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局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型的研究进展
局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型是较好模拟人类局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的经典动物模型.此模型的建立与动物品系,阿霉素的给药剂量、次数及途径,单侧肾切除或单侧肾动脉钳夹术,造模周期等因素有密切关系.建立统一的该模型评价标准体系,并研究其发病机制,对深入探究如何从发病机制方面干预其病理进程具有重要意义.
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脑活素注射液的增强抑制实验
增强抑制实验是通过比较鲎试剂在已知含量内毒素水溶液中的反应和在相同内毒素含量的样品溶液中的反应,观察样品对鲎试剂的增强或抑制作用,从而判断样品是否适宜用鲎试剂作细菌内毒素的检查[1].增强抑制实验中的大有效稀释(MVD)适合于注射液或以非经胃肠道给药的溶解液或稀释液,以及给药剂量按重量计而给药体积可以适当变化的药品,其计算公式为:MVD=E@P/λ,其中E为样品的细菌内毒素限量,λ为所用鲎试剂的标示灵敏度,P为产品效价,对以每公斤重量给药的样品,其为mg或单位/m1,对以每公斤体积给药的样品,P=1.0[2-4].有人误认为P为热原检查中的兔法剂量,从而导致MVD的计算出现错误,使实验结果产生了误差[5].为此我们用灵敏度为0.125EU/ml的鲎试剂对脑活素重新进行了增强抑制实验,现报道如下.
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初孕人工流产术前应用米索前列醇临床效果分析
目前,国内已有部分应用米索前列醇对早孕宫颈扩张作用的报道,但给药途径及给药剂量各有不同.本次研究对72例初孕要求人流者,术前给予不同剂量及不同途径的米索前列醇,进行临床效果分析比较,现将报道如下.
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影响机械通气患者雾化疗效的因素及规范化护理的研究进展
雾化吸入治疗又称气溶胶吸入疗法,是指将药物制成气溶胶,经吸入途径直接进入下呼吸道而达到治疗目的。与其他给药途径相比,雾化吸入治疗具有直接作用于治疗部位,起效快,给药剂量低,全身副作用少等优势[1]。其与自主吸入气溶胶不同的是,雾化吸入治疗中的人工气道的建立改变了气溶胶输送的环境和方式。其中,主要影响机械通气时气溶胶传送的因素包括雾化器的类型、雾化吸入的模式以及患者的呼吸模式[2]。另外,国外的临床调查研究显示,雾化吸入治疗常常应用于机械通气的病人[3],Ehrmann等[4]学者通过对全球来自70个国家611个科室的854位ICU医生进行调查后发现有99%的病人有机械通气联合雾化吸入治疗的需要(包括非气管切开的病人),其中43%的病人完全需要使用喷雾器,另外55%的病人需要使用定量气雾吸入器。所以,雾化吸入治疗作为在机械通气患者中一项常规的临床治疗手段,本次研究影响其疗效的因素以及规范化的护理方式,为临床护理工作提供借鉴。
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大剂量甲强龙治疗重症角膜移植排斥反应1例
角膜移植的排斥反应是角膜移植术失败的主要原因.皮质类固醇是目前治疗角膜移植排斥反应广泛的免疫抑制剂,具有抗炎、抗免疫药理特性较好以及价格低廉等优点[1],给药途径有局部滴药、结膜下注射和全身用药等.据文献统计,常规的给药剂量治疗成功率不甚理想[2,3 ].大剂量皮质激素疗法在眼科重症炎症及视神经损伤中有所应用[4,5].
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尿毒症患者并发抗生素脑病的临床分析
尿毒症患者由于其机体免疫力低下,易合并各种感染,临床上常需使用抗生素.尽管抗生素按常规剂量使用或根据患者肾功能减退的程度调整给药剂量,但由于尿毒症患者的药代动力学与正常人有差异,仍时常因药物蓄积导致的抗生素脑病被误诊,因此正确诊治、处理、预防该病非常重要.我科尿毒症患者应用抗生素引起抗生素脑病23例,现总结如下.
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肺结核患者雾化吸入治疗的护理
雾化吸入疗法是肺科常用的方法,具有无创、给药剂量低、体内吸收少、不良反应轻、药物开始作用时间迅速,且持续时间满意的优点[1].现选取2007年1月~2008年6月行雾化吸入治疗的肺结核患者56例,就其护理情况总结如下.
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氟比洛芬酯复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用(附60例分析)
丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药剂量的增加对呼吸循环的抑制作用增强.门诊手术现大多采用复合镇痛药物麻醉.氟比洛芬酯注射液(凯纷)是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,对各种疼痛的镇痛作用显著.本组资料比较研究氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于妇科人工流产手术的麻醉,观察其麻醉效果和不良反应.
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链脲菌素制备糖尿病小鼠模型影响因素的探讨
目的 探讨链脲菌素(STZ)一次性注射制备糖尿病小鼠的影响因素.方法 采用不同给药剂量、小鼠体重及给药途径等因素来评价STZ制备糖尿病小鼠情况,并优选出适的条件.结果 当STZ给药剂量为130mg·kg-1时,小鼠的3天死亡率及7天转阴率低;高体重组(24~28g)小鼠适模后存活率明显高于低体重组(18~22g);静脉给药的造模成功率高于腹腔注射给药.结论 采用体重24-28g小鼠,静脉注射Z130mg· kg-1能制备较好的糖尿病小鼠模型.
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美沙拉嗪栓给药方式对轻、中度活动期溃疡性直肠炎的临床疗效探讨
目的:探讨美沙拉嗪栓给药方式对轻中度活动期溃疡性直肠炎的临床疗效.方法:选取2014年1月到2016年1月在鹰潭市人民医院治疗的70例轻中度活动期溃疡性直肠炎患者,将患者按照给药方式的不同分为甲组和乙组,两组患者均使用美沙拉嗪栓便后纳肛治疗,甲组35例,用药方式为0.5g/次,2次/d;乙组35例,用药方式为1g/次,1次/d.比较两组患者的治疗效果.结果:甲组和乙组患者治疗后疾病活动指数(disease activity index,DAI)各项评分与治疗前相比均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组和乙组患者不良反应发生率分别为14.3%和17.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:轻、中度活动期溃疡性直肠炎患者予以美沙拉嗪栓治疗,0.5g/次、2次/d和1g/次、1次/d的用药方式治疗均可起到良好的效果,安全性较高.
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门诊处方抗肿瘤药物超说明书用药调查
目的:调查本院门诊抗肿瘤药物超药品说明书用药情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2015年1月-4月门诊处方5000张,共包括用药治疗8750条,参照药品说明书的内容分别进行调查分析。结果门诊抗肿瘤药超说明书用药处方用药记录266条,占总处方用药记录3.04%。从超说明书用药类型分析,给药剂量和给药频次及适应症占超说明书用药记录发生率的前3位。门诊科室消化系统占的比率较高,其次为胸部肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤及泌尿科肿瘤。从药物种类分析,内分泌药物超说明书用药(50.37%)较高。结论门诊以给药剂量和频次超说明书较多,同时以需要长期用药的抗癌药物超说明书为主。这些药物可能存在一些安全风险,需要健立健全超说明书用药规定。
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不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的效果分析
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期的疗效.方法 选取本院2012年5月-2014年11月采用临床试验双盲法随机选择ACS患者100例,分为低剂量组(50例),给药剂量10 mg/d,高剂量组(50例),给药剂量40 mg/d,30 d为一个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组治疗效果,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组OX-LDL、hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周和治疗后2周时,两组患者OX-LDL、hs-CRP[(0.54±0.12)、(0.38±0.12)、(0.43±0.11)、(0.23±0.12)mg/ml、(10.23±1.83)、(7.21±1.91)、(8.34±1.95)、(3.56±1.91) μg/ml]对比差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者治疗前血浆sOX40L和hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组血浆sOX40L和hs-CRP [(27.62±16.18)、(11.43±8.27) pg/ml、(11.82±1.52)、(5.74±0.73) μg/ml]对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血浆sOX40L及hs-CRP水平变化差值对比,低剂量组ACS患者治疗前后血浆sOX40L差值为(4.32±5.2) pg/ml,hs-CRP为(7.45±5)μg/ml,高剂量组分别为(18.61±12.72) pg/m、(14.12±4.89)μg/ml,对比差异均有统计学意义(均P<0.05).随访3个月两组均未发现胃肠道、皮疹、肌肉酸痛等不良反应,未出现肝肾功能受损现象.结论 阿托伐他汀早期干预ACS能改善血管内皮依赖性血管扩张,并且是可行和有效的,但其具有剂量依赖性,早期使用阿托伐他汀治疗ACS具有良好疗效.
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加强输液环节质控减少发热反应发生
静脉输液是护士常用的基础护理操作,它以疗效快、刺激小、给药剂量准确、可连贯或联合给药等优势成为治疗的基本手段.近几年,由输液反应引发的护患纠纷呈明显上升趋势,据统计,80%的输液反应为发热反应.护士作为静脉输液的具体实施者,应严格遵守操作规范,大限度减少发热反应的发生.本文从配药环境、配药手法、穿刺操作、输液中的速度与温度、药物与输液用具等因素与发热反应的关系分析,同时提出防范措施.
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复方木鸡颗粒对DEN致大鼠肝炎的量效初步研究
目的 评价复方木鸡颗粒对二乙基亚硝胺(DEN)致大鼠肝炎模型的药效作用,初步探讨量效关系.方法 将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、联苯双酯组(阳性对照药,0.15 g·kg-1)及复方木鸡颗粒(0.04、0.12、0.36、1.08、3.24 g·kg-1)5个剂量组(n=12).除空白对照组外,其余各组每周1次口服灌胃二乙基亚硝胺(70 mg·kg-1),同时给予各组大鼠相应的药物,每天灌胃给药1次,连续4周.测定大鼠的体重、肝指数,运用酶联免疫法(ELISA)检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的含量,苏木精-伊红(HE)染色评价各组大鼠肝脏病理改变,探讨量效关系.结果 与模型组比较,复方木鸡颗粒各剂量组大鼠的肝指数、血清中天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶的含量明显下降(P<0.01),体重明显升高(P<0.01或0.05),能够明显改善肝细胞状态和炎性细胞浸润等病理变化.其中复方木鸡颗粒0.12 g·kg-1组生理、生化、病理指标均有极显著性差异,药效明显,复方木鸡颗粒0.04 g·kg-1、3.24 g·kg-1组疗效较优于复方木鸡颗粒0.36 g·kg-1、1.08 g·kg-1组.结论 本实验验证了复方木鸡颗粒对二乙基亚硝胺诱导大鼠肝炎药效作用的基础上,初步探讨量效关系,为其临床合理用药提供依据,同时也为其治疗肝病不同发展阶段(肝炎、肝硬化、肝癌)临床佳给药剂量的差异化研究奠定实验基础.
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我院静配中心2017年第一季度不合理医嘱统计分析
目的 为加强我院静脉药物输液的有效使用,保证临床药物应用安全、有效.方法 采用回顾性统计分析方法,对我院2017年第一季度各护士站发送过来的382483条输液医嘱进行审核.结果 共有8281条不合理医嘱,占总医嘱数的2.17%.类型包括给药剂量、给药时间间隔不适宜、给药途径选择错误、选择溶媒不适当、配伍禁忌、用法不符合、载体数量选择不合规等.结论 静配中心药师对长期医嘱进行审核,能及时发现不合理医嘱并与临床医师进行沟通和反馈,能有效的降低不合理医嘱的比率,提高临床安全用药水平.
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新公式法计算甲亢核素重复治疗药量疗效观察
临床证明,口服核素131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(下称甲亢)高效、安全、简便,服一次药的治愈率达80%,是治疗甲亢的主要方法.但少数患者未能一次治愈或短时间内复发.需重复治疗.对再次服131Ⅰ剂量的计算方法目前尚无统一、量化的标准.为此,我们对甲亢患者重复治疗的131Ⅰ给药剂量进行研究.现报告如下.
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不同给药剂量方案对吗啡所致条件位置偏爱的影响
条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)实验是药物精神依赖性研究中常用的一种动物模型.就给药剂量方案而言,在以往的研究资料中,恒定剂量给药与每日递增剂量给药两种方式都曾被普遍应用.设计方案的不同影响了同类实验结论的一致性比较和交流,同时科学实验的操作标准化程度也不够高.相比较而言,恒定剂量给药的方法简便易行有助于提高实验效率.那么,不同的给药剂量方案是否会对CPP的形成及表达产生影响呢?本研究以吗啡所致大鼠CPP的形成及表达为例,就这一问题进行了实验研究.
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齐拉西酮对精神分裂症的治疗效果
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症的治疗效果。方法回顾性分析2015年2月至2015年9月符合诊断标准的精神分裂症80例患者的临床资料,依据治疗药物分为奋乃静组和齐拉西酮组,每组40例,比较两组疗效。结果治疗1、2、4周齐拉西酮组 PANSS、评分(85.4±6.5)、(76.8±5.4)、(50.7±4.7)分及 CDSS 评分(7.2±1.6)、(6.1±1.8)、(4.9±1.5)分均低于奋乃静组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症效果理想,治疗时应该根据患者个体状况增减药物剂量,以提高临床疗效。
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医源性锥体外系综合征20例分析
1998年5月~2004年9月,我院儿科收治20例医源性锥体外系综合征,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:药物种类和用药方式:胃复安16例,氯丙嗪2例,吗叮啉2例,口服用药18例,肌注2例.给药剂量不合理12例:其中按公斤体重给药,药量在推荐范围内,但血液浓度偏离有效范围5例;临床表现已控制,但仍常规用药者7例.
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阿霉素诱导大鼠慢性心力衰竭模型给药剂量和频率的优化
目的 通过不同剂量造模的比较来探讨阿霉素诱导大鼠慢性心衰模型的合理剂量和给药频率,并对其进行评价.方法 将雄性 Wistar 大鼠随机分为正常组、小剂量组和大剂量组三组.小剂量组按 1.5mg/kg 体重剂量腹腔注射阿霉素,每周 2 次,共 7 周;大剂量组按 4mg/kg 体重剂量腹腔注射阿霉素,每周 1 次,共 6 周;正常组则按2mL/kg剂量腹腔注射生理盐水.于末次注射给药后 4 周,测量体重、插管测血流动力学指标、取血清、称重各脏器并作心脏病理切片观察其组织学变化、检测血清中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、脑钠肽(BNP)含量.结果 与正常组相比,小剂量组大鼠精神萎靡不振,活动量、进食量减少;神经内分泌 BNP 的水平极显著上升;血清中 LDH、CK 活性显著上升;心脏病理学改变明显;血流动力学指标收缩压(SP)、舒张压(DP)显著下降.大剂量组大鼠死亡率很高.结论 长期腹腔注射小剂量阿霉素能导致大鼠心肌受损,心室重塑,可成功建立慢性心力衰竭大鼠模型.