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坎地沙坦治疗P波离散度大于40ms的高血压患者42例疗效观察
目的:探讨坎地沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动(简称房颤)发生的影响.方法:选取P波离散度大于40ms的高血压患者84例,随机分为坎地沙坦组(42)例及非坎地沙坦组(42)例,药物治疗1.5年后,观察房颤发生的情况.结果:坎地沙坦组3例(8.3%)患者发生房颤,非坎地沙坦组20例(41.7%)患者发生房颤,两组房颤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦可以明显降低P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生.
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高血压合并心房颤动患者心脏超声临床分析
目的:就高血压患者合并心房颤动症状的超声临床治疗展开观察研究.方法:抽选在2015年12月—2016年12月期间中,在本院展开诊断治疗的高血压合并心房颤动患者,人数共计有104人,在该案例集中分为观察组与对照组两组,各为52人.病人在住院期间并接受治疗的过程中,给予超声心动图检查.使用二维超声波测量LAD,选用M型超声测量LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF,然后进行研究分析.结果:经过研究得知两组患者的左心室内径以及E/A比值经过对比分析,观察组的患者显著超过了对照组,对比得知差异性极为明显,且具备统计学差异(P<0.05).经过对比得知左心室处于舒张状态末期的内径、室内间隔/左室后壁值的各项指标对比得知,对照组与观察组并不具备明显的差异,且不具备统计学意义(P>0.05).结论:经过研究分析得知采用了心脏超声检查后,高血压合并心房颤动患者的检查结果透过了生理指标变化表现出了意外情况,且能够展示出心脏形态结构的变化,这一检查方法在治疗高血压合并心房颤动症状具有极大的应用价值.
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不同年龄的老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析
目的:探索不同年龄的老年心肌梗死患者心脏超声的特点.方法:回顾性收集我院2016年5月—2018年1月收治的140例老年心肌梗死患者的临床资料,根据年龄分成三组:60~70岁组、70~80岁组、≥80岁组,整理三组患者的临床资料以及心脏超声指标.结果:随着年龄增长,女性概率明显提高,心力衰竭和心房颤动概率上升,P<0.05;≥80岁组患者的下壁梗死概率高于其余两组,P<0.05;随着年龄增长,左心房内径≥39mm,左心室内径≥50mm,LVEF<50% 的概率明显提高,P<0.05.结论:随着年龄增长,老年心肌梗死患者的病情越加严重,预后越差,心脏超声有助于临床医师准确观察心脏结构、功能变化,可用于老年人群心血管疾病筛查诊断中,值得推广.
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高危心房颤动患者抗栓治疗的健康教育
心房颤动的大直接危害是血栓栓塞并发症,可致残或致命.其危险因素:年龄>65岁,有脑卒中或其他部位栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、左心房增大(>50mm),食管超声发现左房血栓或有自发性烟雾样回声现象.美国胸内科学会推荐心房颤动合并高危因素患者需华法林治疗.但国内患者对可能发生的血栓栓塞并发症认识不足,并担心口服抗栓剂后可能出现的危险,因此服用抗栓剂的依从性差,常存在少服或不服抗栓剂的现象.2008~2012年对129例高危心房颤动患者进行健康教育,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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心房颤动射频消融术后护理
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,经导管射频消融治疗房颤创伤小,手术时间短,恢复快,且死亡率低,已成为近年来有希望根治房颤的技术.2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤,经过术后精心护理及病情观察,均获得成功,现将护理心得总结如下.
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动态心电图房颤伴长间期的临床分析
目的:分析动态心电图(DCG)中心房颤动(Af)伴长R-R间期的临床意义.方法:对动态心电图(DCG)记录到的38例房颤伴长R-R间期者进行相关分析,对38例分成平均心室率<60次/分及≥60次/分,长R-R间期<2.5秒及≥2.5秒,长R-R间期与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较.结果:38例中长R-R间期476次,白天88次(18.4%)、夜间388次(81.6%);平均心室率<60次/分26例、≥60次/分12例;长R-R间期<2.5秒14例、≥2.5秒24例;长R-R间期与睡眠相关22例、不相关16例.38例中12例有头晕、黑曚或晕厥病史,其平均心室率<60次/分,长的R-R间期均≥2.5秒,且与睡眠不相关.结论:心房颤动伴长R-R间期多发生在夜间睡眠时,其平均心室率越慢R-R间期越长,与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥,多为病理性房室传导阻滞.
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心房颤动358例心电图及临床分析
目的:为提高社区医院对心房颤动临床治疗重要性的认识及有效实施.方法:依据心房颤动发作持续时间久暂分为阵发性和慢型持续性房颤,依据心房波粗细分为粗波型房颤和细波型房颤,依据心室率快慢分为较慢型房颤、快速型房颤及极速型房颤.结果:①阵发性房颤76例(21.2%),其中风心病42例,冠心病28例,其他6例.慢性持续性房颤292例(81.5%),其中153例,冠心病84例,肺心病50例,其他5例.②粗波型房颤138例(38.7%),风心病86例(62.3%),冠心病48例(34.7%),其他4例.细波型房颤220例(61.4%),风心病89例(40.4%),冠心病110例(50.0%),其他24例.③较慢型房颤208例(51.8%),风心病132例,冠心病67例,其他9例;快速型房颤130例(36.3%),风心病89例,冠心病30例,其他1例;极速型房颤0例.358例中经X线和心脏彩超检查发现左房扩大178例,其中粗颤117例(66.0%),左房正常180例中粗颤(28.0%),显著差异(P<0.01).结论:f波的粗细不宜作为病因诊断的依据,而可能与房颤的时间,左房腔承受的压力和左房病变损害程度有关.
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Racl在心房颤动中的作用研究进展
心房颤动(房颤)是常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%.房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能.
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心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义96例
心房颤动(Af)简称房颤,是临床常见的心律失常之一,是一种极速性房性心律失常,可引起心排血量降低,诱发或加重心肌缺血并发血栓的形成.随着动态心电图(DCG)应用的普及,发现Af伴长R-R(>1.5秒)间期的患者越来越多,心房颤动伴长R-R间期能否诊断合并Ⅱ度房室传导阻滞,长期以来存在争议.通过对96例房颤伴长R-R间期患者的动态心电图结果进行分析,旨在探讨房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断问题,报告如下.
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血细胞比容对老年心房颤动患者预后的预测价值
目的:探讨血细胞比容(Hct)对老年心房颤动(房颤)患者预后的预测价值.方法:选取104例老年房颤患者,测定其血细胞比容,分为正常组(Hct 0.37~0.50,20例)和低于正常组(Hct<0.37,84例).低于正常组按其Hct不同水平分为A组(Hct 0.30~0.369,24例),B组(Hct 0.20~0.299,28例)和C组(Hct<0.20,32例).比较各组住院期间和12个月随访时主要心血管事件(MACE)及再住院情况.结果:低于正常组住院期间MACE发生率明显高于正常组(0.05%vs0,P<0.05),12个月随访时低于正常组患者MACE发生率及再住院率明显高于正常组(30.1%vs0,P<0.05).Hct越低,其MACE及再住院发生率越高,C组再住院及MACE发生率明显高于A组和B组,3组之间差异有统计学意义(P<0.05).多因素相关分析显示Hct是住院和随访期间MACE独立预测因子(OR=6.24,P<0.05).结论:Hct可作为老年房颤患者预后预测的独立指标,纠正贫血可能改善老年房颤患者预后,减少死亡和再住院率.
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心电图房颤与宽QRS波心律失常的临床探讨
心房颤动(房颤)的发病率随年龄增长而增加,在合并心脏器质性疾病时发生率明显增高;房颤是一种发生在心房的心律失常,看似与室性心律失常无直接关系,但在下列特殊情况下可诱发或导致宽QRS波的室性心律失常,甚至可能危及生命.因发生机理不同,对诊断和治疗应加以区别.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动疗效观察
慢性充血性心衰预后差,病死率高,是大多数心血管疾病的终归宿,当伴有慢性心房颤动时,二者相互影响,形成恶性循环,不仅增加治疗难度,且预后更差.为提高慢性必力衰竭伴心房颤动患者的临床治愈率及生存质量,2007年1月~2009年8月在常规治疗的基础上,加用稳心颗粒与美托洛尔,治疗患者98例,取得满意疗效,现报告如下.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死38例疗效观察
资料与方法2007年1月~2008年12月收治急性脑梗死患者76例,所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实为首次发病.从发病到接受治疗时间为6~72小时,非昏迷患者,排除脑出血、心房颤动及合并严重心、肺、肝、肾功能不全者.
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以单侧肢体疼痛为首发症状的主动脉夹层1例
临床资料患者,男,70岁,农民.既往心房颤动40年,高血压6年,波动于180/110~210/130mmHg,脑栓塞1个月.
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静脉胺碘酮致静脉炎、静脉血栓形成2例报告
病历资料例1:患者,女,71岁,于2009年4月13日10:20以"间断心悸、胸闷3月"为主诉入院.ECG示:心房颤动,心率120~140次/分.心脏彩超示:正常.胸片示:心影增大,心尖部向左侧扩大,两肺野清晰,双侧肋膈角锐利.入院后诊断:①心律失常-心房颤动;②高血压病2级,高危.入院后即给氯化钠注射夜250ml+胺碘酮针300mg以50ml/小时泵入,6小时后改为25ml/小时泵入.于右手背置留置针输入.胺碘酮应用至4月14日19∶ 00,期间共输入3瓶,累计用量为900mg,仍为房颤,遂停用.
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心房颤动药物应用再认识
心房颤动是临床实践中常见的心律失常,大约占因心律失常住院患者的1/3,它带来很多临床问题,包括死亡、血栓栓塞、脑卒中、心力衰竭以及其他一系列并发症,此外房颤还可引起心悸、乏力等症状.现就近年来房颤治疗的进展现状总结如下.
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头孢噻圬钠致心房颤动1例
心房颤动是心房肌以高度不规则除极和复极为特征的心律失常,其发生机制分基础病因和促发因素,促发因素为药物引起[1].常具有明显症状,且导致病死率升高,是死亡或致残的一个独立的预后因素,为心内科常见的急危重症.2011年1月发生因静滴头孢噻圬钠1g导致严重心房颤动的患者1例,经积极救护,患者转危为安,报告如下.
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心房颤动的临床治疗新进展
房颤的药物治疗房颤并不是一种良性心律失常,存在多种重大的危害,应当给予积极的治疗,尤其对阵发性房颤更是这样. 房颤不伴心衰时心室率的控制:阵发性房颤是指窦性心律者突然发生的房颤,常伴明显的症状及快速的心室率,因而需要积极治疗.
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胺碘酮对心脏手术后心房纤颤的治疗
目的:评价胺碘酮对心脏手术后心房纤颤的治疗效果、耐受性和安全性.方法:收治170例体外循环心脏手术后发生房颤患者58例,进行回顾性研究分析,其中对照组35例予西地兰、艾司洛尔等药物,试验组52例予胺碘酮治疗.结果:胺碘酮组治疗效果及不良反应发生率、不良反应发生率均很低,无并发症发生.结论:应用胺碘酮能明显降低术后心房纤颤的心室率,缩短持续时间,促进心房纤颤转复,同时改善心功能.
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胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动(AF)临床观察
目的:观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗心房颤动对控制心室率及减少血栓栓塞事件的临床效果.方法:将入选的79份病例随机分为两组,治疗组40例,在治疗原发病,抗凝,抗血小板,扩血管治疗的基础上加用胺碘酮和稳心颗粒口服.对照组39例在治疗原发病,抗凝,抗血小板,扩血管治疗基础上,加用胺碘酮口服.两组疗程均为3个月.主要观察心室率的变化及血栓栓塞事件的发生率.结果:治疗组40例,有效37例,无效3例,有效率92.5%;对照组39例,有效27例,无效12例,有效率69.2%.两组有效率比较有显著意义(P<0.05).并且治疗组血栓栓塞事件的发生比对照组减少.结论:胺碘酮和稳心颗粒联合治疗AF控制心室率比单用胺碘酮治疗效果好且血栓栓塞事件发生减少.