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现代医院绩效考核与薪酬系统建设
现代医院的核心竞争力是人力资源的竞争力,人力资源的竞争力是通过提高人力资本的价值,来促进医院社会效益和经济效益的提高.要想提高人力资本的价值,就必须充分调动员工的工作积极性、主动性和创造性,必须有一套完善的、可行的、便于操作的人力资源激励机制,而绩效考核和薪酬系统建设则是建立有效的人力资源激励机制的重要环节,因为这是其他环节如聘任、培训、奖惩、职务任用与升降等正确实施的基础与依据.
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浅析中焦疾病的调理
本文引申吴瑭"治中焦如衡,非平不安"之义,提出内科脾胃疾病,应辨证精细,治病求本.注意调理脾胃的阴阳平衡、升降平衡、纳运平衡和燥湿平衡,达到治疗目的.
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“魄门亦为五脏使”理论的临床应用简评
《素问·五脏别论》中记载“魄门亦为五脏使”.魄门即肛门,之所以称之为魄门,一者因于肺藏魄,大肠与肺相表里,肛门乃大肠末端,“内通于肺,故曰魄门”;二者古魄、粕相通,魄门即传送糟粕之门,更是固守魂魄(真气)的门户[1].张介宾注云“虽诸脏糟粕固有其泻,而脏腑升降亦赖以调,故为五脏使”.脏腑的活动影响到魄门的功能,反之,魄门的排泄功能也可反作用于脏腑,影响全身气机运行,这对临床辨证治疗有一定指导价值.
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中药保留灌肠结合结肠透析治疗慢性肾脏病的临床观察及体会
慢性肾脏病在传统我国医学中属于"关格、水肿"范畴,大多由脾阳亏损、肾阳衰微,阳不化水,水浊滞留,浊邪雍塞三焦,气化功能不得升降所致,故在中医治疗上多采用补中有泻,补泻并重[1].
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血液透析中患者高血压的观察及护理
目前,已认识到未被理想控制的高血压是威胁透析患者长期存活的主要因素.但是由于 透析高血压有其特殊的表现形式,尤其在透析程序中的血流动力学改变等,往往导致血压急 剧升降.而且血液透析患者高血压的发生率高,目前国内对维持性血液透析患者高血压控制 情况报道尚少.因此,严密观察血液透析中高血压患者血压变化,了解其变化规律,是提高 透析护理质量的重要环节.本文回顾我院血透室自1998年来对透析相关高血压40例的观察和护理,现报道如下.
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试探医疗服务价格可行性的验算方法
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准.目前,我国医疗服务费用主要由个人支付,因此采用的是与此相适应的按医疗服务项目收费的收费方式.我们通过对医疗服务项目的成本进行测算,拟定了新的医疗服务价格.并且贯彻国家的有关精神,大幅度地降低了大型医用设备的检查价格,提高了体现医护人员技术劳务性服务项目的收费价格.为了检测拟定的医疗服务价格与现实际收费水平的差异程度,具体项目价格的变化和患者费用的升降幅度等,我们分别从客观的角度、医院的角度、患者的角度采取了三种主要验算的方法来评价拟定的医疗服务价格是否可行.
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西门子THORAMAT胸片架升降原理及故障检修
西门子THORAMAT是一种先进的胸片专用X射线摄片机,可与自动洗片机连机使用,成为全自动胸片摄片装置.该机使用方便,性能优良.
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探析《内经》之“卫气内伐”
从卫气升降出入的角度探析“卫气内伐”的机制和原因.根据卫气的生理病理特点总结出卫气运行的升降出入通道为“下焦-中焦-上焦-肺主宣发-肌肉-体表”,该气道功能障碍即可导致“卫气内伐”,并出现发热、胀满、皮肤麻木不仁等临床症状,治疗以疏通卫气气道为主,并附验案1则.
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述评:血清TSH的正常上限究竟应当如何设定
对于甲状腺功能异常、诊断亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)和亚临床甲状腺功能减退(甲减),血清TSH测定是敏感的筛查试验.血清TSH水平与甲状腺激素水平呈对数-直线关系,所以血清甲状腺激素水平在正常范围内的微小改变,可能导致TSH水平超越正常范围的升降.
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溃疡的全程饮食调控
消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,通常是指发生在胃十二指肠的溃疡.其特点为慢性、周期性和规律性的上腹部疼痛.<寿世保元心胃痛>曰:"胃脘痛者,多是纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热油煎,复食寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自郁成积,自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛."
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养生当以脾胃为先
在祖国医学理论中,脾胃居于非常重要的地位.胃主受纳,脾主运化:它们是脏腑气化升降的枢纽,是水谷之海、气血生化之源,周身的精、气、血、津液都必须依靠脾胃来供给.
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老人床榻的“三减一”
"其寝寐床榻,不须高广.比常之制,三分减一,低,则易于升降;狭,则不容漫风."这段话出自北宋陈直所著的老年养生专著《养老奉亲书》.这里面提出了老年人睡觉的床榻高与宽的细节设置问题.虽然是在遥远的北宋年间提出的,但是无独有偶,2008年的美国《波士顿环球报》也有报道指出,老人在家防摔倒,不仅要考虑灯光、地面,一些家具如床的高度也必须有讲究.如果床太高,老人坐下时不得不身体前倾,没有扶手支撑,容易失去重心.
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论经间排卵期的生理病理治疗特点(九)——经间排卵期的病理特点·三大矛盾病变
经间期的三大矛盾病变,是非常重要的,可以用来分析经间排卯期的活动部位、强弱,及其内部联系以及动态形成失常、子宫活动失常等等.众所周知,经间排卵活动呈絪緼状,而絪緼状活动的部位,首重心脑,其次才是冲任厥少经络,以及卵子的动态.
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论经间排卵期生理病理治疗特点(十二)——经间排卵期的治疗特点·三大矛盾的处理
经间排卵期,有其复杂的生理病理特点,因而也就有复杂的矛盾处理.根据笔者多年来的临床观察和体会,除了活血通络、补肾燮理阴阳以促排卵,以及处理常见的五大干扰因素(五大兼证)外,重要的是处理经间排卵期的三大矛盾.何谓三大矛盾?即动与静、升与降,泻(开)与藏(关).
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ST段水平延长经潘生丁试验对冠心病的诊断价值
1资料与方法临床待诊为冠心病者92例,其中选用基线稳定无ST段偏移的12导联心电图,以ST段沿水平线延伸≥0.12s,T波升降支对称(下称延长组)50例,男31例,女19例,年龄37~70(平均48)岁;ST段《0.12s(下称对照组)42例,其中男24例,女18例,年龄38~68(平均46)岁.
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人体"天时"与养生保健
有报道说,一些献身科学的人们,不带钟表,自愿居住在与世隔绝的山洞里几个月,他们记录了自己的体温、脉搏、血压、脑电以及生活作息情况,结果显示,虽然洞内的居民对于时间的识别已经模糊,但是,他们身体的生理节律,却依然顽强地保持在大约24小时的昼夜周期之内,所有的测量数据都呈现出规律的升降.
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说说与“气”相关的病证
气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.人身呼吸之出入,阴阳之升降,营卫之运行,经络之交相贯通,五脏六腑之功能正常,全赖气之推动.气与人体健康、疾病、生命关系甚为密切.所谓气和则安,气乱则病,气散则亡.因气而致病的种类,不外乎气虚、气滞两大类.气虚类包括气虚证、气陷证、气不固证和气脱证;气滞类又包括气滞证、气逆证和气闭证.下面就介绍气逆证、气虚证和气滞证三种常见的证型以及相关的疾病.
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医院药品销售成本计算方法的选择
医院药品销售成本的计算方法通常采用综合差价率法,该法的欠科学性是显而易见的,主要表现在:首先,该法的适用前提是期末库存药品结构与期内销售药品结构一致,且同一药品差价率不变或所有药品差价率升降幅度一致.
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如何做好医院成本核算与控制
在目前竞争日趋激烈的医疗市场中,医院要生存和发展,一方面要练"外功",树立品牌、拓展市场,提高业务收入,另一方面要练"内功",优化流程、控制成本,减轻病人负担.特别是做好成本控制,关系到医院的目标达成、政策对接等核心问题,对提高医院的经营管理水平和经济社会效益具有重要的意义.成本核算是成本控制的基础,是进行成本控制的重要依据,通过成本核算可以了解成本的执行情况,分析成本升降的原因,及时采取措施,终真正起到控制成本的作用.
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加用复方大承气汤与单纯西医治疗粘连性肠梗阻的疗效比较
肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其中以粘连性肠梗阻较常见,约20%~40%.中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等,中医的基本病理机制为不通则痛[1].临床多见实、热证,气机通降失常、气机闭阻.治宜通腑泻热、急下存阴,使脾、胃、大肠升降传导功能复常,气血津液代谢逐渐恢复.