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慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA复制对其表达IFN-γ和IL-10的影响
慢性乙型肝炎患者中往往存在针对HBV的免疫功能低下和免疫功能的紊乱.其体内的免疫功能低下和紊乱是否与乙型肝炎病毒HBV直接感染免疫细胞有关,目前尚无肯定的结论.为了阐明HBV感染免疫细胞对慢性乙型肝炎免疫功能的影响,本实验比较了外周血单个核细胞(PBMC)中HBV cccDNA阳性和阴性慢性乙肝患者PBMC的增殖能力和细胞因子IFN-γ、IL-10的产生能力.
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60例e抗原阳性慢性乙肝患者恩替卡韦抗HBV治疗后KIR基因多态性分析
杀伤细胞免疫球蛋白样受体( KIR)属于免疫球蛋白样受体超家族的成员。恩替卡韦( entecavir, ETV)是临床上应用广泛的抗乙型肝炎病毒( HBV)药物。为探讨KIR基因多态性与HBV感染慢性化及慢性乙肝患者对ETV抗HBV治疗应答差异相关性,我们对60例实验组及60例健康志愿者进行KIR基因分型检测。
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趋化因子受体CXCR3在慢性乙肝患者肝脏组织中的表达
趋化因子是反映炎症活动的新型敏感指标,趋化因子受体是能够特异性结合趋化因子的细胞膜蛋白,通过与相应配体结合对表达该受体的多种淋巴细胞趋化和激活,在机体防御、抗感染等多种炎症性疾病中起重要作用.为了解趋化因子受体CXCR3在慢性乙肝致病过程中的作用,本文选择45例慢性乙肝患者以SP(streptavidin-peroxidase)免疫组化法检测患者肝活检组织中CXCR3蛋白表达水平下.
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慢性乙肝患者CXC趋化因子IP-10的表达
趋化因子(chemokine)是反映炎症活动的指标,CXC趋化因子γ干扰素诱生蛋白10(interferon γ-inducible protein 10,IP-10)与其受体CXCR3相互作用,对表达该受体的NK细胞、单核/巨噬细胞等的活化、增殖,在机体抗感染、抑病毒过程中起重要作用.为了解IP-10在慢性乙肝致病过程中的作用,本文选择45例慢性乙肝患者动态检测IP-10水平,现将结果报道如下.
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我国乙型肝炎疫苗质量现况与免疫策略
乙型肝炎(乙肝)病毒( hepatitis B virus,HBV)感染是目前为严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织( World Health Organization,WHO)估计全世界目前约有20亿人感染HBV,其中2.4亿以上为慢性感染,每年新增 HBV 感染约500万例,每年有超过78万人死于急性或慢性乙肝[1-2]。中国是HBV感染的中高流行区,近年来已经通过乙肝疫苗的广泛接种有效地控制了HBV的传播,2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示:1~59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,15岁以下儿童 HBsAg携带率为2.08%,与1992年调查结果相比,我国1~59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率下降了2.5个百分点,15岁以下儿童下降了7~8个百分点。然而,由于我国人口基数大,因此仍存在庞大的感染群体,据卫生部疾病预防控制局估计,至2006年,全国约有9300万人长期携带HBV,其中慢性乙肝患者约2000万[3]。 HBV感染严重危害了人类的健康,同时也引发了一系列社会和经济方面的问题,是现阶段为突出的公共卫生问题之一。目前,临床上应用的治疗乙肝的药物包括干扰素、核苷类似物等,然而现有的治疗方法多价格高昂,且无法治愈慢性乙肝、解除患者痛苦,常伴有严重的副作用,并可能诱导HBV突变体产生,且停药后反跳现象较高,因此乙肝疫苗的预防接种是目前为有效的控制乙肝手段。
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HBsAg低值弱阳性的检测及其临床意义
在HBsAg的ELISA法检测中,因试剂盒间的敏感度差异,常出现HBsAg含量在0.5~2.0ng/ml的低值弱阳性而被判为阴性的现象。为此,我们选用上海科华生物技术公司的ELISA法试剂盒,将近3年随访的50例HBsAg低值弱阳性乙肝患者的标本作如下分析。 采用RIA法测定HBsAg为弱阳性标本50例,HBsAg含量为1.581±0.325(眘???)??PCR????HBV???3????????3?????????-Hbe??HBc?HBcAg????????????(CIC)????????35.00%???????????????2.91?.42??50???????ALT?12.34?.59U/L?AST?11.52?.35U/L?GGT?14.34?.25U/L?
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乙肝患者重叠巨细胞病毒感染的肝组织学观察
乙型肝炎患者可重叠巨细胞病毒(CMV)感染.近年来,一些血清学的资料提示,CMV重叠HBV感染后可以加重患者的临床症状.我们采用免疫组化对一组乙肝患者肝组织中的CMV进行了检测,并对HBV与CMV在肝组织中表达与分布的相关关系进行了探讨.
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HBV感染PBMC后对宿主细胞CD25 mRNA表达的影响
HBV除对肝细胞具有高度亲和性外,还可侵犯外周血单个核细胞(PBMC)[1],这不仅是HBV肝外感染的直接证据,也是HBV潜伏或隐匿的场所.CD25是IL-2Rα链,主要存在于T淋巴细胞表面,是T淋巴细胞活化的标志,在抗病毒免疫反应中起重要作用[2].为探讨HBV感染PBMC后对宿主细胞CD25mRNA表达的影响,本文选择249例慢性乙肝患者进行观察,现将结果报道如下.
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乙型肝炎病毒基因定量聚合酶链反应的临床应用
乙型肝炎病毒(HBV)感染时,外周血中HBV DNA是反映病毒复制活动直接和可靠的标志,其含量直接代表患者病毒血症水平.近年来,随着聚合酶链反应(PCR)的不断发展,在HBV DNA定性检测基础上建立了定量检测方法,灵敏度和特异性不断提高,在研究病毒感染量与临床病情的关系,进一步评价HBV感染的自然史和HBV血清标志物的临床意义及鉴定抗病毒药物疗效等方面具有重要意义.我们采用PCR-微孔板酶联杂交法定量检测102例乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,以探讨病毒复制水平与血清标志物表现模式之间的关系,以期为广大乙肝患者的诊治及预测临床转归提供参考.
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慢性乙肝患者治疗依从性及其影响因素的研究进展
慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人体生命健康的传染病.我国是乙型肝炎的高发区,在各地人群中,乙型肝炎病毒感染率高达57.63%,HBsAg阳性率9.75%,超过1.2亿人,占全球的1/3.我国有现症乙肝患者3000万人左右,每年新发乙肝患者100余万,且发病日趋低龄化.据5年随访研究表明,慢性乙肝病人肝硬化发生率为2%~20%,发展成肝癌的占6%~15%.我国每年用于治疗慢性乙肝、肝硬化、肝癌的医疗费用高达300~500亿元[1].该病不但给患者带来了巨大的痛苦和精神压力,同时也增加了健康人群感染乙肝病毒的机会.可见乙型肝炎病毒感染已成为我国严重的公共卫生问题之一.由于慢性乙肝病程长、病情易反复,许多患者不能按医务人员的指导定期门诊复查、改变不良的饮食及生活习惯等.由此,可见慢性乙肝患者治疗效果不满意,除与病因、缺乏有效的治疗药物外,还有一个不容忽视的问题就是病人的依从性不佳.本文就慢性乙肝患者治疗依从性及影响因素综述如下.
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专业化个案管理模式应用于慢性乙型肝炎患者的效果分析
目的:分析讨论专业化个案管理模式应用于慢性乙型肝炎(以下称“慢乙肝”)患者的效果,为慢乙肝患者提供更为专业的、有效的临床护理及延伸服务,进一步提高患者生活质量及满意度。方法:回顾性选择2011年5月至2012年5月的35例慢乙肝患者为对照组,选择2012年6月至2013年7月的35例慢乙肝患者为观察组,对观察组患者实施专业化个案管理。比较两组患者的用药依从性、焦虑发生率及满意度。结果:两组患者的用药依从性好所占比例、焦虑发生率及满意度均有统计学差异(P<0.05)。结论:应用专业化个案管理模式不仅改善了护患关系,提高了患者满意度,也增强了患者的用药依从性,减少了焦虑的发生,提高了患者生活质量。
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90例慢性乙肝纤维化养肝抑纤散治疗
我国现有乙肝病毒携带者13亿人,其中慢性乙肝患者约3 000万.终慢性乙肝病毒携带者会有70%以上转为慢性乙型肝炎患者,30%会因肝硬化及慢性肝病导致的相关疾病而死亡.
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社会家庭支持状态与慢性乙肝患者生活质量的相关性研究
目的 调查分析慢性乙型肝炎患者的生活质量和社会家庭支持状态的关系.方法 采用问卷调查法,随机抽样对288例门诊和住院的乙肝患者进行调查.结果显示乙肝患者的生活质量与其社会家庭支持有正相关关系.结论 护理人员应积极调动社会各方面的力量和患者家属的主观能动性等多方面的支持,以求大限度的提高乙肝患者的生活质量.
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护理干预对青年乙肝患者的效果观察
目的:探讨护理干预对青年乙肝患者的影响.方法:采用分组方法,将155例青年乙肝患者分成实验组和对照组,实验组采用咨询、发放宣传手册、知识讲座、电话回访等形式;对照组应用常规护理.结果:经过护士对患者的护理干预后,两组患者对疾病的认识程度表现出明显的差异性、规律生活、合理饮食、定期复查等乙肝疾病认识程度构成比实验组远高于对照组,P<0.01,有显著性差异.结论:实施有效的护理干预后,可提高青年乙肝患者在疾病的认识程度和与药物治疗的协同作用.
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影响乙型肝炎患者健康的因素及心理护理
慢性乙型肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病,以肝脏炎症损害为主要表现.传染源主要是乙肝患者和乙肝病毒携带者,主要是通过血液和性传播.乙肝临床表现为食欲不振、恶心、厌油、呕吐、腹胀腹泻、疲乏及黄疸等,约半数患者起病隐匿,在体检时才发现.由于感染乙肝病毒的数量、毒力和感染方式不同,以及患者机体免疫状态及采取的防治措施不同,所致乙型肝炎的临床表现,疾病的进展、转归、预后也不尽相同.
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应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒患者宫内传播的效果分析
目的::探讨对乙肝患者应用免疫球蛋白阻挡病毒宫内入侵的临床效果。方法:选取50例接受乙肝治疗的妊娠患者,分为观察组和对照组,每组各25例。观察组妊娠患者利用乙肝免疫球蛋白进行相关的治疗对照组妊娠患者未注射乙肝免疫球蛋白预防宫内感染。观察两组妊娠患者对出生后婴儿的病毒感染的结果;结合孕妇HBV-DNA的检测结果将50例妊娠患者分为HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组,每组各25例。对两组孕妇的感染情况进行研究。结果:观察组妊娠患者中,23例出生的婴儿未感染乙肝病毒,阻断的有效率为97%,阻断的效果非常好;对照组妊娠患者中仅有3例婴儿没有感染乙肝病毒,阻断的效果明显差于观察组;HBV-DNA阳性组妊娠患者中,11例受到感染,HBV-DNA阴性组妊娠患者中,3例受到感染,HBV-DNA阳性组妊娠患者感染的几率要大于HBV-DNA阴性组。结论:应用乙肝免疫球蛋白来阻断怀孕期间乙肝病毒侵入到子宫内有着非常明显的效果;乙肝患者的宫内感染几率与孕妇的HBV-DNA是否为阳性有着非常大的关联。
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沙河市中学生乙型肝炎病毒感染调查分析
我国是乙型肝炎(乙肝)高流行区,目前有一亿多HBsAg阳性携带者和约3 000万乙肝患者.随着现代免疫学的飞速发展和肝炎疫苗的研制和大量使用,人群中肝炎病毒感染状况也在不断地变化着.尤其是青少年自出生起便进行计划免疫,乙肝病毒感染率呈大幅下降趋势.为了了解中学生乙肝病毒感染情况及免疫水平,现将近5年来我市高中新生入学体检资料中的乙型肝炎病毒(HBV)感染情况进行总结.
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e抗原阴性乙型肝炎患者病毒前C区1 896点突变的检测
通过本文,我们主要分析报道乙型肝炎病毒(HBV)前C区中重要、常见的1 896位点突变在乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性的乙肝患者中的检测结果.
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乙型肝炎病毒母婴传播和阻断的研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒感染是危害我国乃至全球的主要公共卫生问题之一.目前,全球慢性乙肝病毒感染者约3.5亿.我国人群中慢性乙肝病毒携带率9.5%左右,约1.25亿;慢性乙肝患者2 000多万,是肝硬化和肝细胞癌的高危人群.乙肝病毒母婴传播是我国及其他亚洲国家病毒感染主要的传播途径,30%~50%的乙肝病毒感染是通过母婴传播引起的.
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生物人工肝支持系统温度控制问题研究
1 引言临床上各种原因导致的肝衰竭十分常见,尽管内科支持治疗水平不断提高,但是急、慢性肝衰竭患者病死率仍高达80%.我国是肝病高发区,据不完全统计,我国现有乙型肝炎(乙肝)病毒携带者1.2亿左右,现症慢性乙肝患者2 000万人,我国每年因肝病造成的死亡人数近50万.