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中西医结合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
者于1999年9月～2000年9月选用拉米夫定联用中药补肾冲剂治疗慢乙肝,并同期与单用拉米夫定进行比较,取得了较好疗效,本文对此作一报道.1 资料与方法1.1 病例选择按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的<病毒性肝炎防治方案(试行)>标准确诊慢乙肝患者54例,随机分成两组.拉米夫定组26例,其中男14例,女12例;年龄17～41岁,平均28岁.联合组28例,其中男15例,女13例;年龄18～41岁,平均31.3岁.入选者乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)均为阳性,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常,病程在两年以上,且半年内未接受抗病毒药和免疫调节剂的治疗.
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补肾冲剂体外抗乙型肝炎病毒作用研究
目的:研究中药复方补肾冲剂体外抗HBV活性.方法:采用血清药理学方法,在HBV的体外细胞培养系统中(2.2.1 5细胞)进行补肾冲剂抗HBV作用观察,含药鸭血清中的细胞培养上清中HBsAg/HBeAg检测采用ELISA法,MTT法测定细胞存活率,并计算ID50、CD50和TI.结果:补肾冲剂在佳鸭血清添加量(40μL)的浓度下,当鸭血清添加量分别为20%、40%、60%、80%时对HBsAg分泌的抑制率分别是19%、40%、68%、89%,治疗指数为2.31,对HBeAg分泌的抑制率分别是17%、28%、48%、70%,治疗指数为2.45.结论:补肾冲剂可能有一定的体外抗HBV活性.
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补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究
目的观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效.方法选取乙肝病毒主要复制指标HBV DNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组(治疗组)49例和拉米夫定对照组(对照组)41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况.结果治疗组HBV DNA阴转率为42.6%(20/47例)与对照组61.0%(25/41例)比较差异无显著性(P＞0.05);HBeAg阴转率(42.6%)和HBeAg/抗HBe血清转换率(36.2%)明显高于对照组(22.0%和17.0%,P＜0.05);ALT复常率(74.4%)较对照组(51.4%)高(P＜0.05);肝功能指标改善(P＜0.05或P＜0.01),其中ALB、GLB的改善较对照组明显(P＜0.01,P＜0.05);症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症为显著,明显优于对照组(P＜0.01);部分应答率(29.8%)与对照组(14.6%)比较差异无显著性(P＞0.05).结论补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征.
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清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究
目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组(清肝组)36例，补肾冲剂治疗组(补肾组)18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶(ALP)。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42.2%(14/33例)炎症分级下降，21.2%(7/33例)纤维化分期下降；补肾组35.7%(5/14例)炎症分级下降，21.4%(3/14例)纤维化分期下降；对照组20.0%(2/10例)炎症分级下降，30.0%(3/10例)纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降(P＜0.05)；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升(P＜0.05)。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。
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补肾冲剂治疗慢性乙型肝炎
补肾冲剂是上海中医药大学附属曙光医院应用中医中药治疗慢性乙型肝炎40余年的经验总结而研制的药物,由巴戟天、菟丝子、桑寄生、丹参和虎杖等多味中药组成,临床上治疗了近千例慢性乙型肝炎患者,收到了较好的疗效且无任何不良反应,并已制成院内制剂供临床使用.
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补肾冲剂抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究
上海中医药大学附属曙光医院肝病研究室应用补肾为主,清化为辅的治疗原则,自拟补肾冲剂(由巴戟天、肉苁蓉、桑寄生、枸杞子、虎杖、丹参等10余味中药组成)治疗慢性乙型肝炎,通过临床观察发现对抑制HBV复制有一定效果.
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补肾冲剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究
为观察补肾冲剂治疗慢性乙肝的临床疗效,115例慢性乙肝患者分为治疗组(A组60例)、中药对照组(B组30例)和西药对照组(C组25例),分别采用补肾冲剂、乙肝清热解毒冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、乙肝标志物及B超等项目.结果:A组总有效率为78.3%,临床疗效优于B组(P《0.05),与C组疗效无显著差异(P》0.05);肝功能3项指标治疗后、随访1年与治疗前比较均有显著性差异(P《0.05).A组治疗结束时HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为38.6%、39.6%;随访半年时HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为31.8%、32.1%.提示补肾冲剂对于慢性乙肝有较好的疗效.
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补肾冲剂治疗慢性病毒性肝炎AFP持续低浓度阳性
目的:观察补肾冲剂对慢性病毒性肝炎甲胎蛋白(AFP)持续低浓度阳性的影响.方法:42例患者随机分为治疗组22例和对照组20例.对照组予常规保肝和对症治疗,治疗组在此基础上加补肾冲剂治疗,6个月为1个疗程,随访1年.比较治疗前后的临床症候、肝功能、AFP值、AFP复常率以及肝癌发生率.结果:治疗组治疗后临床症候有明显改善,肝功能多项指标有不同程度的改善(P<0.05～0.01);治疗后血清AFP值较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05); AFP转阴率为31.8%,明显高于对照组的10%(P<0.05),随访期内治疗组无肝癌发生.结论:补肾冲剂对慢性病毒性肝炎AFP持续低浓度阳性患者可能具有一定的预防或延缓肝癌发生的作用.
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中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎34例
慢性重型肝炎(慢重肝)是在原有肝炎(主要是慢性乙型肝炎)、肝硬化的基础上发生,因急剧而广泛的肝坏死、肝功能严重损害所致的一种危急病症.具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,国外报道死亡率约为70%～80%,国内报道亦在50%左右.乙型肝炎病毒是引起重型肝炎常见病原,占40.5%～74.1%[1],或(和)其他病毒重叠感染.我院在综合治疗基础上加用补肾冲剂,疗效满意,现报告如下.
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补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床研究
目的:观察补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:108例慢性丙型肝炎患者分为治疗组(58例)和对照组 (50例),分别采用补肾冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目.结果:治疗组总有效率为74%,临床疗效与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后HCV-RNA阴转率为26%,随访3～6个月阴转率为26%. 结论:补肾冲剂对慢性丙型肝炎有较好的疗效.
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补肾冲剂治疗慢性乙型肝炎32例
目前,慢性乙型肝炎从肾论治的观点已引起医疗界同道重视和广泛采用,"补肾冲剂"是经国家各部委"六五"、"七五"攻关项目研制而成的中成药制剂.我们用该冲剂对慢性乙型肝炎患者进行治疗观察,取得了一定的效果,现报告如下.
