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肌肉注射氨曲南致臀部硬结脓肿6例
临床上对青霉素过敏的患者,我们常采用氨曲南肌肉注射或静脉注射,自2008年-2009年,两年间我们共发现6例肌肉注射氨曲南后出现臀部红肿、硬结及脓肿者、现报道如下.1 临床资料6例中男2例,女4例;臀部硬结者4例,脓肿者2例.年龄13~54岁,平均46岁.患者,女,54岁,因上呼吸道感染在本院应用氨曲南1g肌肉注射2次/d.注射5d后,臀部注射部位出现硬结,伴疼痛,但是未予处理,疼痛渐加重,表面溃破,流脓水,影响行走,无发热寒颤.
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注射用氨曲南过敏反应一例
目的:对注射用氨曲南过敏反应进行探析,对过敏反应的临床诊断以及治疗给予实验数据支持.方法:对去年收治的注射用氨曲南过敏反应患者的临床资料及其治疗进行分析.结果:患儿诊断为肺炎,并采用氨曲南进行治疗时出现过敏症状.立即停止氨曲南输入,给予0.9%氯化钠100ml,吸氧2L/mim,地塞米松2mg静脉推注后,症状得到缓解.结论:氨曲南使用过程中发生过敏症状时,应及时的采用氯化钠和地塞米松进行治疗.
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一例注射用氨曲南致过敏反应的护理及注意事项
1 病例介绍患者,男,48岁,因"咳嗽、胸闷伴咯痰3天"于2012年1月18号入院输液治疗.既往无过敏史.入院时神志清楚,精神差,自诉咳嗽、咯痰伴胸闷,无发热.入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水250ml,氨曲南(四川制药制剂公司,批号11120303)4g,每日1次.
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超广谱β-内酰胺酶菌耐药性的探讨
自1983年在德国首次发现超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌以来,产ESBLs菌的越来越多,它不仅对第三代头孢菌素和氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、四环素类的交叉耐药率也很高[1],为了了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点,指导临床合理选择抗生素,提高疗效,控制ESBLs的流行。我们对126株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌做了ESBLs的检测并分析其对12种抗生素的耐药性,现将结果报告如下。
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注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌
注射用氨曲南(山西普德药业股份有限公司)为白色或类白色粉末或疏松块状物,能活血通络,主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染的治疗;注射用阿昔洛韦(湖北荷普药业股份有限公司)为白色疏松块状物或粉末,主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的治疗.临床工作中我们发现注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌,两种药物使用说明书及现有药物配伍禁忌表均未介绍相关配伍禁忌.现报道如下:
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氨曲南注射液与奥硝唑注射液存在配伍禁忌
氨曲南属于单环β-内酰胺类抗生素,为白色或类白色粉末,在临床中主要治疗敏感需氧革兰阴性杆菌引起的各种感染。奥硝唑注射液是硝基咪唑抗生素,是治疗厌氧菌感染的首选药,对滴虫、阿米巴虫等引起的疾病也有较强的效果,临床工作中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下。
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本院氨曲南对常见革兰阴性菌的耐药趋势及其不合理用药的分析与评价
目的 分析本院常见G菌对氨曲南的耐药情况,为临床合理使用氨曲南提供参考依据.方法 收集本院2010年1月~2013年12月患者标本中分离出来的2 485株病原菌对氨曲南的药敏试验结果,并对该结果进行统计处理,结合具体用药原因分析本院常见G-菌对氨曲南的耐药性.结果 本院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及不动杆菌属等6种主要G-菌对氨曲南的耐药率分别由2010年的44.05%、50.32%、10.00%、19.23%、48.72%和13.26%上升到2013年的64.42%、70.83%、17.69%、34.78%、65.38%和25.00%;上升比例分别为45.83%、40.75%、76.90%、80.86%、34.20%和88.54%.结论 本院上述6种G-菌对氨曲南的耐药率呈逐年上升趋势,其中奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌以及不动杆菌属对氨曲南的耐药率上升比例快;本院临床要严格掌握该药适应证,限制其不合理应用.
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注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性考察
目的:研究氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性.方法:采用RP-HPLC测定6h内氨曲南和奥硝唑的含量,同时观察配伍液外观变化及监测PH值变化.结果:氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液配伍后,氨曲南色谱峰出现肩峰,配伍液1小时即呈现颜色变化.结论:氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液的配伍液稳定性差,不宜配伍使用.
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氨曲南不良反应16例报告分析
目的:总结氨曲南在临床应用中的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2002年5月~2011年5月门诊及住院使用注射用氨曲南患者出现的16例ADR报告为研究对象,加以分析、整理该药的其他不良反应.结果:氨曲南的不良反应临床表现多种多样,累及人体多个系统,偶尔还会出现说明书上未提到的不良反应.结论:临床使用安曲南时,应该高度重视其不良反应,合理用药,提高安曲南的用药安全性.
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混合糖电解质注射液与注射用氨曲南配伍的稳定性
目的 探究混合糖电解质注射液与注射用氨曲南配伍的稳定性.方法 根据临床对混合糖电解质注射液与注射用氨曲南的用法,配制出二者的混合液,然后使用高效液相色谱法(HPLC)测定混合液中的不溶性微粒粒径和数目、pH值变化,将混合液置于不同的环境中测定相关杂质、氨曲南含量变化.结果 室温20℃环境下,随着时间的推移,混合液中的氨曲南含量降低不明显,而40℃水浴环境下,氨曲南含量降低幅度大.室温20℃环境中,在0~4 h,混合液中的不溶性微粒粒径在≥25μm和≥10μm上的个数均符合《中国药典二部》2010年版的相关规定.随着时间推移,混合液的pH值变化不大.随着时间的推移,混合液外观变化不大.结论 混合糖电解质注射液与注射用氨曲南配伍后应及时使用,不得久放,且应尽量避免在日光灯照射中,放置于室温20℃环境下佳,以免影响疗效.
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产ESBL菌株感染
自1982年首次分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株以来,产ESBL革兰阴性菌感染不断增加.由于ESBL可以裂解β-内酰胺环,致使头孢菌素、氨曲南等抗菌药均对产ESBL菌株感染无效,患者生命与健康受到严重威胁.
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注射用克林霉素合并氨曲南治疗社区获得性肺炎临床疗效观察
目的 观察克林霉素合并氨曲南治疗院内感染获得性肺炎的疗效.方法 48例(试验期间脱落、剔除病例5例)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组22例采用克林霉素合并氨曲南治疗,对照组21例给予头孢呋辛治疗,观察两组疗效及安全性.结果 治疗组存有效率、细菌清除率、药物敏感试验和安全性等方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 注射用克林霉素合并氩曲南治疗社区性获得性细菌性肺炎安全、有效.
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重新认识氨曲南在产ESBLs大肠埃希菌感染中的治疗地位
目的 探讨氨曲南对产ESBLs大肠埃希菌所致感染的疗效.方法 临床药师参与1例氨曲南敏感的产ESBLs大肠埃希菌引起脓毒症的抗感染治疗全过程,进行用药分析与干预.结果 患者使用氨曲南治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的脓毒症效果良好.结论 并非所有产ESBLs肠杆菌科细菌感染都必须选择碳青霉烯类,部分患者可根据药敏结合患者病情选择性使用氨曲南.
关键词: 氨曲南 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 碳青霉烯类 大肠埃希菌 -
静脉滴注氨曲南致过敏性休克1例
患者,男,57岁,因疲劳乏力半个月于2011年4月28日入院,既往有乙型肝炎病毒携带者病史20余年,入院诊断乙型肝炎病毒携带者.行肝脏穿刺术后给予生理盐水100 mL+注射用氨曲南2 g静脉滴注预防感染,进液2 min后患者自述全身不适,面潮红,全身皮肤瘙痒,面部及全身出现红疹,伴胸闷.
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尿标本大肠埃希菌耐药性分析
大肠埃希菌既是尿路感染的常见菌之一,又是肠杆菌科的代表菌,而成为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要产生者.产ESBLs菌株不仅对第3代头孢菌素和氨曲南耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类交叉耐药[1].为研究本院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性及其发生率,以控制ESBLs菌株的传播和流行,我们对尿标本中分离的178株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性进行分析,同时做了ESBLs检测,现报告如下.
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317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生.它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药.它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难.为及时了解本地区ESBLs菌株的产生情况,防止ESBLs菌的蔓延以及为临床治疗提供依据.本文对我院1998~1999年间分离的
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伤口分泌物中分离出温和气单胞菌1例
患者女,72岁,自诉在家中切鱼时,不慎被菜刀划伤左食指,当即流血不止,遂到我院急诊科就诊.接诊医生在对其伤口行清创缝合后,给予抗炎对症破伤风抗毒素注射等治疗.伤后第2天,换药时见伤口红肿,局部发热,疼痛加剧,遂进行氨曲南、克林霉素、庆大霉素输液治疗.
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氨曲南治疗医院获得性肺炎的评价
医院获得性肺炎(hospital acquirdd penamonia,HAP)在我国医院感染中发病率位居第一,且有逐年增加趋势[1].及时诊断,选择高效、安全的抗菌药物是治疗HAP的关键.笔者应用氨曲南治疗HAP患者84例,取得满意疗效,报道如下.
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288株铜绿假单胞菌对6种抗菌药的耐药性研究
目的:研究铜绿假单胞菌对6种经验用药抗菌药的耐药性.方法:比较288株铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药情况.结果:药敏报告显示氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率依次为18.7%、24.3%、27.7%、47.6%、55.9%、70.0%,后3者分别与前3者比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01).结论:氨曲南、头孢他啶、亚胺培南治疗铜绿假单胞菌感染仍有较好的疗效,铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林耐药较多,可选择联合用药.
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我院对产超广谱β-内酰胺酶细菌的监测分析
随着第三代头孢菌素的广泛使用,细菌因产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)而耐药的现象愈来愈多,产ESBLs的菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均耐药.为了了解常见产ESBLs菌株的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据,我们采用纸片扩散法对2003年至2004年我院分离的248株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,结果报告如下.