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纤维喉镜下切除声带良性增生性病变296例分析
本院自2001年6月至2008年10月,在纤维喉镜下切除声带良性增生性病变296例,随访6~24个月,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料本组296例患者中,男172例,女124例;年龄14~74岁,平均37岁.临床均有声音嘶哑及咽喉部不适感,经多次药物治疗无效.
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从纠纷病例谈合理用药——配伍不当
1 纠纷案例[案例1]红霉素配合克林霉素患者感到咽喉部极度不适,到某人民医院处就诊,接诊医生给予抗感染治疗,静滴红霉素、克林霉素,患者输液不久,出现过敏休克症状,经过抗过敏治疗后患者呈植物人状态.
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炎性假瘤误诊为肺癌致医疗纠纷1例
1病史摘要某男,45岁.2003年8月27日至9月9日于某县医院住院治疗.入院时情况:自诉于7月中旬无明显诱因下常感咽喉部瘙痒不适,随之出现呛咳,较剧烈,咳痰,为白色粘痰,并有胸部闷胀样不适、纳差,在当地予补液(具体诊治不详)后效不佳,近半月来每次剧咳后均有鲜红色液体咯出,晚夜间盗汗,无发热、胸痛、心悸,能从事体力劳动;查体:T36.6℃,P88次/分,R20次/分,BP110/80mmHg;精神可,唇无紫绀,气管居中,颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺叩清音,呼吸音清,心率88次/分,律齐;胸部CT:右下肺占位;入院诊断:右下肺占位(肺Ca?).
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口腔过敏综合征的诊治
口腔过敏综合征( OSA)是一种以食物过敏原为主引起的、由IgE介导的口腔黏膜或咽喉部的变态反应性疾病,由于该病往往伴有全身性荨麻疹、过敏性鼻炎或哮喘等其他系统的过敏症状,因此称为过敏综合征。该征容易并发咽喉部过敏甚至喉头水肿,因此容易导致呼吸困难甚至窒息危及生命,应给予足够的重视[1]。
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汽车轮胎爆炸致口腔黏膜撕裂一例
患者女,50岁.修理汽车轮胎时,因轮胎突然爆炸,面部受强大冲击力,致摔倒在地,随即出现下颌部口内疼痛,口吐鲜血.体检:意识清楚,体温、血压正常.面部肿胀,无伤口,口唇无发绀,左下颌部可扪及皮下游离气体,左下2-7及右下6-2牙列所对牙龈黏膜裂伤,伤口边缘不整齐,深部可见沙土.牙齿无松动,口腔、咽喉部黏膜无损伤,双耳听力正常.心、肺、腹部检查无异常.下颌骨X线检查未见骨折.入院后即在局麻下行清创缝合.术后每日青霉素640万U静脉滴注,共5 d,复方硼砂液含漱4次/d.术后5 d拆线,伤口愈合,痊愈出院.
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强碱液烧伤一例
患者男,19岁.2006年4月工作时误服强碱液,吞咽数口才察觉,当时自感口周、双唇、咽喉部及胸骨后烧灼样疼痛.在当地医院稍作冲洗,行补液抗感染治疗.
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半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎76例
笔者以半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎疗效较好,现介如下.1 临床资料共76例,均为我院2004年3月~2006年4月门诊患者.男32例,女44例;年龄大65岁,小22岁;病程长20年,短3个月.临床表现为长期咽喉部不适,咽中有异物感,咳之不出、咽之不下,咽喉部干涩微痛,或晨起刷牙时出现恶心、干呕,每遇感冒加重.检查可见咽部充血,咽后壁可见淋巴滤泡增生,甚至增生连片.均符合卫生部1993年制订颁布的《中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则》中有关诊断标准,并排除食道、气管及胃部疾病.
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甘露消毒丹加味治疗慢性咽炎10例
近年来笔者应用甘露消毒丹治疗慢性咽炎10例,疗效满意,现介绍如下.1一般资料本组共10例,男7例,女3例;年龄25~35岁4例,35~45岁6例;病程长1年,短3个月.其中教师3例,其它职业7例.均有不同程度的咽喉部充血,后壁淋巴滤泡增生,干涩发痒,分泌液增多,有异物感,发硬,吐之不出,吞之不下,灼热,声音嘶哑,发音困难等.2治疗方法甘露消毒丹:藿香、木通、连翘各15g,黄芩、射干、浙贝、白蔻各12g,菖蒲10g,茵陈20g.声音嘶哑者加蝉蜕10g,木蝴蝶15g,胖大海12g;充血明显者加银花、板兰根各20g,蒲公英15g;后壁淋巴滤泡增生,有异物感者,合二陈汤加旋覆花10g;胸胁胀满者加郁金12g,厚朴15g.每日1剂,水煎3次,分4次服,疗程1周.
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蒺麦饮合苦酒汤治疗梅核气70例
笔者从1989年10月~1999年8月运用自拟蒺麦饮配合仲景苦酒汤治疗梅核气70例,疗效满意,现报道如下.1临床资料诊断标准参考全国中医耳鼻喉科学会1991年拟定标准.即:①病史中常有明确或不明确的情志不畅史.②自觉症状中常有咽喉部异物阻塞感,吐之不出,咽之不下.空咽时明显,无妨饮食,或饮食时反觉减轻.时欲清嗓,常有"吭"、"喀"动作,或咯出少许粘痰方舒.咽干或微痛,其发病和症状起伏常与情志波动有关.③咽喉部检查无异常发现,或咽部色暗红及树枝状充血等.④经检查排除咽喉部位、邻近器官及全身器质性病变.
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上焦宣痹汤治疗咽源性咳嗽临床体会
咽源性咳嗽是以咽喉痒,阵发性干咳,咽痒而咳,不痒不咳,伴有咽干、少痰等症状,检查咽喉部有咽后壁淋巴滤泡增生或无特殊改变.近年来,我们用上焦宣痹汤治疗湿热或痰湿蕴肺型咽源性咳嗽疗效满意,介绍如下.
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口疮治验举隅
笔者在临床上对久治不愈,反复发作的口疮用滋阴降火、温阳摄火、健脾利湿等法治疗,疗效较佳,现简介如下.1 肾阴不足张某,男,65岁,2003年3月20日初诊.腰部酸痛1年余,有眩晕病史3年余,半月前无明显诱因咽喉部肿胀疼痛,痛如火灼,进食尤甚,夜多躁扰不寐,眩晕耳鸣,五心烦热.在附近诊所输青霉素、双黄连1周,病情反而加剧.查咽喉部及上腭布满米粒大之溃疡,周围红润,舌质红,苔少,脉细数.证属元阴不足,肾火浮越.治以滋阴潜阳.处方:生地20g,山药、茯苓各15g,肉桂2g,丹皮、泽泻、知母、桔梗、蝉蜕、薄荷、山萸肉、黄芩各10g.3剂,日1剂,水煎服.溃疡已敛,灼痛已解,夜能安寐,前方继用3剂痊愈.
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急性咽喉病的辨证护理
住院病人中,常有多种疾病因急性咽喉病而发,现就急性咽喉疾病的辨证调护试述如下.1 外感风寒证 一般护理:①保持室内空气新鲜,住室光亮,温度适当.②衣着冷暖适中,避免再度感受风寒,加重病情.③保持口腔咽喉卫生,可用淡盐水漱口,防止邻近组织感染.④勿吸烟,防止刺激口腔及咽喉部粘膜.⑤卧床休息,避免消耗体力.急性喉炎声嘶者要少讲话,使声带休息.⑥饮食应分餐,碗筷用后要消毒.
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嗌干证治探讨
嗌干是指以咽喉干燥或伴有痛、痒、异物感为主要表现的病证,多见于中老年人.常于夜间睡后因咽喉部干燥而醒,得饮则解,有时夜起数次.
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清开灵注射液不良反应病案摘录
1过敏反应患者,男,32岁.因急性结膜炎给予清开灵30ml静滴,用药后感全身发痒,口唇麻木,次日再次用药后又出现上述同样反应,于4h后感双手掌奇痒、疼痛,快速继发出现0.3~0.6cm血疱疹,口腔粘膜、舌、咽喉部均出现密集0.2~0.5cm疱疹.停药后给予抗过敏治疗,7d后上述症状逐渐消失痊愈[1].
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使用牙刷柄自杀1例
1案例某男,5年吸毒史.某日晨3时30分许,被同监房人犯发现口吐鲜血,遂急送医院,11时20分,抢救无效死亡.据反映,该人曾于5天前吞下牙刷柄(去掉有毛的一端)自杀,当时送医院检查时并未发现咽喉部及胸腔有异物,由于当时该人并未表现出明显异常及不适感,认为牙刷柄并未进入体内,经简单口腔创伤处理后又送回场所,5天来,该人仅诉有喉痛,劳动(手工)、生活都可正常进行.
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气管异物漏诊窒息死亡1例
1 案例某男,5岁,某日上午9时左右被另一小孩将一枚"扣子"塞进口内,感觉"嗓子痛,憋得慌".即送医院就诊,途中曾出现过昏迷,但到医院前已苏醒.医院检查见:呼吸平稳,无紫绀,咽喉部未见异物,双肺呼吸音对称,气管内无异物撞击音.作胸透+食道吞钡检查未发现异常.医生嘱其家属严密观察,有情况随诊.某男回家后吃了两根香蕉,约2分钟后出现喉疼,并呼吸困难,颜面青紫.其家属又急送医院,其时已呼吸停止,心音消失.经抢救无效死亡.
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气管插管致咽喉部损伤特点分析
气管插管是抢救危重的病人常见、有效的方法之一.由于病人处于严重不合作的状态,气管插管造成咽喉损伤,这些损伤与机械性窒息有相似之处,如何区别和解释其损伤,给死者家属或医院一个圆满的回答,这个问题在国内法医文献尚未见报告.本文复习相关文献,结合本组尸解发现,对其法医病理特点进行分析讨论.
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咽喉部带状疱疹的临床分析
目的 探讨咽喉部带状疱疹的临床诊治特点.方法 分析2013年7月至2016年7月收治的咽喉部带状疱疹患者8例,经抗病毒、营养神经、激素等药物综合治疗,症状体征消失.结果 咽喉部带状疱疹及普通带状疱疹诊治原则相同.结论 咽喉部带状疱疹的临床治疗应该遵循早诊断、旱治疗的原则,才能减少后遗症及并发症的发生.
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39例青壮年食道型颈椎病的临床X线分析
食道型颈椎病是临床少见的一种类型,因颈椎前缘骨质增生压迫下咽部或食管后壁,出现咽喉部异物感或吞咽困难,常误认为是食管性病变而进行纤维内镜或食管钡餐检查.近年来,人们因工作及生活习惯原因,特别是青壮年发病率呈明显上升趋势.本文收集本院近年39例18~44岁因吞咽障碍或异物感而行食管钡餐检查及摄颈椎正侧位X线片检查的患者,现将X线的检查结果分析报道如下.
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咽部异感症与恐癌症
在耳鼻喉科门诊中经常遇到一些中、老年患者前来就诊时,述说咽喉部有异物样阻塞感,病期较长者则担心会得癌症,精神负担很重.