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加强急诊护士法律意识预防护理纠纷
随着社会的进步,人民生活水平的提高,社会成员法律意识的觉醒,人民的法制观念和权利意识正在逐渐增强,对与身体健康密切相关的医疗水平和护理水平的要求也越来越高,"急诊"作为医疗护理抢救的前沿阵地,面对的是病人的紧急病情,因此成为医院护理纠纷的高发区[1].因此,强化急诊护理人员的法律意识,严格遵守护理操作规范,树立自我保护意识,已成为护理人员所面临新的课题.
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烧伤创疡再生复原医疗技术及终点标准规范
烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后短时间内按MEBT/ MEBO 的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官.其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环.创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时" 和"三不" 原则积极换药.创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压.创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤.
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输血相关性急性肺损伤及输血治疗的相关问题
作为妇产科治疗和抢救危重患者的重要手段,输血挽救了无数患者的生命.目前随着采血、制血过程的消毒灭菌技术、病毒灭活技术和输血操作规范的逐步完善,许多由输血带来的并发症(如溶血反应、过敏反应等)已经得到了较满意的控制,随之而来的是由输血带来的与免疫相关的并发症的发生日益突出,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是其中之一.
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神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识
[编者按] 本刊本卷第9期刊登了"神经系统疾病肠内营养支持适应证共识",在此刊登"操作规范共识",希望能够对广大神经科医务工作者有所帮助,也希望得到大家的反馈,使共识不断修订和完善
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下牙槽神经阻滞麻醉后突发一过性对侧眼睑麻痹1例
患者,女性,29岁,左下6残冠不能保留需拔除.排除禁忌证后,行下牙槽神经阻滞麻醉,操作规范,进针点准确,触及骨面,回抽无血,注入2%利多卡因注射液3 ml.约5min后,患者诉左脸麻木,同时右眼麻木,不能睁开.
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对根管治疗、复合树脂粘结修复操作规范及评定标准的讨论
迄今为止,根管治疗和牙体修复治疗仍是牙体牙髓病专科的两大主要治疗方法,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科近4年来的门诊统计资料显示,根管治疗和牙体修复治疗患者占临床患者治疗总数的90%以上.
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复合树脂粘结修复操作规范及评定标准(建议稿)
1.复合树脂粘结修复的适应证1.1前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的修复.1.2前牙形态与色泽异常牙的美学修复(四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙、扭转牙).1.3前牙小间隙的关闭.1.4制作桩核冠的桩核(树脂核).1.5后牙Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ类洞的修复.1.6容易隔离、咬合接触不紧、修复体没有承受全部(牙合)力的患牙.1.7对(牙合)牙存在不同金属修复体的更换.1.8意向性修复.
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一起食用亚硝酸盐中毒的调查分析
2001年8月4日,某驻军部队干部食堂发生一起食用亚硝酸盐中毒.现将调查结果报告如下.1 流行病学调查1.1 中毒发生经过病人当日中午在单位干部食堂购"孜然羊肉"带回家晚餐时加热后食用2 h 后发病.主要症状为口唇、双手手指呈紫黑色,头晕、心慌.急诊怀疑为亚硝酸盐中毒,经催吐、吸氧和静脉滴注解毒剂亚甲蓝等治疗后症状缓解.1.2 现场卫生调查该食堂为社会化保障食堂,操作间卫生状况较差,食品摆放混乱,冷荤间存有1 kg 袋装亚硝酸钠,严重违反卫生要求和操作规范.
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经皮肝脏肿瘤射频消融治疗操作规范专家共识
一、概述局部消融是治疗肝脏肿瘤的重要手段之一,包括物理消融及化学消融.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是目前常用的物理消融治疗方法之一,其原理是应用频率<30 MHz的电磁波(通常在375 ~ 500 kHz之间)所产生的电磁热能造成组织凝固坏死,达到灭活肿瘤的目的.
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临床试验数据监察委员会的操作规范和实践
在新药临床试验中,为保证受试者的安全利益、节约研究时间和成本,往往需要在试验结束前以期中分析的形式对研究药物的有效性和/或安全性进行初步审核.为防止期中分析产生偏倚,一般需要由数据监察委员会负责期中审核.本文主要介绍数据监察委员会实施期中分析的规范和流程,并结合实践经历,探讨和分享相关的实践经验,为数据监察委员会在我国临床试验领域的科学合理应用提供参考.本文结果提示由数据监察委员会实施期中分析是保护受试者利益的重要措施,并且需要遵循一定的操作规范,注意运用的合理性和可行性.
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中成药上市后再评价临床试验政策法规及操作规范探讨
目的:探讨国外药品上市后再评价的法律法规及操作规范,为中成药上市后再评价的法律法规及操作规范目前正在制订,提供参考.方法:纵览当前国际国内的上市后再评价,尤其是中药的上市后再评价的法律法规及规范标准,进行总结,归类和比较.结果:WHO、美国、欧盟,亚太地区等的上市后再评价的法律法规及操作标准,并得到中国当前的上市后再评价的法律法规及操作标准进行剖析.结论:当前中药上市后临床评价的法律法规主要是:《药品再评价管理办法(草案)》,临床操作标准是《药品上市后临床试验指导原则(草案)》.思考与展望:当前国内的法律法规还不健全,很多技术规范还没有进行修订和征求意见阶段尚未正式发布,尚无专门的中药上市后评价的相关法律和操作规范.建议专门起草当前的中成药上市后再评价的法律及技术规范研究并尽快发布.
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货位管理的精细化
在配送中心的日常管理中,经常会出现货位不准、库存不符、批号混乱、有电脑库存却无法制单或拣不出货来等各种情况.究其原因,其中主要的,是由于货位管理混乱、标识不清、操作随意,终导致商品在电脑管理系统(WMS)的账面数据(货位、库存、批号等)与实物不符.反之,如果货位管理精细、标识清晰、操作规范,不但可以减少大量无效和重复的工作,还可以通过电脑管理系统开展相关数据的导入、提取、汇总和分析,提高工作效率,准确商品的库存,并能够减少纸质单证的操作,降低相关费用,做到日常管理的系统化、规范化和智能化.
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关于2005年版《中国药典》、《SOP》热原、降压物质检查法中问题的探讨
通过学习2005年版《中国药典》以及"实验室标准操作规范(SOP)"发现其热原、降压物质检查法中两者存在不一致的问题,现提出供大家讨论.
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关于极弱电解质药品pH值测定方法的讨论
<中国药典>2005年版收载了一些极弱电解物质,在测定pH值过程中,发现pH值不稳定,且平衡时间较长,这是由物质本身电离程度特性决定的.我国药典在品种的各论项下以及pH测定法的附录和操作规范中均未对此进行规定和解释,而美国药典在各品种各论项下均进行了相应的规定,对检测结果的可靠性提供了必要的支持.
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2010年版《中国药典》及《中国药品检验标准操作规范》中有关问题商榷及建议
<中国药典>作为我国保证药品质量的法典,对我国药品生产、检验、技术监督和药品监管意义重大;<中国药品检验标准操作规范>(以下简称<操作规范>)自1996年出版以来,作为<中国药典>的配套用书,是执行药典标准的重要依据和补充,是我国药品检验的标准操作规范和广大药检人员的工具书.新版<中国药典>颁布后,全国各地组织学习培训,但<操作规范>虽涉及的内容繁杂,却少有探讨、缺乏交流.
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吲哚美辛缓释胶囊释放度检查的一点改进建议
吲哚美辛缓释胶囊具有抗炎、解热及镇痛作用.适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及痛风急性发作期,缓解症状.吲哚美辛缓释胶囊质量标准收载于国家药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-039-2)-2001Z[1],检查项中的释放度,采用溶出度测定法第二法(桨法)(<中国药典>2005年版二部(附录XD)[2]),转速为150 r·min-1.<中国药品检验标准操作规范>2005年版中溶出度测定法[3]规定通常转速设定为:篮法100 r·min-1、桨法50 r·min-1.
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药典标准规范化的探讨
<中国药典>2000年版自2000年7月1日正式执行以来已有一年半的时间,在学习和执行过程中深感新版药典与以往任何一版药典相比,无论在收载品种、数量、标准的科技水平,药品质量控制和检测方法的进展,还是品种的广泛性、市场的代表性等诸多方面均有长足的进步与提高,对保证和推动药品质量的提高将发挥重要作用.为了确保全国各地药检机构检验数据与结论报告的正确、可靠和一致,实施药品检验实验操作的规范化、标准化,中国药品生物制品检定所对1996年出版的<中国药品检验标准操作规范>进行了全面的补充与修订,新出版了<中国药品检验标准操作规范二○○○年版>,作为执行药典标准的重要依据和补充,它是一部指导药检人员正确理解和实施<中国药典>及有关药品标准的专业工具书.
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比格狗与猫对组胺降压作用敏感性的比较研究
中华人民共和国药典(简称:中国药典)2000版二部[1]及中国药品检验标准操作规范[2]中规定:降压物质检查法采用猫(或狗)血压法.
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中国药典中盐酸伪麻黄碱含量测定的改进
盐酸伪麻黄碱的含量测定方法中国药典2000年版二部采用非水溶液滴定法[1],按照标准操作规范[2]操作,我们发现同批号供试品几次测定,其称量在规定的范围内(0.27~0.33g),称量不同,含量相差较大,为此通过试验提出了改进方法,以供该方法修订时参考.
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对国内目前GLP建设的看法与建议
去年,率中国旅美毒理学家协会代表团回国讲学、考察交流,先后在北京、上海和重庆等单位讲述了美国的"实验室研究操作规范"(GLP),参观访问了几个国家级新药安全评价中心和拟建筹建GLP实验室的单位,并同这些单位的同仁进行了比较详尽的座谈讨论,对国内目前的GLP建设的状况有了进一步的了解.现就国内目前的GLP建设提出以下看法和建议.首先,我们欣喜地发现国内对建立GLP实验室和实施GLP的必要性和迫切性,从国家到地方以至到教学和科研单位,都达成了共识.与1995年回国第一次介绍GLP相比,国内对GLP的理解有了很大提高.与此同时,我们也感到,国内目前的GLP实验室建设,一方面有"一拥而上"的趋势,不少教学和科研单位都在筹建或计划筹建GLP实验室;而另一方面,从1995年国家科委"1035工程"就开始筹建的几个GLP实验室,离实质性操作并与国际接轨的要求有相当距离.近,成功获准在美国进行临床试验的天津丹参滴丸,又为我们提供了一个很有说服力的例证.美国食品药品管理局在同意该药进行临床试验的同时,要求报审者再提交一整套GLP实验研究资料,实际上是要求在美国的GLP实验室重复验证国内已经做过的一系列动物实验研究.