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首次静脉滴注氨曲南致急性过敏反应一例
患者男,37岁,因车祸致伤左侧腹部、下肢及踝关节疼痛1 h于2011年11月入院.入院后查心电图正常,骨盆、左踝关节计算机X线摄影(CR)未见明显骨折.诊断为"全身多处组织损伤".患者既往无食物、药物过敏史.遵医嘱拟给予0.9%氯化钠注射液250 ml+注射用氨曲南(罗帝,山东罗欣药业股份有限公司,批号:11103011)2 g、0.9%氯化钠注射液500 ml+注射用骨瓜提取物100 mg、5%葡萄糖注射液250 ml+参附注射液50 ml,静脉滴注.
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注射用氨曲南致皮肤过敏反应1例
1病历报告患者,女,17岁,主因双侧鼻腔通气不畅4年,加重1个月,于2008年5月12日收入我院耳鼻喉科,诊断为慢性副鼻窦炎2型.患者入院时否认药物及食物过敏史.
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静脉滴注氨曲南致迟发性过敏反应1例的护理
氨曲南为一种高效单酰胺环类新型β-内酰胺抗生素,是治疗敏感需氧G-菌所致的各种感染的首选药物,具有不良反应少、用药方便、无需皮试、与青霉素之间无交叉过敏反应的特点[1],被临床广泛使用,其不良反应的发生也逐渐被重视.现将我科静脉滴注氨曲南致迟发过敏反应1例报道如下.1病例介绍患者,女,47岁,因"盆腔包快"于2012年7月27日收入院,平素身体健康,既往无青霉素及其他药物过敏史.入院后予生理盐水250 ml加注射用氨曲南1g静脉滴注,40滴/min,每日2次,用药前3d无任何不适.在静脉滴注氨曲南第4d,患者在未使用任何药物时感皮肤瘙痒,全身散在大片红色斑丘疹,起初以双侧前臂为主,伴有少许小水泡形成,逐渐扩散到前胸、腹部、后背及双大腿内侧.考虑为注射用氨曲南后致迟发过敏反应,立即停用该药,静脉缓推地塞米松针5 mg,5%葡萄糖注射液100 ml加入10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉滴注,口服咪唑斯汀缓释片10 mg、赛庚啶片2 mg,炉甘石洗剂外用涂抹,患者症状逐渐缓解,继续观察治疗7d后皮疹消退,症状消失.
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注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
临床用药种类越来越多,更新也快,药物配伍禁忌现象偶有发生. 在临床实践中发现,注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌. 笔者查阅了《459 种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》,只查到注射用氨曲南这一药物,未找到注射用兰索拉唑的药物,查阅药物说明书,未见这两种药物有配伍禁忌. 为明确注射用氨曲南与注射用兰索拉唑是否存在配伍禁忌,做了如下实验.
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静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例
1病例介绍患者,男性,35岁.于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊,患者既往体建,无药物及食物过敏史.常规消毒处理眼部伤口后,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+氨曲南0.5g静脉输入,液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹,突出于皮肤表面,口唇红肿、麻木,考虑过敏反应.立即停用氨曲南,更换输液器,改为生理盐水250 ml静脉输入,并将患者转入急诊抢救室急救,给予地塞米松5mg入壶,持续低流量氧气吸入,30 min后患者症状缓解,继续在急诊抢救室观察.次日,患者症状完全消失,改用口服抗菌药物治疗.
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静脉点滴氨曲南致剧烈腹痛1例
氨曲南为全合成的单环β内酰胺抚菌药物,临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、肺部感染、腹腔感染、骨和关节感染等.我科在应用氨曲南治疗1例肝硬化腹水、腹腔感染患者时发生剧烈腹痛,现报道如下.
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克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床效果及安全性分析
目的 探究克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病(PID)的价值.方法 将PID患者100例根据其治疗措施的差异分为试验组和对照组各50例.对照组接受甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,试验组接受克林霉素与氨曲南联合治疗,对比2组患者治疗结果及不良反应发生情况.结果 试验组患者的总有效率为96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PID患者接受克林霉素与氨曲南联合治疗,安全有效,值得临床应用.
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氨曲南治疗下呼吸道感染的疗效观察
目的 观察氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组给予氨曲南治疗,对照组给予头孢吡肟治疗,疗程均为7~14d.观察2组临床疗效、细菌学改变及不良反应发生情况.结果 治疗组痊愈率和有效率分别为46.4%和92.9%,均高于对照组的21.4%和71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组细菌清除率为91.4%,对照组为89.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均未出现严重不良反应.结论 氨曲南治疗下呼吸道感染安全、有效,值得临床推广应用.
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妇产科患者围术期生殖道感染抗生素治疗临床分析
目的:探讨妇产科患者围术期生殖道感染抗生素治疗的临床疗效。方法将100例妇产科围术期生殖道感染患者分为观察组与对照组各50例,观察组患者给予阿奇霉素联合氨曲南治疗,对照组患者单纯应用阿奇霉素治疗,观察比较2组患者的治疗效果、糜烂创面及黏膜充血消失时间。结果观察组患者的治疗效果较好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的糜烂创面及黏膜充血消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科手术围术期生殖道感染有着良好的应用效果,可以在临床上广泛推广。
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静脉滴注氨曲南致双手麻木抽搐2例
例1.女,46岁,因泌尿系感染在门诊静脉滴注注射用氨曲南2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.输液第1天当输液约50ml时,患者自觉双手麻木,自指尖开始逐渐向上发展,测BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 78次/min,无心悸、胸闷、呼吸困难等其他不适,为观察病情,暂将滴数调至20滴/min,约5min后,患者上述麻木症状并无减轻,且自觉口周麻木,双手开始抽搐.立即吸氧;停用氨曲南,更换葡萄糖酸钙1g+0.9%氯化钠注射液,续滴;地塞米松5mg静脉推注.约10min后,患者上述症状开始逐渐减轻,30min后上述症状已完全消失,且无其他任何不适.
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氨曲南不良反应之临床分析
氨曲南(Aztreonam)是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,它对大多数需氧革兰阴性杆菌具有高度的抗菌活性,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧及厌氧菌无效.随着该药在临床上的广泛使用,其引起的不良反应也逐渐引起了医学界的重视.笔者在国内医药期刊上检索了近十年的相关文献,并对氨曲南使用过程中出现的不良反应进行了分析、总结,提出相应的防治措施,为今后临床安全用药提供借鉴.
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注射用氨曲南致过敏性休克1例
患者,女,41岁,因"间断发热9d"收入医院.查体:体温36.8℃;心率78次/min;呼吸22次/min;血压99/62mmHg.患者于5月29日11:30开始给予注射用氨曲南(2.0g/次)抗感染治疗,于11:40输注约10ml,双手掌出现瘙痒、皮疹,立即更换为脂溶性维生素静脉滴注,症状无缓解,并出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢活动受限,烦躁不安、大汗淋漓、全身出现大片红色丘疹.停药并加大氧流量至5L/min,地塞米松7.5mg静脉推注.心电监护下心率90次/min,呼吸30次/min,血压难测出,双侧瞳孔等大等圆,约3.5mm,对光反射存在.
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氨曲南与头孢他啶联合应用对铜绿假单胞菌疗效的研究
目的 观察氨曲南与头孢他啶联合用药在体外对铜绿假单胞菌的疗效,以指导临床用药.方法 体外实验选用铜绿假单胞菌标准菌株ATCC27853,利用棋盘法测定分级抑菌浓度(FIC)指数,以判断氨曲南与头孢他啶联合应用对铜绿假单胞菌的抗菌活性.结果 体外实验中,铜绿假单胞菌的FIC值为2,表明为无关作用.结论 氨曲南与头孢他啶联合用药在体外表现为无关作用,可作为院内感染铜绿假单胞菌经验性治疗的参考.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性观察
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导的,主要克雷伯菌和大肠埃希菌等引起.产ESBLs菌耐药性扩展到第三代头孢菌素和氨曲南,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药[1].它们很容易引起医院感染的流行和院外耐药菌的扩散.临床实验室应对此菌作出及时、准确的报告.现把我院ESBLs菌的发生率和耐药特点报告如下,以供临床参考.
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氨曲南致"红人综合征"一例
1 病例资料女,36岁.主因急性喉炎急诊入院.对青霉素、头孢菌素类抗生素过敏.
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注射用氨曲南致过敏反应一例
[病例]女,23岁.因尿路感染入院.既往无过敏史.入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水100 ml+氨曲南(山西威奇达药业有限公司,批号20060602)2 g,每日2次.注射前氨曲南皮肤试验为阴性.给药10分钟后,患者出现烦躁不安、胸闷及畏寒,双上肢、胸、腹及背部皮肤出现大片淡红色斑丘疹,部分高出皮肤表面并伴明显瘙痒.考虑为氨曲南所致过敏反应,立即停用氨曲南,并给予赛庚啶及氯苯那敏抗过敏治疗.停药1天后症状消除.
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超广谱β-内酰胺酶的研究进展
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是指由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺类抗生素、氨曲南以及青霉素耐药的一类酶[1].自1983年联邦德国首次从臭鼻克雷伯分离出产SHV-2 ESBLs以来,全世界许多地区不断有新的ESBLs检出报道[2].随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用,产ESBLs细菌在临床标本中的分离率增加.本文就ESBLs的分类、特性、检测方法、耐药性分析及抗生素的使用等方面的进展综述如下.
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氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果分析
目的:对氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果进行观察。方法:选取2014年8月至2014年10月小儿细菌性痢疾患儿60例,随机分两组。头孢曲松钠组患儿给予头孢曲松钠治疗,氨曲南组患儿给予氨曲南治疗,将两组患儿临床应用效果、用药不良现象进行对比。结果:氨曲南组患儿治疗总有效率明显高于头孢曲松钠组,P<0.05,有统计学意义。氨曲南组用药不良现象明显少于头孢曲松钠组,P<0.05,具有统计学意义。结论:跟应用头孢曲松钠治疗相比,氨曲南达治疗小儿细菌性痢疾的临床效果更佳,有利于减少患儿生理不良状态,值得推广。
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氨曲南不良反应
氨曲南为全合成的单环β-内酰胺类抗生素,临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致的各种感染,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。
1过敏反应
患女,45岁,因急性感染性淋巴水肿给予氨曲南2.0g+N S250m l静滴,约3m i n后患者感面部发烫,头面部及颈胸部潮红,随之上述部位出现大面积红色丘疹,高出皮表,并伴有瘙痒、发热,即停药,导致过敏对症治疗,10d后上述不良反应逐渐消失,提示对有β-内酰胺类药物或头孢菌素过敏史的患者,应慎用本品[1]。 -
克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性分析
目的:对比不同给药方案对盆腔炎性疾病(PID )的疗效与安全性。方法:将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组,其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组,其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组,对比两组近、远期疗效与副反应。结果:两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61%与88.57%、97.22%与85.71%,组间差异均具显著性( P<0.05);两组副反应总发生率分别为4.17%、14.29%,观察组明显不及对照组高( P<0.05)。结论:克林霉素联合氨曲南,可有效杀灭因多种病菌导致的PID ,近远期疗效俱佳且无明显副反应,该种治疗方案深具临床推广价值。