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调和营卫法治疗风湿病验案举隅
软组织风湿症是风湿病中较为常见的一种,一般多采取对症治疗.殷海波主任治疗用药崇尚经方,主张营卫不和是软组织风湿症主要病因病机,治疗上以黄芪桂枝五物汤加减为主,疗效满意,故撷其精华,总结如下.
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蜈鱼倍子粉治疗郁积性皮炎39例
郁积性皮炎又称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见的临床症状之一,可呈急性、亚急性、慢性或复发性,伴有溃疡.由于下肢内踝等处皮下组织较薄,血运不丰富;对病程较长者,可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡.临床治疗主要是卧床休息并抬高患肢,用弹力绷带加压包扎及对症治疗,这给患者带来了一定精神负担,且疗效不佳.2008年3月至2011年10月,我们应用自拟蜈鱼倍子粉外敷患处治疗郁积性皮炎39例,取得了较好疗效,现报告如下.
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泻黄散加减治疗过敏性紫癜38例临床观察
过敏性紫癜为儿科常见病和疑难病,属中医"血证""肌衄""发斑"等范畴.临床以抗过敏及对症治疗为主,激素可控制胃肠出血、腹痛和关节肿痛,但不能控制其复发,对皮肤紫癜及肾脏损害无效.笔者采用泻黄散治疗过敏性紫癜患者,取得满意疗效,现报告如下.
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醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效观察
小儿腹泻病主要是因轮状病毒感染所引起的腹泻,起病突然、迅速,以发热、腹痛、嗜睡、腹泻及呕吐为主要临床表现,易引起脱水、低血容量性休克,如不及时治疗会造成患儿生长发育障碍、营养不良,严重时可导致死亡[1].以6个月~2岁多见,目前临床上尚无特效治疗方法,主要以对症治疗为主,我科于2010年12月至2013年1月应用醒脾养儿颗粒、磷酸铝凝胶治疗小儿的疗效收到很好的疗效,现报告如下.
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针刺治疗不安腿综合征45例
不安腿综合征又名艾克包姆综合征,是一种临床较常见的神经系统感觉障碍性疾病,由于病因不明,目前多采用扩张血管、镇静为主的对症治疗,但效果多不理想.我们曾采用眼针疗法治疗不安腿综合征[1],总有效率达95.24%,且有即刻效应,但远期疗效不理想,痊愈率仅为52.38%.为寻找远期疗效好的更有效的综合疗法,我们自1999年以来,采用眼针芒针结合法治疗不安腿综合征,取得显著疗效.现报道如下.
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关于《汉方诊疗三十年》医案的思考
大塚敬节是日本当代著名汉方医学家,他精通仲景学说,临证善用经方,著作颇丰.通过对其<汉方诊疗三十年>医案的研究,认为疾病治疗过程中,除医生要具有渊博的理论知识,精湛的专业技术,丰富的临证经验,患者的信任也至关重要.以中医理论为指导,在运用中医中药治疗疾病时,对于诊断不明的疾病,可以对症治疗;对于慢性病患者,减少并发症,提高生存质量;对于晚期癌症患者,缓解其痛苦症状,改善其生命质量.
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中药针刺合用治疗重症中风后遗症1例体会
王某,男,65岁.曾因脑出血外院对症治疗,用药不详,在治疗中合并肺内感染,用氨苄青霉素抗炎治疗时过敏,经抢救治疗,药物过敏症状有明显好转,仍然没有脱离危险,又经针刺配合治疗后,病情略有好转,患者家属要求出院请余诊治.
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髌骨骨巨细胞瘤一例
患者,男,28岁。主因右膝关节疼痛、肿胀54天入院。患者54天前不慎摔倒,右膝跪地(力量不大),感疼痛、瘀斑,活动稍受限,继则肿胀,在当地县医院按“右髌骨骨膜炎”给予抗炎对症治疗后,右膝关节肿胀减轻,活动正常,但仍疼痛不适,且行走无力。为行进一步诊治,来我院就诊,摄X线片后,门诊以“右髌骨良性肿瘤”收住院。查体:右膝关节稍肿胀,两侧膝眼饱满,皮肤不红,皮温稍高,右髌骨压痛(+),浮髌试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(-)。膝关节活动正常,双下肢肌肉无萎缩,肌力正常。X线检查:右髌骨蜂窝状改变、密度减低,骨皮质完整,右髌下囊稍肿胀(见图1)。
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月骨倒置性脱位一例
病人,男,30岁。因车祸致头部撞击,左手腕部折挫伤0.5h入院。伤后轻度昏迷,数分钟后清醒。无呕吐、胸腹疼痛。左手腕剧痛,不能活动。查体:血压122/86mmHg,脉搏82次/分,呼吸22次/分,体温36.8℃。左额部皮肤轻度擦伤,点状渗血。左腕部轻度瘀血、肿胀、触痛,关节活动功能明显受限,被动活动时疼痛剧烈。X线摄片报告:左腕尺骨180°倒置性脱位。入院后经补液、止痛及对症治疗。左腕尺骨脱位在X线透视下行手法复位。一助手固定左前臂,术者握手掌。先行持续牵引数分钟。术者先将患肢手掌面向下屈曲,双拇指尖压按已脱位的月骨远端,使月骨近端翻转向上,然后一拇指固定远端,另一手将患掌背伸80°左右,这时可触及已翻转翘起的月骨近端,在拇指顶住月骨近端向腕关节方向推挤时,余指保持患掌背伸位。在X线透视下可见月骨近端逐渐向腕关节方向复位,当复位至50°~60°时,按压固定远端即达目的。这时改为术者一手继续推压月骨近端,另一手将患掌折顶屈曲,在X线透视下可见月骨顺利回复原位。患者感到腕部疼痛明显减轻。复位成功后,给石膏托患掌屈曲30°松散制动固定。经中西医结合治疗2周出院。随访3年左腕关节活动自如,功能正常。X线摄片检查未发现左月骨疏松脱钙及骨坏死现象。
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股骨干骨折后髋部损伤漏诊2例
例1,男,30岁.因右小腿被机器绞伤后疼痛、肿胀、不能活动2小时入院.查体:右大腿皮肤挫伤,右大腿髋部至膝关节处明显肿胀、压痛,大腿中下段畸形并可扪及骨擦音,右下肢不能活动,足背动脉搏动正常,末梢感觉良好,足趾背伸肌力下降约Ⅲ-Ⅳ级.入院后摄片提示右股骨中下段骨折,给予持续右胫骨结节牵引、脱水、利尿、防止挤压综合症及对症治疗.10天后,右大腿肿胀稍消退后,行右股骨切开复位加钢板内固定术,手术顺利,复位满意.术后第二次换药时,病人自觉右髋部疼痛,并沿大腿后侧向下放射.查体:发现大粗隆上移,髋关节活动受限,电视X光透视示:右髋关节后脱位.手法复位失败后行切开复位术.术后有坐骨神经损伤,2个月后恢复,右下肢功能基本正常.
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桡骨茎突骨折并桡腕关节脱位
患者,女,30岁.骑自行车不慎从3米多高桥上坠入河滩,跌伤头部、右手、左腕及左侧腰背部,出血、疼痛、活动障碍2小时入院.无昏迷史,无恶心呕吐.体检:神志清,痛苦貌,对答切题,无近事遗忘.左额部有3cm创口,双瞳等大,对光正常.外耳道及鼻腔无出血.腹平软,无压痛及反跳痛,左侧腰背部轻度肿胀、压痛,左肾区叩击痛(±).右手掌有3.5cm创口,手指活动正常.左腕向尺侧成角畸形,尺骨茎突顶至皮下,几乎穿破皮肤.腕尺侧空虚.桡骨下端有显著压痛,有异常活动存在.左腕关节功能障碍.X线片示左桡骨茎突骨折,远端骨折块呈三角形,累及关节面1/3,两断端分离约1.5~2.0cm,腕及桡骨茎突向桡侧移位约2.0cm,桡腕关节脱离正常结构.下尺桡关节无分离,该腕骨未见骨折及脱位.入院诊断:①左桡骨茎突骨折并桡腕关节脱位.②多处软组织挫裂伤.处理:止血、抗炎、输液及对症治疗.急症清创,手法整复石膏托外固定.整复后X线片示骨折对位对线良好,关节面平整,尺偏角、掌倾角满意,桡腕关节结构正常.1个月后复查X线片示骨折线模糊,关节结构正常.拆除石膏,行腕关节功能锻炼,配合药液熏洗.随访4个月,关节活动正常,偶有隐痛,日常工作无妨碍.
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鱼金注射液治疗喘息型支气管炎疗效观察
自1997年9月~1999年9月,我们以鱼金注射液配合西药对症治疗喘息型支气管炎36例,疗效较好,现报告如下.
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卸下"辨证论治"的负担
辨证论治存在的困惑与问题,不是辨证论治自身的过错,是独一无二的思维定势作的梗.由于认定"辨证论治"是独一无二的,定势的思维不仅人为地增加了辨证论治不应有的负担,又影响了中医学亘古既有的审因论治、辨病论治、对症治疗作用的正常发挥.亟须打破对"辨证论治"的错位认知,回归辨证论治等诊治模式应有的客观地位和作用.
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番石榴叶提取物体外抗轮状病毒的实验研究
轮状病毒是全世界病毒性胃肠炎的主要致病因素之一.初步估计全球每年大约有八十万人死于轮状病毒性腹泻.无论在发达国家或是发展中国家,3岁前的婴儿约90%都要受轮状病毒感染[1].但轮状病毒感染,目前尚无特异的治疗方法,临床多以对症治疗为主.
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苍龙摆尾针刺治疗飞蚊症36例
飞蚊症通常分为生理性和病理性两种,生理性飞蚊症一般指患者感受到眼前黑影飘动,但医生在常规检查时不能查及玻璃体混浊的存在,且视力一般不受明显影响;病理性飞蚊症则指患者感受到眼前黑影飘动,医生在检查时也能看到玻璃体混浊的存在,视力明显下降.这种玻璃体混浊的病因十分复杂,目前西医只能对症治疗且效果不佳.笔者针刺治疗飞蚊症36例,现总结报道如下.
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刺络拔罐为主治疗登革热36例
登革热是由登革病毒经蚊子传播的急性传染病,根据症状不同有轻重型之分,治疗多对症治疗.
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挑刺疗法治疗足部急性痛风性关节炎36例
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作,好发于中年.笔者于2006年6月-2006年12月采用挑刺疗法对症治疗本病急性期患者36例,疗效较满意,现报告如下.
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平衡针疗法治疗急性腹痛63例
急性腹痛是急诊科常见疾病,该病属于症状学诊断,在病因确诊之前缺乏针对性治疗措施,对症治疗具有重要意义.为减轻病人痛苦,笔者在2005年12月-2006年4月采用平衡针疗法治疗急性腹痛63例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
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骨盆骨折致坐骨神经损伤案
马××,男,38岁,农民,1996年1月23日就诊.主诉:车祸致腰臀部外伤后双下肢活动受限2月.在本院骨科住院治疗,经拍X线片检查发现"骨盆双侧坐骨枝及耻骨枝骨折".给予复位固定,消炎止痛,营养神经等对症治疗2月后复查,骨折复位良好,腰臀部疼痛消失,但双下肢仍不能随意运动,自觉麻木无力.
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全身顽固性剧烈抽搐案
张××,女,49岁,干部,就诊日期:1997年11月6日.主诉:四肢脊柱剧烈不停抽搐9天.9天前因受风后突然出现上述症状,当即送往地区医院神经内科住院诊治,经头颅CT、肝脾B超,血液常规及生化检查未见异常,诊断不明仅作对症治疗(安定、杜冷丁)罔效,7天后用中药治疗亦未收效,遂求治于针灸治疗.症见:精神焦虑、痛苦面容、语言不畅,四肢及脊柱频繁不断地抽搐,脉弦紧,舌边稍红苔薄白.前医否认精神病变,辅助检查未见任何器质性病变,生化检查亦未发现缺钾、钙,因此仅用对症治疗而罔效.