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从三维质量结构理论视角下看急诊科护理质量评价标准
护理工作是医疗卫生服务的重要组成部分,护理人员与病人的接触多.因此,护理质量的好坏将直接影响到整个医院的服务质量和公众声誉.众所周知,科学、合理的护理质量指标能有效评价护理质量,不仅可以帮助判断护理质量的优劣,更重要的是可以帮助鉴别护理工作中存在的差距和问题,从而有的放矢地改进,推动护理质量的不断提高.
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肠造口护理质量评价指标构建的初步研究
目的 构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据.方法 通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评价指标.结果 两轮专家的权威程度分别为0.853和0.869;两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.213和0.220,终确定了包含结构质量、过程质量和结果质量的3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的肠造口护理质量评价指标.结论 以三维质量理论构建的肠造口护理质量评价指标,为临床肠造口护理质量评价提供参考依据,有利于精细化护理管理的实现.
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采用三维质量结构评价ICU护理质量的研究
目的:建立护理质量评价指标,为ICU护理质量的横向,纵向评价提供科学、有效的工具.方法:采用三维质量结构的评价模式确立备选指标;用Delphi法对30位专家进行两轮咨询.结果:确定了以要素质量,环节质量、终末质量3大类指标为结构且具有层次的评价指标,包括3个一级指标、22个二级指标和77个三级指标.结论:确立了ICU护理质量的评价指标.
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住院病人肠内营养护理质量评价指标体系的构建
[目的]构建住院病人肠内营养护理质量评价指标,为提高肠内营养护理质量提供理论依据.[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,通过德尔菲法对20名专家进行两轮函询,初步确定住院病人肠内营养护理质量评价指标.[结果]两轮专家的权威程度均＞0.8,Kendall W值有统计学意义(P＜0.01),各级指标的集中程度较高.形成了以“结构-过程-结果”为基础的住院病人肠内营养护理质量评价指标,包含3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标.[结论]采用德尔菲法构建的护理质量评价指标体系可信度较高,可为护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据.
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基于循证和"三维质量结构"模式构建重症监护室护理敏感性质量指标体系的研究
目的 以"三维质量结构"模式为理论依据,基于多方循证,构建ICU护理敏感性质量指标,为ICU科室护理安全质量评价与监测提供参考.方法 通过循证分析法和Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定护理敏感性质量指标.结果 纳入30篇文献中ⅢA级为17篇,ⅣA级为10篇,ⅤA级为2篇,ⅤB级为1篇.依据"三维结构理论"模式,对纳入的指标进行整理,共获得12项,3轮函询问卷有效回收率分别为96.6％、100.0％、96.4％,权威系数分别为0.899、0.895、0.909,一、二、三级指标的协调系数分别为0.340、0.379,0.403,具有统计学意义(P<0.01),终构建的ICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同.结论 建立的ICU护理敏感性质量指标符合科学性与实用性原则,可用于ICU科室护理安全质量评价.
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脊柱骨科护理质量评价指标体系的构建
目的 构建脊柱骨科护理质量评价指标,为提高脊柱骨科护理质量提供参考.方法 在文献检索基础上,根据“结构-过程-结果”理论模式结合相关标准及指南等初步构建脊柱骨科护理质量评价指标,对20名专家进行2轮函询,依据专家咨询结果进行修订.结果 形成以“结构-过程-结果”为基础的脊柱骨科护理质量评价指标,其中一级指标3项、二级指标7项、三级指标34项.结论 构建的脊柱骨科护理质量评价指标可信度较高,可为护理管理者进行脊柱骨科护理质量评价提供客观、可量化的评估工具.
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采用三维质量结构评价ICU护理质量的研究
目的:采用三维质量结构评价ICU护理质量.方法:选取本院2015年12月-2016年12月收治的94例ICU患者作为样本,以47例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规方法护理,观察组在常规护理基础上,按照三维质量结构评价方法的要求进行护理,全面提高护理质量.观察两组样本护理质量评分情况.结果:观察组要素质量得分(95.85±4.22)分、环节质量得分(96.21±3.77)分、终末质量得分(98.62±5.14)分.与对照组相比,统计学差异显著(P<0.05).结论:三维质量结构用于评价ICU护理质量,涵盖内容更加全面,可准确反应护理整体质量.可将其作为护理的主要参考指标,全面提高要素质量、环节质量,提高患者护理满意度.
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基于"三维质量结构"对精神科开放病房护理质量影响因素的探讨
目的 探讨精神科开放病房护理质量的影响因素,为构建精神科开放病房护理质量评价指标体系提供理论依据.方法 运用质性研究方法,选取26名精神科专家进行面对面半结构式访谈,将访谈结果归纳总结.结果 专家一致认为,基于"三维质量结构"探讨精神科开放病房护理质量的影响因素可行,影响因素归纳为12项:要素质量6项、环节质量3项、终末质量3项.结论 探讨精神科开放病房护理质量的影响因素对提高护理服务质量有重要参考意义,为构建精神科开放病房护理质量评价指标体系奠定基础.
