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新书推荐
协和用药速查手册
主编:韩潇
内容简介:随着临床和基础研究的深入,药物治疗学成为当今发展迅速的领域之一。新理论、新药物、新剂型及循证医学研究成果层出不穷。如何在品种繁多的药物中科学地选择药物,制定合理的用药方案,是提高临床疗效的关键所在,也是每一名临床医师所必须掌握的基本功。然而对于大多数工作在临床一线的青年医生来说,有针对性的便携式实用用药指导参考书并不多。鉴于此编写了本书。本书为北京协和医院临床一线各科室医师们编写,希望为临床主治医师、住院医师、进修医师、研究生、实习医师作为科学简明实用的“口袋书”。 -
协和用药速查手册
内容简介:随着临床和基础研究的深入,药物治疗学成为当今发展迅速的领域之一。新理论、新药物、新剂型及循证医学研究成果层出不穷。如何在品种繁多的药物中科学地选择药物,制定合理的用药方案,是提高临床疗效的关键所在,也是每一名临床医师所必须掌握的基本功。然而对于大多数工作在临床一线的青年医生来说,有针对性的便携式实用用药指导参考书并不多。鉴于此编写了本书。本书为北京协和医院临床一线各科室医师们编写,希望为临床主治医师、住院医师、进修医师、研究生、实习医师作为科学简明实用的“口袋书”。
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腹部手术后肠系膜静脉血栓形成12例的诊治体会
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种较为罕见的肠道缺血性疾病,自首例病例描述以来已有100多年历史,其临床表现缺乏特异性,特别是有腹部手术病史的患者得病率高,临床医师对本病认识较少,误诊率高,死亡率高.2005~2012年收治患者12例,现将诊治体会介绍如下.资料与方法一般资料:本组患者共12例,其中男8例,女4例,平均年龄55岁.均有腹部手术史,其中5例因肝硬化、门脉高压症行脾切除、门奇静脉断流术,其余7例因胃癌、大肠癌、胆管癌、肝癌、腹膜后肿瘤行肿瘤切除术.
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急性进展型脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及D-二聚体相关分析
急性进展型脑梗死是脑梗死较为常见的疾病,是临床医师较为辣手的问题,常为神经内科医患纠纷的常见病,高同型半胱氨酸及D-二聚体是动脉硬化及脑梗死的独立高危因素,其三者相关性目前尚少见报道.2009~2011年10月收治进展型脑梗死患者143例,血浆同型半胱氨酸、D-二聚体相关性分析报告如下.
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胃黏膜脱垂的治疗进展
胃黏膜脱垂是临床较为常见的疾病,胃肠X线钡剂检查,发病率为1.3%~14%,国内为1.05%~2.03%[1],消化道内镜检查,发病率4.52%[2],对该病的诊断和治疗是临床医师关心的问题.本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因.本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究.
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开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后切口化脓性感染
切口感染是阑尾炎手术后常见的并发症[1].切口感染不但增加患者的痛苦,还会增加医疗费用,延长住院时间.寻求合有效的方法治疗切口感染,尤其是化脓性感染是临床医师的重要内容之一.近几年,采用开放引流加Ⅱ期缝合法治疗阑尾切除术后伤口化脓性感染,取得了较好的效果,现报告如下.
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急性腹型心肌梗死74例临床分析
目的:探讨急性腹型心肌梗死的临床表现、误诊情况及原因.方法:回顾性分析1998~2008年收治的74例急性腹型心肌梗死临床资料.结果:误诊为胃痉挛28例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎11例,胆囊炎、胆石症7例,急性阑尾炎2例,尿路结石1例,腹膜炎2例.误诊率62.2%.结论:急性腹型心肌梗死属于不典型心梗,易误诊.临床医师遇到以上述症状为突出表现的病人应高度警惕腹型心梗的可能.结合病史综合分析病情,动态观察病情变化,尽早做出明确诊断,争取宝贵的抢救时间.
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如何做好临床检验分析前的质量控制
为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制,包括实验前,实验中和实验后3个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要.加强沟通合理选项是分析前质量控制的前题医师的合理选项是检验结果发挥其临床价值的前提.由于各种疾病有其不同的病因,同一种疾病不同病程有其不同的病理表现,临床医师必须对实验方法学原理、临床诊断意义及干扰实验的生理、病理、药物等因素有较深入的了解.
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对生化检验分析前样品处理的几点体会
生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病,观察疗效,判断病情的发展和预后不可或缺的手段.但是几乎每个实验室均存在着影响生化检验的各种因素,近年来由于大型自动生化分析仪的使用和方法的改进及标准品质量的提高,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,所以测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外(即分析前程度),本人从多年的生化检验工作总结出几点.
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彩色多普勒超声对子宫体癌的应用价值
子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一,是严重危害妇女身体健康与生命的疾病,目前子宫体癌的检查方法有多种,但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视.2009~2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例,现总结如下.
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急性阑尾炎超声诊断体会
急性阑尾炎是急诊外科常见病之一,超声诊断检查由于其无创、便捷和高性价比,临床医师为避免误诊及漏诊日趋依赖超声检查以明确阑尾炎诊断.收治成人阑尾炎患者205例,用超声影像观察其特点.
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有关影响常规病理制片质量几个问题的探讨
标本的收取病理科工作人员收验标本时,必须严格执行查对制度,若发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况.验收标本人员不得对申请单中临床医师填写的各项内容进行改动.组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素.但在实际工作中,由于临床手术标本体积大,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时清除,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织,造成组织固定不佳.
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包头地区临床微生物现状分析及改进建议
包头地区虽然二级以上医院设立微生物检验室非常普遍,然而微生物的服务不能像生化检验一样,能被医生广泛利用.同时由于抗生素工业的快速发展,一般医生较不会觉得其检验的必要性.究其原因,大多数是微生物检验室不注重与临床医师、护士的密切合作和沟通,不注重检验报告的快速性、正确性、利用性、经济性及阳性检出率较低,导致许多医院不愿意投资微生物检验设备,不愿增加检验人员及其培训.
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中西医结合治疗结核性脑膜炎体会
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入脑膜致使胸膜腔内液体产生过多或吸收障碍,胸腔内液体积聚是由结核杆菌引起,临床上以结核性胸膜炎为多,其疗程长,用药多,易引起胸膜炎增厚及粘连并发症而为临床医师之棘手,笔者采用中医结合治疗取得一定经验,借此与同道们共讨.
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中西医结合治疗肺结核体会
肺结核是一种慢性消耗性疾病,其疗程长药多量大,长期用西医药治疗会引起耐药性及不良反应,而用中西药治疗疗效慢,这是临床医师们所遇到的棘手问题,本人在运用中西医结合治疗肺结核的实践中,积累了一些经验,借此与同道们共讨.
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慢性非细菌性前列腺炎中医治疗经验113例
慢性前列腺炎(CP)是好发于男性青壮年的常见病,在泌尿外科门诊中CP患者约25%,男性一生中曾经出现过CP症状约50%.虽然它不是一种直接危胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量.包含慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺而又与前列腺异常相关临床表现的一组疾病.慢性非细菌性前列腺炎病因及发病机制不清,西医治疗缺乏针对性,致使临床医师在治疗过程中很棘手,2008年1~2010年12月采用中医药治疗慢性前列腺炎患者113例,收到良好疗效.
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教育引导在促进临床医生抗生素药物合理使用的研究
目的:通过建立合理的教育引导方法提高临床医师合理使用抗生素药物的能力,加强临床医师合理使用抗生素药物的意识,为医院就合理使用抗生素提供良好建议.方法:以门诊全科医师、各社区医疗服务站及病区医师为引导对象,采用多种教育引导方法(如专题讲座、知识竞赛、发放宣传资料等)进行引导,分别在引导前后对研究对象进行问卷调查,了解研究对象对抗生素药物合理使用的认知水平,评估教育引导的效果.结果:引导后临床医师在知识掌握、用药意识及行为得分上均有大幅度的提高.结论:教育引导对临床医师合理使用抗生素药物具有重要作用,但要从根本上提高临床医师对抗生素药物使用的意识,必须加强宣传,改善医院机制.
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泌尿生殖道葡萄球菌感染及耐药性分析
近些年来,葡萄菌感染引起泌尿生殖道炎症日益受到临床医师的重视,本文对近3年来92例葡萄球感染泌尿生殖道炎症病人进行了耐药分析,现报告如下.
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医生基本功的重要性
医学科学是一门高难度、高要求、高质量的高端学科.在临床医疗工作中"没有诊断就没有治疗权".一个临床医师如果他对一个患者的病史不详细了解,没有进行必要的体检,没有一个明确的诊断就投以药物,其后果不堪设想.没有诊断,只知道头痛医头,脚痛医脚,这是极其危险的医匠行为.其诊断的重要性是勿庸置疑.
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儿童鼻窦炎156例就诊原因分析
资料与方法儿童鼻窦炎在临床上较为多见,但由于其临床表现多变,基层医院往往首诊于儿科,如临床医师认识不足,很易延误诊治.我院2006年5月~2008年5月收治初次确诊为鼻窦炎患儿156例,其中男98例,女68例,年龄4~13岁,诊断标准符合<实用儿科学诊断标准>[1].