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重症慢性咳喘案
窦某,女,57岁.初诊日期:1995年1月7日.主诉:慢性咳喘30余年,加重16天.病史:30余年前产后感受风寒,始出现咳嗽、咯痰,虽经治疗但未愈.此后每遇寒凉即诱发咳嗽、咯痰,经对症治疗,症状尚能缓解.
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终丝栓系综合征案
李××,男,60岁.初诊日期:2003年7月15日.主诉:右下肢肌肉萎缩,小便无力7年,加重1月.病史:7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩,小便无力,在北京某医院就诊,查腰骶部核磁共振示:骶部椎管增宽,基内可见一较粗而长的终丝,直径约2.9~4.9 mm,紧贴椎管后壁,下端稍增粗.诊断:骶部脂肪瘤合并终丝牵拉综合征.嘱其随诊,给予B族维生素等对症治疗.7年间,病情较为稳定.1个月前右下肢出现无力,行走困难,小便无力加重,且出现排尿困难,滴沥不尽.再次到医院就诊,建议首先保守治疗,遂来针灸治疗.查体:神志清,形体略胖,步态缓慢,右下肢肌肉中度萎缩,右大腿周径41 cm,左大腿周径43 cm.
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心内膜下心肌梗塞案
张××,女,63岁,入院日期:2001年1月13日晚.主诉:心前区疼痛26小时.患者于昨日晚餐时突然出现心前区剧烈疼痛并向左肩背放射,大汗淋漓、持续加重,在市一医院以"心梗"抢救.病情缓解后私自离开医院.查心肌酶谱示:CK 681U/L,CK-CP 54U/L,AST 84U/L,对症治疗:罂粟碱30 mg,每日3次肌注,硝酸甘油、极化液、能量合剂、丹参液、肝素钙、磷酸果糖静点,症状时轻时重,血压仍然下降.
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背、胸和腹部疼痛的脊柱征象及针罐治疗观察
据文献[1]报道,非典型性胸或腹痛占整个胸或腹痛者30%以上.非典型性胸或腹痛患者由于缺乏阳性病因,使治疗变得无特异性和简单对症治疗.笔者在瓦努阿图(南太平洋岛国)北方大区医院工作期间,对本病患者所出现的脊柱征象进行观察,并进行了督脉针罐治疗,获得预期效果,现报告如下.
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针刺风府穴致蛛网膜下腔出血损伤
患者,女,36岁,于2007年7月6日初诊.病史:因左侧偏头痛1周,发作时疼痛较剧烈,到当地医院就诊,予针灸治疗3次后头痛明显好转.2007年7月6日,在针刺风府时,即有从颈部向右上肢的放电感,出针后感觉后项部疼痛较重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,卧床休息后稍有缓解,当时判断为晕针所致.当晚头痛持续加重,四肢无力,即到我院就诊入院,门诊头颅CT检查未见异常,查体:项强可疑,无神经系统阳性体征.以头痛待查收入院,给予改善循环、脱水降颅压、止痛等对症治疗.次日仍诉头痛,程度加重.查体:血压120/70
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浅谈中药的“对症治疗”作用
探讨中药在止痛、止咳平喘、止血、退黄、消食、逆水和利水等方面类似于对症治疗的作用,认为中医虽以辨证论治为主导,但也有许多中药对某些症状有良好的缓解作用,能起到类似于对症治疗的效果.提出开发中药的这种作用有利于中医对某些症状的缓解和消除,特别是有可能增强中医处理急症的能力.
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试论《伤寒杂病论》之四维辨治
《伤寒杂病论》不仅辨证论治,还有辨病论治、审因论治、对症治疗共四种辨治方法,四者分别以证候、病机、病因、症状为作用靶点,各自具有不同的价值,既相对独立、又互相影响,四维一体构成中医学完整的辨治体系,称为四维辨治.囿于单一的辨证论治思维,既难以全面传承经典的学术思想,也难以发挥与发展中医学四维辨治的整体作用.用四维辨治理念引领中医理论创新与临床实践,构建四维论治体系,对确立中医诊疗研究方向,提高中医诊疗水平具有重要意义.
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洽疗骨质疏松症药物的应用
随着人口的老年化,骨质疏松症的发病率越来越高.骨质疏松症居于常见病、多发病发病率的第七位.骨质疏松症早期一般无症状,当出现腰酸背疼、身矮、骨折等症状时,通常已有较长病程.骨质疏松症的本质是成骨细胞活性下降,新的骨盐形成减少;破骨细胞活性相对增加,陈旧性骨盐吸收溶骨,这种新陈代谢不平衡的现象导致体内骨量减少,就形成骨质疏松症[1].
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警惕萘甲唑啉滴鼻液中毒
患儿,女,68天,因鼻堵家长自药店购买0.1%萘甲唑啉滴鼻液一支,给患儿每侧鼻腔各滴入两滴.约半小时后患儿出现抽泣样呼吸、不思吮乳、呼唤不醒,病后5小时送来我院.查体:患儿呈嗜睡状、面色苍白体温36℃,呼吸浅慢,每分钟28次,每隔2~3分钟出现抽泣样呼吸,心率每分钟86次,腹胀,四肢肌张力低.给予静点10%葡萄糖、α大剂量维生素C、阿托品入小壶及吸氧等对症治疗,4小时后治愈.追踪两个月,无异常.
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抗菌药物临床应用指导原则
(续)第四部分各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈.
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从《医术平议》看章太炎医学研究思想
比较中西优劣以外感热病为研究的切入点西方医学的传入对于中医学有不小的冲击,章太炎先生论医即以中西医学之比较为始.他指出,西医"审辨脏腑,形法较然",但"杂病或治之得以,伤寒必无幸矣".特别对于传染性疾病,西医但知防卫,而无确切疗法.章太炎先生认为,"医师之能,本在疗治,非专在防卫也.防卫或疏,亦竟不能起废,其所谓技能者云何".感于此,他提出西医之七过,并由此体会到中医的优势.如对疾病复杂的症状或误治以后出现的变化,采用经络辨证求其本,而不是仅仅对症治疗;对疾病的诊断和预后进行综合判断,而不是仅仅拘泥于某一症状,从而在治疗方面体现出中医复方的独到特色.
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手足口病68例护理体会
手足口病(Hand-foot and mouth diseas,HFMD)是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病,属隐性感染性传染病,常呈爆发性流行.引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇病毒A10和肠病毒71型常见.本病患者、隐性感染者和无症状带毒者主要是通过密切接触含有病毒的污染物,经消化道传播,另外由于吸入空气、飞沫中的病毒,经呼吸道传播,多在婴幼儿群体中流行,目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主.该病多数预后良好,多数可自然痊愈,但可出现并发症,有文献报道HFMD流行时伴随较高的死亡率[1],亦有文献报道该病可引起心脏损害[2].精心细致的护理在该病中起着重要作用.2005年我市发生本病流行,现将病史资料完整的68例患儿的护理情况分析报告如下.
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自制益感饮治疗小儿反复呼吸道感染134例
据近几年的调查统计,反复呼吸道感染占呼吸道感染总数的30%左右[1],严重影响小儿的生长发育.反复感染导致的发热、咳嗽、咽痛及全身不适等症状,应用抗感染及对症治疗虽可使症状缓解,但难以根治.
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二黄合剂直肠内点滴治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎52例
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种严重危害人体健康的疾病,其发病机理尚不明确,目前被国内外医学界公认为一种疑难杂病.本病可以发生在多个年龄段,尤以中青年多见,病变部位主要在直肠和乙状结肠,临床多以对症治疗为主.西医多采用偶氮磺嘧啶、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,但疗效亦不满意.我科从2000年2月~2003年2月采用大黄、生蒲黄煎剂直肠内点滴的方法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎52例,取得了满意疗效,现报道如下.
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解毒化痞软膏外敷治疗肝硬化102例
自1999年3月~2001年4月,我科根据中医"内病外治"的理论,在常规保肝、降酶和对症治疗的基础上,采用本院自制的解毒消痞软膏外敷穴位,进行药物离子导入治疗51例活动性肝硬化患者,疗效满意,现报道如下.
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健脾补肾汤防治化疗胃肠道反应的临床观察
恶心呕吐是恶性肿瘤患者化疗过程中常见的胃肠毒副反应,这不仅增加了患者痛苦,而且影响化疗的顺利进行,严重者可因此而中断治疗.目前临床上常用胃复安配合地塞米松或安定对症治疗,但疗效不甚理想,而枢复宁、康泉等虽效果较好,但价格昂贵,且也有一定毒副作用.我们从1992年起采用中药防治化疗胃肠道反应,取得了较好疗效,现总结如下.
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自拟参麦解毒汤治疗病毒性心肌炎30例
病毒性心肌炎是指由各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症,多发生于儿童及青少年.病程长短不一,短者几天,长者数月、数年;常遗留不同程度的后遗症,严重危害身体健康.本病西医无特效疗法,多采用营养心肌及对症治疗.笔者运用自拟参麦解毒汤治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
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王氏保赤丸对婴儿肺炎喘嗽的治疗与调节作用
肺炎喘嗽是小儿呼吸系统疾患中常见的一种疾病,以发热、咳嗽、气急鼻煽、喉间痰鸣为主要症状,当它发生于婴儿,特别是6个月之内的婴儿时,其起病急,病情重.现代医学的毛细支气管炎、急性支气管炎、支气管肺炎等均属此范畴.对肺炎喘嗽患儿的治疗一般使用抗生素及对症治疗,但在使用抗生素三四日后,往往会出现纳呆,甚则恶心呕吐,大便稀溏.化验室大便常规检查:性状或稀或溏,镜检为不消化食物,或脂肪球,甚则出现霉菌.以上这些现象临床称之为抗生素引起的菌群失调现象.为防止出现以上症状,笔者在患儿入院时即使用王氏保赤丸治疗,现将结果报道如下.
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多发性骨髓瘤骨损的中医证治探讨
多发性骨髓瘤(MM)是较为常见的造血系统恶性肿瘤.因浆细胞恶性增生,浸润骨髓和髓外组织,产生大量单株免疫球蛋白(Ig)和轻链;临床表现为骨痛、骨质破坏和骨折、贫血、高钙血症、反复感染、高粘滞综合征及肾功能不全等.目前,临床除对症治疗外,主要是放化疗、自体外周血干细胞移植及生物治疗等,生存期虽延长,但仍难达到彻底治愈之目的.
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针刺治疗反流性食管炎
反流性食管炎是临床常见病,西医常采取对症治疗,治愈率不高,且停药后易复发.笔者采用针刺疗法观察反流性食管炎的治疗效果,现报道如下.