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肠易激综合征病例2例报告
病历资料患者为兄弟二人,50左右岁男性.1989年2月及1990年5月因患急性肠胃炎到院治疗,经对症治疗好转后出院.此后20余年,患者常出现腹痛,部位多不固定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状.腹泻常为大量稀散不成形便,肉眼可见没有消化掉的残留物等,可有排便较急迫或排便不尽感.粪便多带有黏液,但无脓血.患者有明显的失眠、焦虑、抑郁、强迫症等神经精神症状.
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阿昔洛韦治疗手足口病临床观察
手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季易发生流行,如无合并症多预后良好,若合并心肌炎、病毒性脑炎,则严重危害患儿生命.在治疗上通常以利巴韦林为主,加强支持、对症治疗.我院应用阿昔洛韦静脉滴注、外用联合治疗手足口病取得满意效果,报告如下.
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经营胜于管理
在由卖方市场向买方市场的转轨期,许多中国企业病了:效益滑坡、亏损破产的情况十分严重,这些企业得的是什么病?只有正确地诊断出关键的病症,才能有效地对症治疗.
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一起就餐时发生CO中毒事故的调查
1 案情简介 2001年8月29上午,我站食品卫生科接到群众举报电话,某公司张某等5人8月28日在××饭店包厢内食涮羊肉火锅,当进餐40分钟时,小孩先出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随后其余4人也相继出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力、出汗等症状。在该包厢内服务员未进食涮羊肉火锅,也同样出现了头晕、恶心、呕吐、全身乏力等症状,5名患者立即送往医院进行对症治疗,经过……
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皮试阳性引发的问题
2014年7月10日00:15,患者张某,男,18岁,以“被利器刺伤左颈部及左臀部外伤出血十分钟余”入急诊科救治。入科时神志清,精神差,颈部及臀部伤处出血不止,立即给予左侧颈部及左侧臀部伤口清创缝合,医嘱给予醒脑、抗生素、止血等药物对症治疗,当夜在急诊留观室留观输液。
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忽视手术告知的案例分析
案例背景患者张某,女,45岁,2007年2月因右肩部疼痛到甲医院骨科就诊,甲医院骨科接诊医生依据患者主诉及相关辅助检查结果,诊断其为"右肩冈上肌钙化性肌腱炎",并给予了一定的保守对症治疗.经过几个月的治疗,患者右肩部疼痛有所缓解,但是自2007年8月起,再次出现疼痛加重症状.再次就诊时医生建议行清除钙化灶的手术治疗.饱受疼痛折磨的患者同意并积极要求接受该手术治疗,待入院完善一系列术前检查后,医患双方于9月15日履行了手术说明告知与知情同意手续.
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医疗损害赔偿责任中的原因力分析
案例背景患者林天,男.73岁.因"褥疮、淋巴瘤放疗后全身转移、11型糖尿病"入住某医院.患者一年前发现淋巴瘤,曾进行放射治疗,本次入院时已全身转移.入院前半年即呈瘫痪卧床状态,无法言语.入院时褥疮达6×7cm.入院后第三天进行中药封包理疗时,由于护理人员忘记将理疗器按时移除,使发热的理疗器在后背的放置时间过长(从上午10点至晚上8点,但正常理疗时间为20分钟),导致局部皮肤烫伤,出现水泡,约4× 5cm,继而出现发热等症状,即给予对症治疗,患者于一个月后死亡.
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如何处理病历资料缺失的问题
案例背景案例一患者甲,女,63岁,因左上叶肺腺癌在某医院手术.术后第二天开始高热,考虑重症肺炎,医院给予对症治疗,但无缓解,患者于术后第6天抢救无效死亡.死亡原因为感染性休克致循环衰竭;左肺癌.患方认为,根据医嘱应有6张床边X线胸片,但医院实际只提供了4张,医院隐匿了该X线胸片.
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因告知缺陷产生的医疗纠纷
2012年6月25日,患者赵某因出现面部及嘴唇发紫、神情呆滞,并出现抽搐等症状,于被告某医院进行诊治,行头颅CT和核磁检查提示:脑积液,脑疝,左颞叶病变,当天办理住院手续,某医院给予抗癫痫和脱水等对症治疗,患者病情基本好转。2012年6月28日,患者出现感染,腹泻、发热,高38.8℃,同时间断性抽搐,表现为双眼上翻、口角抖动,医院给予对症治疗。2012年6月29日,患者出现呼吸困难,医院予气管插管辅助呼吸,后患者出现昏迷,诊断患者为脑瘤,需行手术治疗,并告知家属患者病情及准备的医疗措施,同时告知家属,患者为恶性肿瘤,病情相当严重,治愈希望较小,不手术,两三天后就会死亡,如果手术,患者可能会在手术时死亡等。患者家属经过慎重考虑,决定放弃治疗。
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对一起由亚硝酸盐引起的食物中毒的思考
1中毒经过2003年8月9日上午,济南市某单位5人到济南市一小饭馆就餐,主菜为酱牛肉、油炸花生米,边饮(扎啤)边吃,进食约15 min,其中1人感觉不适,头晕恶心,皮肤青紫及呼吸困难,随后其余4人也相继出现不同程度的相同症状,并及时被送往就近医院诊治.当即临床诊断为亚硝酸盐中毒,经对症治疗,病人均脱离危险.医院在对病人诊治的同时,向市卫生局报告中毒情况.卫生局接到报告后,立即派出由济南市疾病预防控制中心和市卫生监督所组成的应急队伍,火速赶到医院询问患者,对患者呕吐物进行快速鉴定,结果为亚硝酸盐强阳性反应.鉴于此况,应急小分队立即到达中毒现场进行控制和调查,避免了事态的蔓延.从卫生学调查资料来看,该饭店厨师因故近几天未上班,其徒弟在腌制牛肉时顺手抓了一把"硝"(他不知道"硝"为何物,只知道他师傅在做熟牛肉时使用,做出的牛肉色泽好看,并且是和食盐一样的可食物).腌制0.5 h后煮沸供顾客食用.
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一起饮用变质碳酸饮料引起食物中毒的调查报告
台州某一户村民因其母受台风袭击房屋倒塌致死,而在某酒店举办丧宴,当时有 60 多人共餐.多数人在当晚 6 时 30 分、少数人 7 时开始就餐.晚 7 时许有 2 人先后出现恶心、呕吐、头痛、头昏等症状,后共有 12 人出现类似症状.7 时 30 分左右,上述病人先后到某医院急诊科就诊,经催吐等对症治疗后当日或次日出院.
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黑热病一例报道
患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.
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典型狂犬病五例分析
2005年湖北省黄冈市第一人民医院传染科临床诊断5例典型狂犬病病例.其中男性4例,女性1例,年龄40~50岁;5例患者均有被来历不明的犬咬伤史,在咬伤14-180天后发病;5例患者均表现为痰多、恐水、怕风;经对症治疗无效后,在3-5天内全部死亡.狂犬病病死率近100%.人对狂犬病普遍易感,发病与否和伤口局部处理情况及注射疫苗情况有关.本文5例患者发病前均被来历不明的犬咬伤,伤人犬都被打死弃于荒野,是否为病犬无法查证.5例患者均来自农村,对狂犬病的认识不足,认为伤人犬不一定是疯犬,未作伤口处理,也没有采取任何预防措施,而在发病后虽积极治疗仍无效,在3-5天内全部死亡.既往曾认为病畜才能传播狂犬病,但近年来国内多次报告,某些"健康"的带病毒动物抓咬人后,引起人发病致死[1].因此,为了降低狂犬病的发生率,不论是被疯犬还是"健康"动物咬伤均应高度重视伤口处理和预防接种.
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艾滋病合并慢性乙型肝炎、溶血性贫血一例患者外周血检出马尔尼菲青霉菌
患者男性36岁,因畏寒、发热、黄疸,在当地医院诊断为:①溶血性贫血;②慢性乙型肝炎;③低蛋白血症;④6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏;⑤肺炎.患者于2007年10月13日转入柳州市人民医院.人院后给予抗感染、对症治疗,效果不佳,入院2 d后死亡.患者入院时体检:体温37.2℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压127/73 mm Hg.慢性病容,贫血貌,全身皮肤及巩膜深度黄染,肝掌;左颈部触及肿大淋巴结;呼吸音粗,心率90次/min,律齐;腹稍膨隆,上腹有压痛,肝右肋下5 cm、脾左肋下3 cm触及,双下肢凹陷性水肿.
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医疗纠纷引发病案质量控制的思考
我院曾收治1例急性脑出血患者,女,71岁,伴有糖尿病,由于老年患者血管脆性大,经多次输液血管保护不佳,在一次使用甘露醇降颅内压时,局部渗出,患者家属热敷致使烫伤起水泡,用硫酸镁湿敷等对症治疗,医师、护理无详细记录,后发生局部皮肤坏死.
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急性毒鼠强中毒的急救药物筛选
毒鼠强是对人、畜均有剧毒的禁用化学物.目前毒鼠强中毒尚无疗效确切的解毒药,临床上以对症治疗为主.我们以大鼠和小鼠为实验动物,根据临床应用情况、相关文献报道和毒鼠强中毒的机制,对治疗急性毒鼠强中毒可能有作用的药物进行了初步筛选.
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母子两人同患麻疹的报告
例1 女,23岁,农民.慈溪市庵东镇杭州湾新舟村人.于2006年7月31日出现发热、咳嗽,当日在村卫生服务中心予以对症治疗无效.8月3日在耳后、发际首先出现皮疹,遂去市人民医院就诊.
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艾灸疗法治风寒感冒
冬季气温寒凉,很容易感冒,与夏季热伤风不同,秋冬季多为风寒型,患者起初会出现头痛、怕冷、无汗、喷嚏、鼻塞流清涕,精神不振等症状,如果这时及早治疗,则能有效防止病情加重.用艾条灸进行自我保健,就是方法之一.治风寒感冒的好办法是从本而治,从因而治,而不是对症治疗.也就是说,治疗要点一是要恢复卫气的卫外功能,二是要祛散寒气.因为艾灸有着天然的温阳实卫、祛风散寒、避秽解毒的功效,它见效快,操作方便,相对无药物伤害之忧,读者不妨一试.
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颈痛可能是包块作祟
一天,朋友找到我说:“我先生经常头痛、头昏、眩晕,不知道是什么病?”我问:“检查过吗?是否颈椎病?应该上医院拍个片,做一下检查好对症治疗。”
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中医巧治顽固性呃逆
呃逆是一种常见症状,俗称打嗝,西医称为膈肌痉挛。中医认为是胃气上逆,冲动膈肌所致。以喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现。呃逆的原因有多种,一般病情不重,可自行消退。但也有些病例可持续较长时间,成为顽固性呃逆。肿瘤晚期和某些神经系统疾病出现顽固性呃逆,则须警惕病情的恶化。治疗呃逆,重要的是要处理原发病。但当呃逆严重,持续不断,或频繁发作,严重影响进食,睡眠,导致胸腹膨满不适时,就要及时地对症治疗。下面介绍的,是一些简便实用的方法: