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门诊小手术病人的心理护理
我院开展门诊小手术5年,每月平均手术23~25例,手术对病人来说无论是身心、还是精神都是一种刺激和负担,很容易引起病人从心理到生理的不良反应,而在门诊做小手术的病人往往是就诊检查后马上手术的,很少有择期的,这样病人思想准备不充分,在较短的时间内病人很难适应这一特殊环境,极易产生恐惧、紧张的心理,导致病人血压升高、呼吸、心率加快等不良反应,影响手术的顺利进行.
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银杏达莫注射液治疗偏头痛临床分析
本院近年应用银杏达莫注射液治疗偏头疼患者50例,效果良好,现报道如下:1 资料与方法所有病例均有反复发作的头痛史,间隙期正常,应用影像学检查除脑血管痉挛外无其他情况,无高血压、癫痫等疾病.银杏达莫治疗组50例,男性21例,女性29例,平均年龄31.9岁,平均病程2.5年,治疗前每月平均发作5次,平均发作时间28 h;对照组40例,男性18例,女性22例,平均年龄32.2岁,平均病程2.45年,治疗前每月平均发作4.8次,平均发作时间27.5 h.治疗组用银杏达莫20 mL加入0.9%盐水或5%葡萄糖注射液500 mL,每日2次静点,对照组用克林澳8 mL,加入0.9%盐水250 mL中,每日1次静点,共治疗2周.指导患者记录发作频率、强度及持续时间.
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健脾益气法抗消化性溃疡复发49例临床观察
H2受体拮抗剂广泛应用于治疗消化性溃疡以来,临床取得了较好的疗效,使该病的近期治愈率高达80%~90%,但远期疗效差,复发率高,消化性溃疡(PU)1年的复发率为50%以上,十二指肠溃疡(DU)停药后,平均复发率为60%~80%,四年复发率100%,胃溃疡(GU)停药后,6个月平均复发率为50%[1].为此,我们发挥中医治疗该病之所长,在治愈活动期溃疡后,应用中药维持治疗以抗复发,取得了较好的远期疗效,现小结如下.
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蚊媒密度与平均气温的相关性研究
湖州市位于“长三角”中间、浙江省北部、太湖南岸、北亚热带季风气候区,很适合蚊类的孳生和繁殖.蚊媒传播的疾病有几十种,除了疟疾、丝虫病外,还能传播黄热病、流行性乙型脑炎等多种病毒性疾病.随着全球气候变暖和人口流动的增加,近年来蚊媒传染病呈现新的流行趋势.为了解湖州市蚊类密度及其随月平均低气温变化的规律,为预防和控制蚊媒传染病提供依据,我们开展了此项研究.
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64层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的探讨
冠状动脉支架置入术后,金属裸支架狭窄的发生率较高,术后6个月平均再狭窄率46%,药物涂层支架再狭窄率5%[1].支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)诊断的方法是选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SEA),但费用较高且有创,因此,寻找一种准确的无创检查方法,对冠状动脉支架术后的疗效和随访观察十分重要.
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黄白液治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察
生殖器疱疹(GH)是一种常见性传播疾病.目前尚无特效的药物能够控制其复发.笔者近年来应用黄白液治疗预防GH复发取得了一定的疗效,现报道如下.一般资料1999年7月~2(000年12月间门诊治疗观察复发性GH62例,随机分为两组:黄白液组(即实验组)32例,男25例,女7例,年龄18~60岁,平均32.12±5.98岁,病程1~24个月,平均7.88±3.82个月,每3个月平均复发次数为2.52±1.05次;泛昔洛韦组(对照组)30例,男23例,女7例,年龄30~65岁,平均32.73±9.66岁,病程2~24个月,平均8.23±3.89个月,每3个月复发次数为2.81±1.22次.
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宝宝体重增长过快正常吗
体重和婴幼儿健康息息相关目前,我国正常新生儿的平均出生体重为3.20~ 3.30千克.满月时一般增重0.5 ~ 1.5千克,平均0.9千克左右;生后第2和第3个月平均增重分别约为1.25和0.9千克;4~6个月平均每月增0.45~ 0.75千克;7~12个月平均每月增0.22~0.37千克.全年共增重约6.5 千克.由此可见,生后头3个月增长速度快,以后逐渐减慢.体重是衡量婴幼儿体格发育和营养状况重要的指标.一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍,1周岁体重约为出生体重的3倍.1岁后体重增长速度进一步减慢,孩子能独立行走,活动量增加.因此从外表看,1岁后的小儿不如从前那么胖属于正常现象,不能以此认为孩子营养不充分或者有病.
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小斜T形钢板内固定治疗外踝骨折
自2003年2月~2005年10月,作者采用小斜T形钢板内固定治疗外踝不稳定性骨折33例,经4~26个月平均13个月随访,效果满意.现总结报告下.1 临床资料本组33例,男17例,女16例.年龄25~67岁,平均57岁.车祸伤12例,跌伤21例.
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静脉注射胺碘酮致过敏反应一例
患者女性,41岁,因阵发性心悸、乏力2h就诊。既往有室上性心动过速(SVT)史5年,近一年来发作频繁,每月平均2~3次,每次发作均可经静脉注射普罗帕酮终止。平素未服用任何抗心律失常药物。否认药物过敏史及支气管哮喘史。入院查体:呼吸18次/分,BP90/60mmHg,神清,自动体位,两肺呼吸音清,心率188次/分,律齐。心电图示SVT。在心电监护下给予普罗帕酮70mg+0.9%生理盐水静脉注射,未能转复,15min后重复首剂用量再次静脉注射,仍无效。故于30min后给予胺碘酮(法国赛诺非公司生产,批号533)150mg+0.9%生理盐水20ml缓慢静脉注射,当推注到3ml时,患者突感胸闷、气憋,有窒息感,伴烦燥多汗。立即停止注射。查体:呼吸26次/分,BP80/50mmHg,神清、端坐位、张口呼吸,口唇发绀,球结膜充血水肿,两肺可闻及哮鸣音,未闻及干湿罗音。心电监护仍示SVT,心室率184次/分。
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吸入人胰岛素治疗 2型糖尿病的疗效与安全性
胰岛素治疗糖尿病有效,但因给药不方便、难以长期坚持等原因而未被临床所广泛接受,有必要寻找一种可替代的给药途径.本研究旨在评价胰岛素经肺部给药治疗 2型糖尿病的疗效与安全性.26例 2型糖尿病人,其中男 16例,女 10例,平均年龄 51岁.平均糖尿病病程 11.2 年.采用随机、开放平行设计,包括筛选观察期、4周导入期和 12周治疗期 3个阶段.每例病人均于餐前吸入胰岛素,睡前注射特慢胰岛素锌悬液.餐前静脉血浆葡萄糖目标水平为 (5.55至 8.88) mmol/L. 研究前后检测肺功能、糖化血红蛋 A 1c (GHbA 1c) 水平.结果显示,应用胰岛素吸入治疗 3个月后血糖得到明显控制.平均 GHbA 1c下降 0.0071至 0.0072. 每个月平均出现 0.83次轻、中度低血糖,无严重不良反应.体重未见明显增加,肺功能无变化.研究者认为,对于需用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者,经肺部途径给药可使血糖得到有效控制,耐受良好,无肺部不良反应.有必要进行大规模试验以证实其长期疗效和安全性.[Cefalu WT,Skylet Js,Kourides IA,et al. Ann Intern Med,2001,134 (3): 203 207. (英文 ) 王建国摘周蔚校 ]
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指甲的15个健康知识
不起眼的指甲经常被我们忽视,但它们很复杂.据美国《赫芬顿邮报》报道,美国纽约州立大学南部医学中心皮肤科临床助理教授和皮肤艺术学机构的创始人杰西卡·克朗特医学博士介绍了15个有关指甲的知识.1.指甲每个月平均生长3.5毫米根据美国皮肤病学会的统计:惯用的那只手的指甲生长速度会快些,脚趾甲平均每月只长1.6毫米.2.指甲上的白斑并不表明缺钙白斑是常见的,无害的,并不能表明身体缺乏任何特定的元素.白斑很可能是以前的创伤在指甲板(或是指甲基质)上留下的痕迹.
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浅谈医院感染管理
随着现代医学科学技术的飞速发展,各种新的诊断治疗仪器的应用以及抗菌药物的滥用,致使细菌变异和耐药菌株增多,使医院感染成为医院感染管理人员面临的重要问题和新课题.我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,临床科室44个,需重点监测的科室12个.全院每月平均加床日4500多个.通过我们的不懈努力和探索,在医院感染管理方面也取得了一定的成绩.
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脾部分切除治疗外伤性脾破裂17例
我科从1985年1月至1995年 12月共收治外伤性脾破裂179例,其中 17例采用脾部分切除术治疗。现报告如下。 临床资料本组男11例,女6例;年龄17~35岁。坠落伤7例,跌伤5例,挤压伤3例,拳击伤2例。按Gall和Scheele脾破裂分级标准:Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。合并休克8例,肋骨骨折7例,肝破裂2例,左肾挫伤2例,脑震荡1例。手术保留脾上极 14例,保留脾下极3例。本组无死亡,无因出血而再次手术者,无并发症发生。术前平均 IgG 11.4 g/L, IgA 1 680 mg/L, IgM 1 450 mg/L;术后3个月平均 IgG 10.2 g/L,IgA 1 570 mg/L, IgM 1 410mg/L。