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自发性纵隔出血1例
患者男,72岁。于入院前4 d无明显诱因颈前正中、胸骨上凹处出现一直径约3 cm的小片瘀血斑,同时伴有咽喉部发痒。院外抗炎、对症治疗不见好转,颈前瘀血斑逐渐向上、下漫延至整个颈前和胸前壁,并有心慌、气短,不能平卧就诊我院。体格检查:体温36.6℃,脉搏100次/min,呼吸26次/m in,血压17.3/10.7 kPa。神志清楚,精神较差,贫血貌。颈前及胸前壁可见大片紫黑色瘀血斑,气管居中,无皮下气肿,浅表淋巴结无病理性肿大。胸廓对称,肋间无增宽变窄,心界扩大,坐
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鼻咽喉部存留活蛆1例
患者女,73岁,主诉1年前始鼻塞,流脓涕,味恶臭,伴头痛,前额部为主,无规律性,无发热,无头晕.1个月前找私立医师治疗,用药物塞入鼻腔内(药物不详),症状未见好转反而加重,2 d前始出鼻血,伴咽喉痛,间中鼻塞,无耳鸣、耳聋.
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自制鼻腔异物取出器
在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2~3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.
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便携视频光导硬镜在经口清醒气管内插管中的应用
便携视频光导硬镜是在 Shikani喉镜和 Levitan 喉镜的基础上改进而来的一种新型可视化气管插管工具,一端是光棒,另一端直接接上小巧的便携视频代替目镜和手柄,兼有使用轻巧和视频清楚等优点. 清醒气管插管在处理困难气道中使用越来越多,但大部分喉镜在清醒插管时对咽喉部的刺激较大,常常伴随严重的心血管反应.
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不同润滑剂对喉罩置入后咽喉痛的影响
全身麻醉术后咽喉痛是比较轻微的并发症,但持续的咽喉痛增加患者的痛苦,直接降低患者的手术满意度[1].喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的气道管理工具,其通气罩压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难等咽喉部并发症的发生率.本研究观察不同润滑剂涂抹喉罩后对喉罩置入后的咽喉痛的影响.
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布地奈德预防小儿腺样体摘除术咽喉部并发症的应用
由于手术与麻醉共用同一气道及小儿特有的呼吸道生理特点,全麻气管捕管下经鼻内镜小儿腺样体摘除术易并发咽喉部并发症.本文将2009年3月至2011年2月来我院耳鼻喉科因腺样体肥大实施腺样体摘除术的患儿,使用布地奈德混悬液预防咽喉部并发症的临床资料进行分析,现报告如下.
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单纯疱疹病毒感染及免疫逃避监控机制
单纯疱疹病毒(HSV)可分为HSV-1及HSV-2两个血清型.HSV-1主要引起口唇黏膜、眼结合膜、咽喉部的炎症和疱疹.HSV-2主要通过性生活传播引起生殖器官的炎症和疱疹.
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妊娠期及新生儿人乳头状瘤病毒感染的研究进展
近10年来,女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的发生率逐年上升,且多表现为无症状感染,在欧美已成为常见的性传播疾病,而在我国仅次于淋病.生殖道HPV感染多见于育龄妇女,更严重的是孕妇感染后可将病毒传给胎儿,引起先天性HPV感染和婴幼儿咽喉部乳头瘤病等相关性疾病[1].
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过度肥胖病人的术前评估与准备
随着经济发展,饮食结构改变,我国的肥胖人群将日益增多.由于肥胖病人常伴有重要脏器生理功能改变及并存性疾病如糖尿病、心血管疾病、睡眠-呼吸紊乱的增多,一跃成为危害人类健康的主要杀手.肥胖病人行外科疾病手术治疗时,除了上述改变和疾病外,还可能因胸廓顺应性、呼吸储备功能下降、咽喉部解剖异常给麻醉管理带来困难和风险.但是,由于手术、麻醉或肥胖情况对择期手术患者来说,是术前已知的,即对其手术麻醉期间甚至手术可能会出现的风险和并发症在很大程度上是可以预见的,换句话说,术前评估越充分、准备越完善,此类患者在其手术麻醉甚至术后可能出现的风险和并发症越低.
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基层医院应用胃镜钳取咽喉部异物的体会
1引言纤维胃镜的普及,使上消化道疾病的诊治更加准确方便.在基层医院,因经济条件所限,耳鼻咽喉科等小科室大多未能配置相应的内镜,有时对于咽喉部异物的处理会很困难.2002年3月~2003年2月,专科医师采用间接喉镜未能发现咽喉部异物(鱼刺)或钳取失败7例,我们应用胃镜在电视直视下查找并钳取,均取得了成功.现报告如下.
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止吐药选用
呕吐是临床上的常见症状,那么,呕吐到底是怎样发生的呢?在人的脑中有一个呕吐中枢,它接受来自视觉、胃肠道、咽喉部等的神经冲动,当某种病理刺激传入呕吐中枢时,该中枢兴奋可发出指令产生呕吐反射,于是发生呕吐.恶心和呕吐产生的机理基本一样,区别在于呕吐中枢接受的冲动强度不同,当冲动弱时仅发生恶心,冲动强时则产生呕吐.
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喉片能当糖吃吗
喉片通常是指用于口腔含服的一类制剂,是国家首批批准的非处方类药物之一.喉片主要用于治疗口腔、咽喉部的感染性疾病,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鹅口疮、口腔溃疡及口臭等.
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老慢支如何平安越冬
老慢支为何惧怕冬天冬天气温低、空气干燥,寒冷的空气和气压变化可刺激支气管粘膜,引起支气管粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,导致气道阻力增加,从而使气管、支气管内的分泌物及痰液排出困难.同时,老年病人皮肤松弛,皮下脂肪减少,机体代谢功能低下,抗寒能力降低,冷空气刺激鼻咽部可使局部血管收缩,原寄居在咽喉部的细菌趁虚而入,易发生感染.
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恼人的会厌囊肿
会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病。会厌囊肿常因会厌黏膜黏液腺管阻塞造成,打个比方说,有点像是皮肤上的“皮脂囊肿”,在喉镜下多数表现为会厌舌面光滑的黄白色球型肿物。有些患者是因为咽喉部不适感、异物感就诊检查发现,而有些人则是在体检中偶然被发现的。
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生吃萝卜、爽咽利喉
我惠慢性咽炎有3年多了,整天感到咽喉部干涩、发痒,有时还很疼痛.我到处看病,也吃了很多药,钱花了不少,但是疗效甚微.
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咽喉部滑膜肉瘤1例报告
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种恶性程度较高的软组织肉瘤,占软组织肉瘤的8%~10%,80%以上的SS起源于四肢深部软组织,大部分位于膝关节附近,仅3%~5%的滑膜肉瘤原发于头颈部[1].本文报告1例口咽部复发性滑膜肉瘤,并结合相关文献,对其临床表现、病理学特征、治疗及预后进行讨论.
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咽喉部结核22例临床分析
我院1989~2002年诊治咽喉部结核22例,本组病例的临床表现与过去文献的描述有差异.现报告如下.
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4℃利多卡因溶液喷淋气管内减少气管插管应激反应的观察
气管插管时咽喉镜和气管导管对咽喉部和气管的刺激往往会产生明显的应激反应,引起明显的血压升高和心率加快,对病人施行手术极为不利.我们应用低温可阻断感觉神经纤维传导的原理,探讨低温利多卡因喷淋气管内对气管插管的应激反应,现将结果报告如下.
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介绍一种巧妙的置胃管方法
置胃管是临床常用的基础护理操作.常规下胃管至患者咽喉部时,都要嘱其作吞咽动作以配合操作者将胃管顺利插入.临床上有部分患者意识清楚、吞咽反射也正常,但拒绝洗胃或插胃管,在胃管插入时不能或不愿与操作者配合,致使常规胃管导入很困难.作者在常规下胃管法的基础上做了一点改进,发现用"诱导法"更简便、安全、有效,现介绍如下.
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鼻内窥镜应用于喉部检查和治疗
我院自1997年5月至2000年12月,用鼻内窥镜行咽喉部检查共计541例,同时对24例可疑恶性病变者在鼻内窥镜下直视下取活检,对54例声带小结和声带息肉的患者在鼻内窥镜下微波凝固治疗,均取得预期效果,现报告如下.