首页 > 文献资料
-
心房颤动的发病机制研究进展
心房颤动(房颤,atrial fibrillation)是临床上一种常见的心律失常.房颤的发生率约为0.4%,在心脏病患者中约为4%.房颤加重了心脏功能的衰竭,又由于其栓塞并发症,使许多患者致残并死亡,探索治疗房颤的有效手段是21世纪心血管领域的重要课题之一,而解决问题的关键则在于明确房颤发生和维持的机制.
-
心房颤动治疗现状
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常之一,有(或)无器质性心脏病患者均可发生.其患病率随年龄的增长而增加.因此,一直受到临床工作者的重视.近20年来,随着导管介入治疗、器械和外科手术治疗的开展,药物治疗的研究处于相对低谷状态.现将AF的治疗现状,简述于后.AF的治疗原则是控制心室率,恢复和维持窦性心律,以及抗凝治疗降低栓塞发生率.
-
甲状腺功能亢进症合并心房颤动58例
甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病,现通过对临床资料的分析,旨在探讨甲状腺功能亢进症诱发心房颤动的有关因素,以提高对甲状腺功能亢进性心房颤动的防治.
-
心房颤动的诊治现状
心房颤动是常见的心律失常.尽管它并非严重致命性心律失常,但由于不易转复为窦性心律,容易复发,转复后维持窦性心律难,并有血栓形成的危险,成为临床一个棘手问题,也是现代心脏病学领域内的研究热点.一般人群的发病率约0.5%~1%,由于资料收集的不同,发病率有较大的差异.但较为一致的看法是:心房颤动发病率随年龄而增加,50岁以下约1%,到80岁以上时可以增加到8.8%.
-
老年人心房颤动的抗凝治疗
心房颤动(房颤)是常见的一种慢性心律失常,随着年龄的增加,房颤的患病率也增加,在年龄低于50 岁人群中患病率低于2%,而70岁以上人群中患病率则增加到13%.房颤主要并发症栓塞,尤其是脑栓塞是房颤致死及致残的主要原因之一,房颤栓塞并发症的年发生率从0.55%~20%不等,随着年龄的增大,发生率增高,80岁以上的高龄患者,脑卒中发生率可达20%,Framingham研究非风湿性心房颤动栓塞危险是对照非房颤者的5.6倍,而风湿性心脏病合并的房颤则高达17.6倍.
-
肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%~100%.我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下.
-
心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究
近年来,心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的患者于瓣膜手术同期进行房颤消融治疗已被普遍接受,应用日益增多.我们选择应用较广泛的射频消融方法,通过对比性研究,探讨其临床效果.
-
心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究
近年来,心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的患者于瓣膜手术同期进行房颤消融治疗已被普遍接受,应用日益增多.我们选择应用较广泛的射频消融方法,通过对比性研究,探讨其临床效果.
-
冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
-
基底动脉尖综合征26例临床分析
随着医学影像学的发展,确诊为基底动脉尖综合征(TOBS)的病例越来越多.现将我院收治的26例TOBS进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料:选取我院2008-2010年收治的TOBS患者26例,男性19例,女性7例;年龄24~76岁,平均59.6岁;高血压18例,糖尿病6例,高血脂14例,心脏病11例,心房颤动5例,脑卒中病史4例,长期吸烟史8例.
-
肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
-
临床干预在心房颤动患者抗凝治疗中的作用
心房颤动是临床上常见的心律失常,是卒中的独立危险因素,并有很高的致残、致死率。与非心房颤动患者相比,心房颤动患者卒中的发生风险增高5倍。抗凝治疗是心房颤动卒中预防的核心策略。《2012年心房颤动抗凝治疗中国专家共识》《2012年加拿大心血管学会心房颤动指南》《2012 ESC 心房颤动管理指南》等均推荐心房颤动患者应该进行抗凝治疗。但是,我国心房颤动抗凝现状不容乐观,2013年中国心房颤动登记研究(CRAF 研究)结果显示,我国心房颤动患者抗凝的比例达到了22%,抗凝治疗率虽然较10年前增加近6倍,但结果仍不能令人满意[1]。导致这一现状的原因是多方面的,主要原因可能:①临床医生对于血栓栓塞性并发症危害性的认识不足;②对华法林治疗所伴随的出血风险增加过度担忧[2],因此,我们针对心房颤动患者抗凝治疗率低的主要原因,进行临床干预,报告如下。
-
冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
-
合并心房颤动的急性缺血性卒中168例临床分析
我国目前约有1千万心房颤动(AF)患者,AF是缺血性卒中的独立危险因素,并且增加其5倍的发病率[1]。A F与缺血性卒中的严重程度,并发症的高发病率和不良预后具有明显相关性[2]。抗栓治疗是AF管理的重要措施。对AF患者进行血栓栓塞和出血风险的危险分层,对采用不同的抗栓策略有重要的临床意义。本研究旨在探讨合并 AF的急性缺血性卒中患者在采用危险分层后进行口服抗凝药物(OAC)治疗,观察其临床特点,影响因素和治疗效果。
-
闭锁综合征12例临床分析
闭锁综合征(locked‐in syndrome ,LIS )临床少见,且易被误诊。近几年来,随着影像技术的发展,文献[1]报道有上升趋势。现将我院近年来收治的12例确诊为L IS患者临床资料总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料:收集我院2004—2012年L IS患者12例,男性9例,女性3例,年龄40~81岁,平均60.6岁,既往有高血压史10例,冠心病史8例,心肌梗死病史2例,心房颤动史1例,高脂血症、高黏血症10例,椎‐基底动脉短暂脑缺血发作2例,脑梗死病史6例,糖尿病史3例,吸烟史9例,饮酒史8例,肥胖者4例,高血压及脑卒中家族病史10例。1.2临床表现:全部病例发病均为急性起病,病程早期均有短暂性脑缺血发作史,以头晕为首发症状7例,恶心、呕吐7例,呼吸困难4例,面舌肌肉瘫痪12例,眼球震颤8例,眼球运动障碍及双侧面瘫12例,四肢瘫痪12例,肌力0级9例,肌力1~3级3例。 -
静脉注射胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的临床疗效
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩,占心律失常第3位.40岁以上的患者较多见,大多数见于器质性心脏病患者,伴快速心室率的房颤可出现或加重血流动力学异常.因此需要尽快减慢心室率并尽可能转复为窦性心律,这对缓解患者症状、保护心功能有重要意义.本研究总结了2001年3月至2005年6月我院采用静脉注射胺碘酮治疗36例心房颤动快速心室率患者的情况,旨在观察其临床疗效和安全性.
-
稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察
自2011年1月至2013年12月我科收治86例室性期前收缩、房性期前收缩、并发短阵室速或并发性心房过速、心房颤动的快速性心律失常患者,同时表现有心悸、胸闷、失眠、乏力。在应用常规抗心律失常药物,不能较好控制心律失常发作,同时对患者自觉症状改善不明显,我们用稳心颗粒联合美托洛尔治疗取得了满意疗效,现总结如下。
-
胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效分析
目的:探讨胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)并房颤(AF)的治疗效果.方法:120例AMI并AF患者随机分观察组与对照组各60例,分别给予胺碘酮与普罗帕酮治疗,对比两组疗效.结果:观察组24h内窦性心律转复率(93.3%)、AF发作控制率(81.7%)均显著高于对照组(73.3%和53.3%);不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:胺碘酮在AMI合并AF患者中疗效确切,安全可靠,值得推广.
-
华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的临床观察
目的 观察华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效及安全性.方法 将136例非瓣膜病心房颤动病人随机分为两组,治疗组68例,给予标准化比值下华法林口服,对照组68例,给予拜阿司匹林100mg日一次口服,观察时间6个月~1年.结果 治疗组无死亡病例,短暂脑缺血发作3例,脑栓塞1例,外周动脉栓塞1例.对照组:死亡1例,短暂脑缺血发作7例,脑栓塞5例,外周动脉栓塞3例,两组病人均未出现严重出血.治疗组:皮下组织血肿1例,牙龈出血3例,血尿2例.对照组:皮肤黏膜出血3例,牙龈出血2例,两组病人出血症状停药后自然消失.结论 标准比值下华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动疗效显著,安全性高.
-
三维射频消融治疗心房颤动的围术期护理
目的:总结96例房颤患者行射频消融术治疗的护理体会.方法:对2009年3月~2012年3月行经导管射频消融治疗心房颤动的96例患者的临床资料和围手术期的护理进行分析.结果:本组96例患者,1例因术中发生心脏压塞而终止手术,其余患者均顺利完成手术,未出现相关的并发症,均康复出院.结论:三维射频消融治疗心房颤动安全有效,全面、细致、规范的护理工作是取得良好疗效的重要保障.