的:探讨品管圈活动在体检中心降低体检者静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果,提高护理质量及体检者满意度。方法成立品管圈活动小组,以“降低体检者静脉采血后皮下淤血发生率”为主题,开展为期6个月的品管圈活动,探讨降低体检者静脉采血后皮下淤血发生率的方法。结果通过品管圈活动,体检者静脉采血后皮下淤血发生率由活动前的21.47%降低到4.28%,下降幅度达17.19%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论开展品管圈活动不仅降低了体检者静脉采血后皮下淤血发生率,同时还提高了体检者满意度及护理人员的综合素质。