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窦性心律与风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞起搏电流密度差异研究
目的:采用全细胞膜片钳技术和细胞分离技术,针对窦性心律与风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞起搏电流密度差异进行比较研究.方法:使用分子离心机将风湿性心脏病患者的心肌细胞进行分离,并将其分为A、B两组,A 组窦律组(简称SR组)、B组二尖瓣狭窄心房颤动组(简称AF组),对A、B两组差别情况进行观察.结果:B组(AF组),心肌细胞的密度大于B组(SR)组,其差异在-150到-40mV 之间.P<0.01,其差异有统计学意义.结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞的密度与窦律组心肌细胞起搏电流相比较其密度增大,这可能是风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏病二尖瓣狭窄心房颤动发生的原因之一.
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗心房颤动56例临床观察
目的:探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动的疗效和安全性.方法:将2011年1月至2013年6月间在我院住院治疗的房颤(AF)患者随机分为观察组和对照组两组均给予胺碘酮治疗,观察组同时给予稳心颗粒治疗,评定两组治疗效果和副作用.结果:治疗后两组心室率均较治疗前明显降低,两者比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)观察组房颤转复率为90％,对照组为73％,两者比较差异有统计学意义(P＞0.05).观察组房颤复发率为14.8％,对照组为21％,两者比较差异具有统计学意义(P＞0.05).两患者均耒影响治疗,无肺纤维化、视力模糊、促心律失常作用等严重并发症.结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动能显著提高临床治疗效果,无明显毒副作用,值得推广.
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胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动18例疗效观察
目的:探讨静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法;回顾性分析我院2006年1月-2011年12月31日胺碘酮治疗的慢性心力衰竭并心房颤动的18例临床资料,评价临床疗效及安全性.结果胺碘酮治疗有效率91.43%,观察房颤转复,心功能,血压及心室率变化以及不良反应,无严重不良反应.结论:胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.
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华法林治疗房颤患者的社区管理探讨
目的:探讨永久性心房颤动患者华法林抗凝治疗中的社区管理.方法:回顾分析2009年1月至2012年12月60例华法林治疗的房颤患者社区健康档案管理资料.结果:本组患者均能按时监测INR,并且未发生严重出血、栓塞等严重并发症.结论:规范的社区管理可以明显提高患者药物治疗的依从性及疗效.
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胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤临床观察
目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤的疗效.方法:将40例冠心病阵发性房颤患者随机均分为胺碘酮缬沙坦组(治疗组)20例和胺碘酮组(对照组) 20例,两组均给予原发病常规治疗(阿司匹林肠溶片100mg口服,每日1次;阿托伐他汀20mg口服,每晚1次;单硝酸异山梨酯缓释片60mg口服,每日1次),总疗程1年,观察两组左房内径变化和房颤复发率.结果:治疗组左房内径降低数值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率20%,对照组复发率45%,治疗组房颤转复率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤,可有效地改善左房内径,抑制心房重构,维持窦性心律,减少房颤的复发,疗效显著,不良反应少,优于单用胺碘酮,值得在临床上推广应用.
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急性心肌梗死并发心房颤动患者应用胺碘酮治疗的临床疗效及安全性研究
目的 探讨急性心肌梗死合并心房颤动患者使用胺碘酮治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2013年5月至2016年5月于我院接受治疗的78例急性心肌梗死合并心房颤动患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各39例,对照组患者给予普罗帕酮治疗,治疗组给予胺碘酮,比较两组患者24 h内窦性心律恢复情况,30 d内窦性心律维持及不良反应的发生情况.结果 治疗后,治疗组24 h内心房颤动在不同时间段转复率、总转复率、心房颤动转复后30 d内窦性心律维持率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性心肌梗死合并心房颤动患者使用胺碘酮治疗临床效果显著,值得临床推广应用.
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替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床效果
目的 探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床效果,为急性心肌梗死合并心房颤动患者的临床治疗提供参考.方法 选取我院2014年12月至2016年8月收治的48例急性心肌梗死合并心房颤动患者为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各24例.对照组患者给予胺碘酮进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上再使用替米沙坦进行治疗,比较两组患者的住院天数、病死率及院内转复率.结果 研究组患者的住院天数明显少于对照组,治疗期间的病死率明显低于对照组,且院内转复率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死合并心房颤动患者使用替米沙坦联合胺碘酮进行治疗能够取得良好的临床效果,大大提高了转复率,并显著降低了患者的病死率,减少了患者的住院天数,值得推广.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效
目的 探究急性心肌梗死伴心房颤动患者给予胺碘酮治疗的临床效果.方法 选择2014年6月至2016年8月的我院收治的86例急性心肌梗死并发心房颤动患者,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组采用胺碘酮,对照组采用美托洛尔,对比两组患者的治疗效果、不良反应情况、生活质量评分及MUIS评分.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗效果良好,生活质量各项评分明显更高(P<0.05);观察组不良反应发生率仅为4.65%,MUIS评分为(36.82±2.71)分,分别低于对照组的18.60%与(52.16±3.38)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动患者的临床效果非常显著.
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左西孟旦联合多巴胺应用于严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中的效果
目的 探究严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中应用左西孟旦联合多巴胺的临床作用.方法 将我院96例严重瓣膜病合并心房颤动患者随机分为单一组(48例,左西孟旦)与联合组(48例,左西孟旦+多巴胺).比较两组手术前、后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、主动脉阻断时间、拔管时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 术后两组CK-MB、BNP、cTnI水平均升高,且联合组显著低于单一组(P<0.05);联合组拔管时间、住院时间显著短于单一组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05).结论 严重瓣膜病合并心房颤动患者心脏手术中应用左西孟旦联合多巴胺可保护患者心肌功能,加快恢复速度,且不会明显增加不良反应.
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扩张型心肌病合并房颤影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)合并心房颤动(房颤)的危险因素.方法 纳入我院收治的DCM患者78例,其中29例经心电图确诊为DCM合并房颤患者,多因素Logistics回归分析DCM合并房颤的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、血清甘油三酯、左心室射血分数、左室收缩末内径、左房前后径、肺动脉压为DCM合并房颤的影响因素.结论 左房前后径大、肺动脉压升高、老年患者、左心室射血分数增加、血清甘油三酯增高、左室收缩末内径较小等是DCM合并房颤的危险因素.在临床治疗DCM时应尽早通过药物等干预等措施,延缓房室重构,预防房颤发生.
关键词： 扩张型心肌病(DCM) 心房颤动 影响因素 -
房颤伴长R-R间期的动态心电图特点分析
目的 分析房颤合并长R-R间期(>1.5 s)的动态心电图(DCG)特点,探讨DCG对房颤合并房室传导阻滞的诊断价值.方法将DCG记录到的186例房颤伴长R-R间期者分为睡眠相关组和睡眠无关组,分析平均心室率、长R-R间期昼夜发生频度及伴随症状.结果睡眠无关组患者睡眠及非睡眠时平均心室率均小于睡眠相关组;睡眠无关组长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生频率明显高于睡眠相关组;睡眠相关组患者长间歇时不伴黑矇或晕厥,而睡眠无关组患者长间歇时有22例出现黑矇或晕厥,均发生在清醒状态时.结论分析房颤患者DCG长R-R间期发生的频度、时间等特征有助于判断生理性或病理性房室传导阻滞.
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高分辨P波平均心电图的应用和展望
体表高分辨的P波平均心电图能分析心房内存在的延长的碎裂心房低电压,对提示阵发性房颤(AF)患者心房各部位在除极及复极中存在缓慢和分离的不同步传导有很大的意义.它采用对无创性体表心电图的P波进行多次叠加平均的方法,可获得P波间期、X Y Z综合向量值和均方根电压等测量参数.高分辨P波平均心电图记录法无创伤、简便易行,并可反复对照、重复进行,是分析、了解心房内有否存在低振幅和碎裂的电活动的较佳方法,也是对临床上为常见的心律失常AF能提早识别预防、治疗的一种有价值的辅助检查.
关键词： 心房颤动 高分辨P波平均心电图 -
控好房颤防中风
多数房颤的症状不明显心房颤动主要症状,是因心跳不规律造成心悸.此外,心房颤动使左心房内血液积聚形成血栓,一旦血栓剥落而流出心室进入血液到达脑部,就容易造成脑部动脉阻塞,即所谓的“栓塞型卒中”.心房颤动患者一旦罹患缺血性卒中,卒中的症状会比无心房颤动者更为严重,导致身体机能出现障碍的比例较高,且死亡率也高于无心房颤动者.
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心房颤动的非药物治疗
心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,房颤的非药物治疗近年来发展迅速.迷宫手术是早的房颤非药物治疗方法之一,被称为外科治疗房颤的金标准.随着微创外科的发展,胸腔镜辅助下心外膜肺静脉隔离成为外科治疗房颤的新方向.内科导管消融房颤具有里程碑意义,多项随机对照证实导管消融显著优于抗心律失常药物,严重并发症发生率不高,并可以改善预后.植入起搏器等装置治疗房颤其疗效不肯定,目前并不推荐.
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住院心房颤动患者抗凝治疗依从性及疾病管理需求分析
目的:研究在正常情况下心房颤动患者抗凝治疗的依从性与疾病管理需求情况,借此找到提高患者依从性与疾病管理效果的方式.方法:收集我院2016年1月-2017年1月,住院满一年的患者进行调查,了解患者的实际情况.结果:在接受调查的患者之中,患者的依从性与病程和患者年龄有一定的关系,呈现逐渐升高的趋势.结论:在自然状态下,房颤患者抗凝治疗的依从性相对较低,出现这一结果的主要原因是患者对于长期坚持服药的认识程度不够了解或者是治疗效果不够理想,所以在房颤患者中进行疾病管理可以有效地满足大多数房颤患者的需求.
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心房颤动患者检测超敏C反应蛋白的临床价值
C-反应蛋白广泛分布于人体,产生于抗原进入机体的早期,是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白,hs-CRP即用较敏感的方法检测出血清中较低浓度的C-反应蛋白;C反应蛋白是一种急性期反应蛋白,其作为炎性标志物之一;心房颤动与心脏甚至全身的炎症有关,炎症反应在心房颤动的发生和维持中起着重要作用;C反应蛋白水平的增高,反映炎性反应可能导致心房结构的重构,对心房颤动的持续产生一定的作用.
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高血压患者发生心房颤动的相关因素
目的：深入探讨高血压患者发生心房颤动的临床因素。方法：选取2012年11月～2014年9月期间收治的100例高血压患者为研究对象，采用随机性分析的方式，对患者的临床资料及心脏彩超现进行回顾性分析，将其分为房颤组和无房颤组。结果：经过资料整合，房颤组患者具有 LDL －C、TC、TG 水平较低，年龄较大，左房内径较大，心功能级别较高等特点。结论：年龄、左房内径是高血压患者发生心房颤动的主要危险因素。
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节律控制与心率控制对充血性心力衰竭合并心房颤动患者预后的比较
目的:评价节律控制与心率控制两种治疗方法对充血性心力衰竭合并房颤的患者预后有无差异.方法:160例房颤合并充血性心力衰竭患者中按治疗方法不同分为节律控制组74例、心率控制组78例,随访1 年,观察两组患者出院后再次住院人数及死亡例数.结果:一年内节律控制组46例、心率控制组32例再次住院;节律控制组死亡6例,心率控制组死亡5 例.结论:充血性心力衰竭合并心房颤动患者的节律控制与心率控制对预后的比较,节律控制并不能带来降低病死率和患病率.
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125例房颤病因分析
目的 探讨分析心房颤动(aurial fibrillation)的病因以及防治措施.方法:针对我院内科1530例住院患者中的125例心房颤动患者的临床治疗实施回顾性分析.结果:心房颤动发病率为8.17％(125/1530* 100％).心房颤动病因是冠心病,高心病,风心病,肺心病,甲亢性心脏病,特发性心脏病.60岁以上或者患病率较高70.2％ (90/125* 100％).复律治疗12例,抗血小板治疗80例.结论 心房颤动病因以冠心病及高心病为主,降低冠心病、高血压的患病率能够有效的预防心房颤动.
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氟伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动的影响
目的:观察氟伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的影响.方法 急性心肌梗死合并心房颤动患者65例,随机分为氟伐他汀治疗组(31例)和对照组(34例),治疗组入院后即给予氟伐他汀治疗,对照组均为不规律口服降脂药,观察两组患者血脂变化、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率.结果 治疗组血脂指标较治疗前明显改善,阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组.结论 氟伐他汀长期应用可明显减少急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的房颤再发率和缺血事件的发生.
