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心房颤动射频消融术后舒适护理的应用效果分析
目的 探讨心房颤动行射频消融术后治疗开展舒适护理的效果.方法 112例行射频消融治疗的心房颤动患者随机分为观察组和对照组,各56例.对照组术后常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预.比较2组术后护理舒适度、满意度及穿刺部位渗血情况.结果 与对照组比较,观察组患者对卧位和胃肠道舒适感优于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后穿刺点渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式能改心房颤动患者射频消融术术后舒适感,提高护理满意度.
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动机性访谈对促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的调查
目的 通过对非瓣膜性房颤患者实施动机性访谈(MI),评价患者服用华法令的依从性.方法 将80例老年房颤患者随机分为对照组和干预组,各40例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予MI干预.随访6个月,对干预前、出院时、出院后1个月、3个月6个月时进行问卷调查法分别评估MI对非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的效果.结果 与对照组比较,干预组经MI干预后出院时、1个月、3个月及6个月患者服药依从意愿和信心显著提高(P＜0.05).结论 MI可促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性.
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焦点式解决护理模式在CARTO引导下房颤射频消融术中的应用
目的 探讨焦点式解决护理模式在CARTO引导下房颤射频消融术中的应用效果.方法 168例接受CARTO引导下射频消融术治疗启颤的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各84例.围术期对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受焦点式解决护理模式.评估2组心理状态,记录并发症发生情况.结果 术前1h、术后1d和术后3d时,观察组焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CARTO引导下房颤射频消融术中应用焦点式解决护理模式,能缓解患者焦虑情绪.
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CARTO系统引导下导管射频消融术治疗房颤的护理体会
目的 探讨CARTO系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动(房颤)围术期间护理配合及其对并发症的发现及处理措施.方法 收集192例经导管消融术治疗的房颤患者临床资料,术前制定围手术期针对性护理方案,包括术前心理辅导,完善术前器械和仪器,拟定意外抢救备案,术中术后密切监测病情,预防并发症的发生.结果 192例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生.结论 严格执行围术期护理要求和加强并发症监测是导管射频消融术顺利完成的保障,对改善患者预后至关重要.
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老年心房颤动相关病因分析
目的探讨老年房颤发生的相关病因.方法对经心电图和/或动态心电图确诊为房颤的150例住院病例,进行回顾性病因分析.结果老年房颤以风心病和冠心病为常见,分别为68%和52%.结论房颤是老年人常见的心律失常,且与多因素共同作用有关.
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心房颤动患者射频消融术前紧张焦虑心理状态分析与护理措施
目的 心房颤动患者射频消融术前紧张焦虑心理状态分析与护理措施,方法 选取本院收治的74例患者(心房颤动),收治时间为2015年2月3日至2017年2月3日,把患者为两组(随机抽签),两组患者数量均为37例,分别在射频消融术前采用常规护理(对照组)以及常规护理+心理护理(观察组)进行干预,对比两组护理结果.结果 两组患者手术前SAS与SDS评分对比差异显著(P小于0.05);两组患者手术后食欲、睡眠以及自理能力评分对比差异显著(P小于0.05).结论 在射频消融术前给予心理护理能够有效改善患者心理状况,且手术后患者恢复较好,值得推广.
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心房颤动导管消融术前诊断心房纤维化研究
目的:探讨心房颤动导管消融术前诊断心房纤维化的意义,为进一步对做好治疗工作提供科学依据.方法:对60例心房颤动导管消融术患者采用针对性手术治疗方式与观察,并设立相应对照组,调查患者基本情况,分析其临床治疗疗效的影响因素.结果:腔静脉滤器置入情况经股静脉人路置人46枚,经右颈内静脉人路置入14枚,均一次性释放成功,技术成功率100％.结论:心房颤动导管消融术具有一定困难和风险的,只有熟练掌握介入治疗手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病的关系密切,与高血压、心力衰竭、冠心病、肺动脉高压和心律失常等疾病独立相关[1],近年来,许多研究表明OSHAS与心房颤动有密切联系,本文就OSHAS与心房颤动的发生、发展展开论述,充分了解两者关系,提出恰当的治疗策略是研究的重点.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心房颤动 -
心脏超声指标与心房颤动血栓栓塞风险计分的相关性分析
目的:分析心脏超声指标与心房颤动血栓栓塞风险计分的相关性.方法:将本院患者随机分为2组,所有患者均采用心脏超声对疾病进行检查,A组采用CHADS2法计分,B组采用CHA2DS2-VASc法计分.结果:A组高危患者室间隔(10.80±2.54)mm、RV内径(17.80±1.12)mm、LA内径(42.15±1.92)mm、肺动脉内径(25.14±0.13)mm、LVEF(55.18±0.14)％.与低危患者相比差异显著(p<0.05).B组高危患者室间隔(10.81±1.90)mm、RV内径(17.79±0.48)mm、LA内径(42.12±0.69)mm、肺动脉内径(25.30±0.11)mm、LVEF(55.20±0.25)％.与低危患者相比差异显著(p<0.05).结论:心脏超声指标中的室间隔、RV内径、LA内径、肺动脉内径指标,与CHADS2以及CHA2DS2-VASc计分结果呈显著正相关.LVEF指标与CHADS2及CHA2DS2-VASc计分结果呈负相关.
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经食管超声心动图检查在评估非瓣膜性心房颤动患者左心耳功能中的应用
目的:通过经食管超声心动图检查对非瓣膜性心房颤动患者的左心耳进行定量分析,预测左心耳血栓形成.方法:选取151例经食管超声心动图检查的患者,分为三组,正常对照组,房颤无血栓组及房颤血栓组,测量各组左心耳的PEV、TDI-S、TDI-L、Dsr-S、Dsr-L、2D-FAC,进行统计分析.结果:正常对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组左心耳的PEV、TDI-S、TDI-L、Dsr-S、Dsr-L、2D-FAC逐渐减低,且各组间有统计学差异.结论:经食管超声心动图检查可对左心耳功能进行定量分析,预测左心耳血栓形成,为房颤诊疗提供重要的临床信息.
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心房颤动患者长期抗凝治疗的临床观察及护理
目的：总结对心房颤动（房颤）患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会。方法96例房颤患者应用华法林抗凝治疗，服用前强化健康教育，服用期间监测凝血酶原时间（PT）及其国际标准化比率（INR），观察其抗凝效果及主要不良反应。结果经过正规的抗凝治疗和护理，未出现血栓栓塞事件发生，2例患者出现轻微皮下出血，经调整华法林剂量后出血停止，无严重出血发生。结论服用华法林的房颤患者应定期监测PT及INR。早期发现出血的征象并加强健康教育，可避免严重并发症的发生。
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心房颤动患者经皮冠状动脉支架置入术后抗栓策略
目的 :对心房颤动患者经皮冠状动脉支架置入术后抗栓策略效果进行观察.方法 :将60例心房颤动经皮冠状动脉支架置入术患者设为我院本次研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,给予对照组患者进行双联抗栓,给予实验组患者进行三联抗栓,对两组患者的抗栓效果进行观察对比.结果 :实验组患者的主要出血发生人数为4(13.33％)例,次要出血发生人数为7(23.33％)例,微小出血发生人数为8(26.66％)例;对照组患者的主要出血发生人数为4(13.33％)例,次要出血发生人数为6(20.00％)例,微小出血发生人数为7(23.33％)例,无显著差异,P>0.05;实验组患者的不良情况发生人数为2(6.66％)例,对照组患者的不良情况发生人数为6(20.00％)例,差异显著,P<0.05.结论 :对心房颤动行经皮冠状动脉支架置入术后,三联抗栓的出血情况与双联抗栓基本相同,但是能够对患者的不良情况的发生进行抑制.
关键词： 心房颤动 经皮冠状动脉支架置入术 术后抗栓效果 -
探究老年持续性心房颤动患者的自主神经功能的变化
目的:分析持续性心房颤动患者的心率变异性(HRV)指标,探讨自主神经功能的变化方法:对40例老年持续性心房颤动患者进行24h动态心电图检查,分析HRV 24h时域指标及5min频域指标并与正常对照组比较.结果:房颤组时域分析指标SDANN、rMSSD、pNN50及频域分析指标LF、HF明显高于对照组(P<0.05),而LF/HF指标明显低于对照组P<0.05),SDNN虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:自主神经功能紊乱是持续性心房颤动患者发作和维持的重要原因.
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心脏外科手术同期下射频消融术的配合体会
有心脏外科手术指征同时合并心房颤动,患者同期在术中直视下行射频消融术.选取60例手术,其中男性19例,女性41例,年龄41-75岁,平均年龄60岁.其中二尖瓣替换术48例,二尖瓣主动脉瓣替换术29例,房间隔缺损术4例,二尖瓣直视成形术6例,心脏良性肿瘤2例.术中采用IBI-1500T房颤射频消融仪,冷盐水灌注大头电极导管直视下房颤射频消融术.消融线为左右肺静脉口,左房后壁,左房及右房峡部.术后获得良好的窦性成功率.无中转开胸,无脑血管意外,肾衰等严重并发症,无切口感染和延迟愈合.在完成心脏其它手术同时完成,手术简单易操作,安全,经济.
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动态心电图对心房颤动合并长R-R间期的分析
目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R-R间期(大于15秒)、逸搏及逸搏心律患者是否有病理性房室传导阻滞的存在.方法用动态心电图仪连续24h记录患者的心电图,根据患者记录的生活日志,把长R-R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关,把患者分为A(与睡眠有关组)、B(与睡眠无关组)两组.结果A组发生长R-R间期1.5～2.0秒、大于2.0秒及逸搏及逸搏心律人平均数分别为:26.28±6.23、7.39±1.0、6.86±1.26;B组发生长R-R间期1.5～2.0秒、大于2.0秒及逸搏及逸搏心律人平均数分别为:203.25±41.2、35.48±7.62、28.21±6.25,B组均明显多于A组(p＜0.01).结论房颤伴长R-R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时,此现象非病理性房室传导阻滞所致,而房颤伴长R-R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时,应视为病理性房室传导阻滞.
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心房颤动伴缓慢心室率2例
心房纤颤是常见的心律失常之一,阵发性心房纤颤伴较快心室率多见,伴缓慢心室率少见.2007年4月～6月,我们接诊2例阵发性心房纤颤伴缓慢心室率的患者.现报告如下.
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心脏手术后发生心房颤动危险因素的相关研究
目的：研究心脏术后发生心房颤动的相关危险因素。方法选取2014年1月～2014年12月在我院进行心脏手术的120例患者，分为A、B、C组。其中A组为小儿先天性心脏病手术40例，B组为成人体外循环下冠状动脉旁路移植术患者40例，C组为成人非体外循环冠脉旁路移植术患者40例。结果 A组患儿术后发生心房颤动的人数明显低于B组和C组，心房颤动率较低，差异符合统计学意义（P＜0.05），同时B组和C组心房颤动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论心脏手术中，年龄是影响术后发生心房颤动的重要的危险因素，小儿心脏手术后房颤发生率较低，同时体外循环对房颤发生率无明显影响，进一步提示在心脏手术时，需综合考虑不同年龄的人群，预防心房颤动的发生。
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62例阵发性房颤的动态心电图分析体会
目的:研究与分析阵发性房颤的动态心电图的诊断价值.方法:从2017年6月—2017年9月期间在我院接受治疗的患者中,选择共计62例阵发性房颤患者作为此次的研究对象,即为观察组.另外从在我院进行体检的人当中,选取已经确认没有出现阵发性房颤的健康人共计62例,作为此次研究的对照组.结果:62例阵发性房颤患者的心动周期大P波时限所对应的均值为(128.1±3.5)ms,小P波时限所对应的均值为(87.5±3.1)ms,P波离散度均值为(49.2±0.7)ms,对比另外62例没有出现阵发性房颤的健康人,结果显示,上述研究数据均呈现出偏高状态,此次对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:动态心电图是检测阵发性房颤始动因素的重要依据,值得在临床实践中运用.
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房颤实施射频消融术复发后给予电复律治疗的护理研究
目的:分析讨论心房颤动实施射频消融术治疗后复发给予电复律治疗的护理措施及其效果.方法:遴选65例心房颤动经外科射频消融术后复发患者为观察对象,均行电复律治疗,同时配合相应的护理,包括电复律前、中、后护理,以提升电复律的成功率.结果:65倒患者中,有51例患者电复律治疗成功,总电复律成功率为78.5 ％,51例治疗成功患者均经1～2次复律后成功.结论:针对房颤实施射频消融术复发后给予电复律治疗患者,配合相应护理有助于提升电复律治疗成功率.
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超声心动图评估射血分数保留的心力衰竭心房颤动患者舒张功能的临床价值
目的:应用超声心动图评估射血分数保留的心力衰竭心房颤动患者的舒张功能.方法:将36例房颤患者分为LVEF正常房颤组和LVEF减低房颤组,应用超声心动图分别采集各种指标参数,并与正常对照组比较.结果:LVEF正常房颤组与LVEF减低房颤组二尖瓣DT时间、肺静脉D波DT时间比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF减低房颤组与LVEF正常房颤组、对照组二尖瓣DT比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF减低房颤组、LVEF正常房颤组与对照组二尖瓣E峰加速度、等容舒张时间(IVRT)、肺静脉舒张期(D)波DT时间、E/Vp比值、室间隔E/e'比值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用超声心动图各项指标综合评估射血分数保留的心力衰竭心房颤动患者左室舒张功能各有优缺点,将各指标联合起来可以提高评估的准确性.
关键词： 心房颤动 射血分数保留的心力衰竭 左室舒张功能 超声心动图
