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70例老年患者静脉输液中血管保护的护理体会
目的 探讨骨科老年患者长期静脉输液中血管保护的方法.方法 通过对骨科70例老年患者静脉输液全过程采取综合性的护理措施并观察其效果.结果 70例患者中仅有5例患者发生I期静脉炎.结论 骨科老年患者静脉输液中存在许多难点,通过在输液前、中、后的全过程中采取针对性的护理措施可有效保护老年患者血管,提高患者满意度.
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医疗纠纷引发病案质量控制的思考
我院曾收治1例急性脑出血患者,女,71岁,伴有糖尿病,由于老年患者血管脆性大,经多次输液血管保护不佳,在一次使用甘露醇降颅内压时,局部渗出,患者家属热敷致使烫伤起水泡,用硫酸镁湿敷等对症治疗,医师、护理无详细记录,后发生局部皮肤坏死.
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天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究
目的：探讨天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究。方法：50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、替米沙坦组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组，每组大鼠10只。正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃，模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃，替米沙坦组于造模成功后给予5 mg／（ kg· d）灌胃，天麻素低剂量组于造模成功后给予40 mg／（kg· d）灌胃，天麻素高剂量组于造模成功后给予160 mg／（kg· d）灌胃。各组大鼠均连续灌胃8周，1次／d。结果：与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组收缩压均下降（ P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组收缩压下降（P＜0.05），天麻素低剂量组收缩压上升（P＜0.05）；天麻素高剂量组收缩压明显低于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组ET-1含量均下降，而NO含量均上升（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组ET-1含量下降及NO含量上升（P＜0.05），而天麻素低剂量组ET-1含量上升及NO含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组ET-1含量低于天麻素低剂量组，而NO含量高于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组SOD和MDA含量均下降（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组SOD和MDA含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组SOD和MDA含量低于天麻素低剂量组（P＜0.05）。结论：天麻素可明显降低高血压大鼠血压，且可达到血管保护作用及抗脂质过氧化损伤，故而值得进一步研究。
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藏药吉尔巴对糖尿病性视网膜病变的影响及机制研究
目的:研究藏药吉尔巴对糖尿病视网膜病变模型(DR)大鼠的降血糖作用、抗氧化应激作用、血管保护作用及其相关机制.方法:SD大鼠单次ip给予链脲佐菌素(STZ)40 mg·kg-1制备2型糖尿病模型,高脂饲料喂养5个月,随机分组,给予相应药物,连续30 d,实验期间监测大鼠体质量、血糖的变化,实验结束后检测大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活力,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、细胞黏附分子(ICAM-1)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的水平,并通过大鼠视网膜HE染色分析其病理变化.结果:吉尔巴浸膏可显著降低DR模型大鼠空腹血糖,可减轻视网膜病理改变,降低大鼠视网膜内皮细胞/周细胞值(E/P),显著增强SOD活力,降低血清细胞黏附分子(ICAM-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)含量.结论:吉尔巴浸膏能够减轻糖尿病视网膜病变程度,减缓发展进程,同时具有整体调节功能,对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用.
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脑疏宁对脑损伤大鼠脑微血管保护作用的实验研究
目的:研究脑疏宁对脑微血管的保护作用.方法:建立大鼠脑外伤模型,观察脑微血管通透性、超微结构及分布密度的变化.结果:大鼠脑伤后6h开始,脑微血管结构破坏,通透性增加、密度下降;中药治疗组微血管通透性降低,密度增高,结构较完整.结论:脑疏宁保护损伤区脑微血管结构和功能完整性,增加皮质微血管的数目.
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脑疏宁对脑损伤大鼠脑微血管保护作用的实验研究
目的:研究脑疏宁对脑微血管的保护作用.方法:建立大鼠脑外伤模型,观察脑微血管通透性、超微结构及分布密度的变化.结果:大鼠脑伤后6h开始,脑微血管结构破坏、通透性增加,密度下降;中药治疗组微血管通透性降低,密度增高,结构较完整.结论:脑疏宁保护损伤区脑微血管结构和功能完整性,增加皮质微血管的数目.
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银杏二萜内酯葡胺注射液的脑血管保护作用研究
采用颈内动脉插入尼龙线栓来制作大鼠左侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,检测给药14 d后的各组大鼠行为学评分、脑梗死面积、脑含水量、EB溢出量、凝血四项及脑组织occludin,MMP-9表达的差异,研究在前期实验中对脑缺血性损伤具有明显保护作用的银杏二萜内酯葡胺注射液的保护作用是否与降低血脑屏障通透性、降低出血风险有关,并探讨其可能的作用机制.实验发现银杏二萜内酯葡胺注射液在24h能有效缓解MCAO引起的行为学病变,降低行为学评分,改善脑组织水肿,减少EB溢出率,降低长期给药可能造成的出血倾向,明显减少模型大鼠缺血侧脑组织occludin的缺失,下调MMP-9的表达.以上结果表明银杏二萜内酯葡胺注射液对抗脑缺血有明显效果,其治疗作用的发挥可能主要依赖于降低血脑屏障通透性从而改善脑水肿.
关键词： 银杏二萜内酯葡胺注射液 脑缺血 血管保护 -
通心络胶囊治疗动脉粥样硬化作用机制的研究进展
通心络胶囊动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病的共同病理学基础,其致病因素较多,发病机制复杂.通心络胶囊是在中医脉络学说指导下研发的治疗心脑血管病的中药复方制剂,具有抗炎、抗氧化、调脂、抗凝等作用,尤其在血管保护及稳定斑块等方面作用独特,对AS心脑血管疾病的治疗具有一定价值.
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对使用甘露醇患者的血管保护
甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内高压.在神经内科中脑血管病、脑膜脑炎、癫痫持续状态等疾病的抢救中起着重要作用.
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老年患者静脉输液采用无痛穿刺安全输液法效果观察
目的:探讨老年患者静脉输液时血管的保护方法.方法:将40例老年患者随机分为两组各20例.对照组常规输液205例次;观察组采用无痛穿刺安全输液法输液195例次.结果:观察组穿刺一次成功191例次(98%),对照组穿刺一次成功180例次(88%),观察组穿刺一次成功率高于对照组(χ2=6.63,P<0.01).观察组皮下淤青、血管触痛及输液外渗发生率均低于对照组(P<0.01).结论:对老年患者静脉输液采用无痛穿刺安全输液法有利于血管的保护.
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氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响
目的 研究复方氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者血管功能的影响.方法 入选180例高血压合并血脂异常患者,按随机双盲法分为对照组90例(氨氯地平5 mg/d)和试验组90例(复方氨氯地平阿托伐他汀钙1片/d),治疗12个月.测定治疗前后患者的血压、血糖、血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肱动脉内径及血浆内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果 与氨氯地平相比,复方氨氯地平阿托伐他汀钙可延缓颈动脉IMT的进展[(-0.17 ±0.07)mm比(-0.11±0.05)mm,P＜0.05],并提高患者NO水平[(35.0±6.5) μmol/L比(19.5±6.4)μmol/L,P＜0.05]和肱动脉扩张能力(10.1％±3.1％比8.8％±3.2％,P＜0.05),降低ET-1水平[(-31.8±6.5) ng/L比(-21.8 ±7.1)ng/L,P＜0.05]；但二者的降压作用差异无统计学意义[(-29±7.5/-16.5±7.5)mm Hg比(-26±9.0/-13.5 ±9.0)mm Hg,P＞0.05].结论 复方氨氯地平阿托伐他汀钙较氨氯地平血管保护功能更强.
关键词： 复方氨氯地平阿托伐他汀钙 高血压 血管保护 -
麝香保心丸的作用机制研究进展与临床评价
目的:为麝香保心丸在临床应用提供建议和依据.方法:从近年的研究进展和临床经验对麝香保心丸进行评价.结果与结论:麝香保心丸具有扩张冠状动脉、减少心梗面积、预防心室重构等作用,且不良反应轻微,进一步的结论有待长期、大样本、多中心、随机、双盲的临床研究来验证.
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护理干预对脑出血病人血管保护的效果探查
目的 探讨护理干预对脑出血病人血管保护的效果及作用.方法 将58例脑出血患者随机分为干预组和对照组,对护理干预组的病人血管进行保护,根据病情.药物性质有计划的合理使用血管.结果 护理干预组的患者静脉红.肿,热、痛现象及静脉炎的发生率均低于对照组病人,减轻了病人的痛苦.结论 护理干预对脑出血病人血管保护效果显著,切实可行.
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复方甘露醇静脉滴注时患者血管损伤的防护对策
目的 复方甘露醇是一种高渗性脱水药,也是骨科损伤后治疗组织神经水肿的常用药.由于药物浓度大,要求快速滴入,所以对局部血管刺激性强.复方甘露醇常常会造成穿刺部位、静脉血管及周围组织不同程度的损伤,从而导致静脉炎,这样不仅给患者带来紧张、焦虑、恐惧等心理负荷,也给护士的穿刺带来了难度.本文探讨了复方甘露醇静脉滴注时患者血管损伤的防护对策.方法 随机选择2013年3-12月蚌医二附院骨科收治的患者80例,其中上肢锁骨骨折11例,尺桡骨骨折20例,下肢骨折42例,腰胸椎骨折7例.治疗过程中采用复方甘露醇250 ml静脉滴注,2次/d,每次15～ 30 min滴完.结果 在输液前笔者认真采取了防范措施,严防药液外渗,这80例患者未出现严重并发症,并减轻了痛苦,保护了血管,顺利地完成了治疗,取得了良好的临床效果.结论 笔者科室对长期使用复方甘露醇的患者采取了各种有效的防护措施,实施相关健康教育,并进行护理十预,能更好地保护血管,保证治疗效果.
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大隐静脉桥血管保护的研究现状及进展
冠心病系冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重影响着人们的身体健康,而冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病有效的外科手段之一.目前,国内及国际CABG术采用的移植血管材料有很多,概括归纳起来主要包括:乳内动脉(IMA)、大隐静脉(SV)、桡动脉(RA)、胃网膜右动脉(RGEA)及腹壁下动脉(IEA)等.
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不同按压方式对老年患者静脉输液拔针后皮下淤血率的影响
静脉输液是社区护理工作中的重要组成部分，具有方便患者及家属、缓解医院病床紧张等优点[1]。随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人选择到社区输液，由于老年人血管脆性增加、弹性差，部分老年人长期服用抗血小板药物，且有时拔针后按压方法不正确，时常会导致出现局部疼痛及皮下淤血、青紫，不仅给患者带来痛苦，影响以后的穿刺成功率，而且也容易影响到护患关系，增加双方的心理负担。所以合适的拔针方法及针眼处按压方式在血管保护方面尤为重要。我社区2015年1~4月对符合标准的老年输液患者共234例，输液1240例次，采用两种不同的拔针方法及按压方式，以找到佳的按压法，现报道如下。
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化疗过程中的心理护理与静脉保护
目的 探讨化疗患者治疗过程的心理护理和静脉保护的重要性.方法 对接受化疗的患者在常规护理基础上进行心理行为干预和心理疏导,并对其中16 例患者配合进行静脉保护.结果 通过护理患者化疗前后的心理反应,同时进行静脉保护,顺利完成住院治疗,取得良好的治疗效果.结论 有效的心理护理和静脉保护能缓解临床症状,提高治疗效果和患者生存质量.
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静脉输液中血管保护的对策
静脉输液技术是临床治疗的一个重要手段之一,目前约90%的住院患者需要实施静脉输液.在输液过程中,由于各种因素的影响,会使有些患者的血管出现不同程度的损伤,严重的发生静脉炎、组织坏死等.所以,要求护理人员除了要为患者提供熟练的穿刺技术外,更多地应学会如何保护血管,如何有计划地、科学地完成输液治疗,将患者的痛苦减少至低限度.为此,笔者分析了静脉输液中影响血管破坏的因素及其预防和护理对策,以供护理人员参考.
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静脉输液拔针时血管的保护技巧
对长期输液患者,既要有计划的合理使用静脉,提高穿刺技术,还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下淤血,减少患者的痛苦,保持患者手背部和前臂的皮肤完整性,同时保护静脉为下一次穿刺创造条件,因而保护好静脉是护患共同的目的.下面是本人针对拔针时的血管保护浅谈临床工作经验.
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长期静脉输液与血管保护方法的探索
静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速有效占有重要位置.因而对长期静脉输液者的血管保护尤为重要,笔者通过20年的工作实践总结出一些经验.现从静脉的选择,输入刺激药物对血管的护理液体外渗的处理,以及拔针时血管的保护,等几方面进行综述.
