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我国慢性乙肝抗病毒治疗的现状分析与对策
近年来,随着对抗病毒是慢性乙肝治疗的首要治疗措施的认识逐渐提高,越来越多的慢性乙肝患者接受了以核甘(酸)类药物为主的抗病毒治疗,并且很多患者因此而受益.但是,由于部分医生及患者的原因,临床慢性乙肝的抗病毒治疗存在着治疗不规范、患者治疗依从性不佳、<慢性乙肝防治指南>(以下简称<指南>)难以全面遵守的问题.
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乙型肝炎病毒标志物血清学转换者追踪观察
为了解乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒(HBV)血清学转换结局如何,我们对46例乙肝患者进行了2年的随访观察,结果报告如下.
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广西百色地区壮族人群乙型肝炎病毒基因型分布初步调查
为了解广西百色地区壮族人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)基因型分布特点及其与疾病进展的相关性,我们对30例壮族慢性乙肝患者进行了HBV基因型检测.
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乙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)虽主要侵犯肝脏,但自Lie-Injo首次从HBsAg阳性的肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中检测出HBV-DNA,近几年在慢性乙肝患者PBMC内已检出多种形式HBV-DNA及复制中间体RNA和抗原成分[1,2].由于HBV感染引起的肝脏病变主要与免疫系统功能紊乱有关,而PBMC是T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫活性细胞的集合体,对机体的免疫反应起至关重要的作用,故PBMC已成为HBV在肝外的重要复制场所,本文就有关HBV感染PBMC研究进展作简要综述.
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乙肝表面抗原、e抗原定量检测与Pre-SlAg的相关性分析
目的 研究HBsAg(乙肝表面抗原)与HBeAg(e抗原)的定量检测同Pre-SlAg(前S1抗原)的相关性,并评价Pre-SlAg及定量检测的临床价值.方法 对2008年11月至2011年11月以来,检查的884例乙肝患者临床资料进行回顾性分析.结果 HBeAg呈阳性组与HBeAg呈阴性组中Pre-SlAg的阳性率分别是84.3%与20.97%,Pre-SlAg同HBeAg呈阳性组相较,不具差异(P>0.05),Pre-SlAg同HBeAg呈阴性组以及HBsAg呈阳性组相较,差异显著(P<0.05).结论 对Pre-SlAg进行检测,能够了解乙肝患者是否为病毒复制状态,从而客观评价,为临床治疗提供参考.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
者于1999年9月~2000年9月选用拉米夫定联用中药补肾冲剂治疗慢乙肝,并同期与单用拉米夫定进行比较,取得了较好疗效,本文对此作一报道.1 资料与方法1.1 病例选择按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的<病毒性肝炎防治方案(试行)>标准确诊慢乙肝患者54例,随机分成两组.拉米夫定组26例,其中男14例,女12例;年龄17~41岁,平均28岁.联合组28例,其中男15例,女13例;年龄18~41岁,平均31.3岁.入选者乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)均为阳性,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常,病程在两年以上,且半年内未接受抗病毒药和免疫调节剂的治疗.
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前S1抗原在乙型肝炎中的诊断意义
乙型肝炎病毒(HBV)外壳蛋白是由S蛋白前S1( presl)蛋白和S2蛋白三种成份共同构成[1],作为一项新的HBV 血清学的S1蛋白抗原检测已被普遍认同,并用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.本文通过对210例乙肝患者的血清进行了presl-Ag,HBV-DNA联合检测,主要观察presl-Ag对乙肝患者的临床意义.
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拉米夫定联合乙肝健对HBV-DNA阴转效果观察
为探讨拉米夫定联合乙肝健对HBV-DNA阴转的临床疗效,我们对240例慢性乙肝患者进行HBV-DNA追踪观察,现报道如下.
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心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用抗肝纤维化的疗效观察
我们将虫草菌丝制剂心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝),并与单用甘利欣治疗作比较,观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.临床资料 1998年1月~1999年12月在我院就诊的轻、中度慢乙肝患者90例.诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[中华内科杂志1995;34(11)∶788-791].治疗组及对照组各45例,因故中断而退出者治疗组3例,对照组5例,实际完成观察例数为治疗组42例,对照组40例.治疗组42例中,男性38例,女性4例,年龄18~48岁,平均(26.4±3.0)岁;病程2~11年,平均(6.2±1.3)年,慢性轻度20例,慢性中度22例.对照组40例,男性37例,女性3例,年龄18~46岁,平均(24.2±2.9)岁,病程1.5~11年,平均(6.0±1.2)年;慢性轻度20例,慢性中度20例.两组资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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草仙乙肝胶囊并用胸腺肽对慢性乙肝患者HBV抗原阴转疗效观察
我院于1999年采用草仙乙肝胶囊并用胸腺肽治疗21例慢性乙型肝炎患者,并通过随访观察其HBV抗原系统阴转情况,取得一定疗效,现报道如下。1 临床资料21例病人均为男性住院病人。年龄22-66岁,平均35年。所有病例均符合1995年(北京)病毒性肝炎防治方案所订慢性乙型肝炎诊断标准。其中6例ALT在正常值3倍内,9例在10倍内,6例超出正常值10倍以上;10例胆红素在正常值2倍内,6例在5倍内,3例超出正常值5倍。A/G倒置3例,属轻、中、重度各1例。ALT/AST倒置9例。全部病人HBV抗原抗体系统检测:15例HBsAg、HbeAg、抗HBc均为阳性。2例HBsAg、抗HBc、抗Hbe均为阳性。HbsAg及抗HBc阳性者2例。HbsAg及 HbeAg阳性者2例。
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肺炎肝纤维化40例
慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化是形成肝硬化的必经之路,如何阻止这一病变的进展,具有重要的临床意义,因此,抗肝纤维化治疗显得非常重要.为了观察当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊)的抗肝纤维化作用,我们于2003年2月~2003年12月对本院门诊及住院的76例慢性乙肝患者血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)的变化,进行了临床对照研究,并同时检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,结果显示,当飞利肝它胶囊具有较好的抗肝纤维化作用.现报告如下.
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血清HBV标志物少见模式的临床意义
乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)显示模式及其检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性大小和疗效分析的重要依据之一, 但在实际工作中, 越来越多地遇到一些临床难以解释或认为是不应该出现的反应模式, 给临床的诊断和治疗带来了许多误会和矛盾.为进一步认识HBV-M少见表现模式的临床意义, 我们收集了一年多来本科血清乙肝5项标志物检测资料, 结合当前国内、外分子生物学的研究成果, 进行分析探讨.
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乙型肝炎血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ的检测与临床关系的探讨
肝纤维化是肝硬化发展的早期阶段,具有可逆性.方便、快速检查方法,对早期诊断、治疗有重要意义.本文检测128例乙肝患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平及部分肝病理活检,确定探讨其对肝纤维化程度的临床价值.现报告如下:
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男性乙肝患者的垂体-性腺激素
以往对性激素的研究多集中在靶器官,近年来随着对肝脏功能的深入了解,认为肝炎(乙肝)时的内环境改变, 亦可能影响性激素的合成、分泌速率,分解代谢及对靶腺器官的作用.本文就这一问题测定了男性乙肝患者血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并探讨其意义.
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乙肝患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性变化与T-淋巴细胞亚群的关系
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)是一种与机体细胞免疫系统有重要关系的核酸代谢酶.近年的研究证实:ADA测定对肝胆疾病的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值[1,2],但尚未见有乙肝患者淋巴细胞内ADA活性变化与T-淋巴细胞亚群关系的报道,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下:
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乙肝核心抗原和其他标志物与HBV-DNA的关系及其临床意义
我国是乙肝的高发区,HBsAg携带者约1.2亿,慢性乙肝患者高达2000万[1].由于感染者大多无明显临床症状,导致多数病人无法确定感染期.HBV在肝内复制与机体产生免疫反应是一个复杂的病理生理过程.
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对乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴围产期传播的浅见
乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)是从乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性的人血浆中提取的,常用于暴露后应急预防乙肝病毒(HBV)感染,如在医院中被污染HBV的医疗器械刺伤,出生于乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者母亲的新生儿围产期HBV感染的预防,以及乙肝患者进行器官移植后,对移植肝脏HBV再感染的保护等.
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乙肝患者弓形虫感染情况调查
弓形虫是一种世界性分布的专性细胞内寄生虫,可感染包括人类在内的所有哺乳动物,人体所有器官都可受累.为了解乙肝患者中弓形虫感染状况,作者于1999年9月~12月对326例乙肝患者进行了调查,并对相关因素进行了分析.
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本溪地区乙肝患者病毒基因型分析
根据乙型肝炎病毒S基因序列的同源性可将该病毒分为A、B、C、D、E、F、G 7种基因型,各种基因型的分布与感染状况又表现不同的特点.我们对我国东北部重工业基地--本溪地区乙型肝炎患者病毒基因型进行了检测.
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慢性乙肝患者趋化因子IP-10及其受体CXCR3的检测
在慢性乙肝病毒感染过程中,淋巴细胞向受病毒感染肝组织的迁移、浸润,对于抗病毒免疫应答及炎症反应的发生起着决定性作用.而对其机理的研究尚未取得令人满意的答案.近年来,对趋化因子与其受体的相互作用的研究表明,激活的淋巴细胞可表达特定的受体分子,并受相应趋化因子吸引、招募后,定向迁移至局部组织,产生免疫应答或炎症反应[1].其中趋化因子受体CXCR3与其配体干扰素诱导蛋白10(IFN-inducible Mr 10×103 protein,IP-10)的相互作用已成为研究某些炎症发生机制的突破点[2,3].本实验旨在研究慢性乙肝患者中IP-10及其受体CXCR3的表达,并探讨两者与炎症发生及肝细胞损伤之间的关系.