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重视胎膜早破的诊断
胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是发生于临产前的胎膜破裂,发病率高可达17%,是产科常见并发症之一,可分为足月后 PROM和足月前 PROM,其中足月后 PROM 的发病率约为8%,约1/2患者在经过破膜期待治疗5h 内可进入自然分娩[1];相反,足月前 PROM对母儿影响更大。足月前PROM的风险因素包括种族、较差社会经济地位、吸烟、早产及生殖道感染史与宫颈功能不全、多胎妊娠、胎位异常、羊膜腔穿刺、阴道流血及妊娠合并内外科疾病等。一项以人群为基础的研究发现,由于胎膜破裂使羊膜腔与外界相通且羊水持续渗漏,可使PROM后母体及新生儿感染率显著增高,而且 PROM引起的早产,是导致新生儿并发症发生的危险因素,破膜1周内早产发生率可高达50%~70%;尚可导致新生儿呼吸窘迫综合征(发生率高达35%)、脐带受压(发生率为32%~60%)、绒毛膜羊膜炎(发生率为13%~60%)、胎盘早剥(发生率为4%~12%)及胎儿死亡(发生率为1%~2%)等[2]。因此,正确、及时诊治PROM,对改善母儿结局具有重要意义。
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妊娠期糖尿病72例临床分析
妊娠期发生或发现糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM),包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在此次孕期发现的糖尿病患者.GDM的发病率因种族不同和采用诊断标准不统一,世界各国报道相差悬殊,我国发生率为1%~2%.GDM对母儿影响严重,与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制水平等密切有关.结合本院病例分析如下.
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关于第二产程剖宫产对母儿影响的分析
第二产程是指宫口已开全到胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇数分钟即可完成,但也有长达1小时者,我院在2006 年1月至2008年12月共行剖宫产术920例,于第二产程行剖宫产术70例,占同期剖宫产总数的7.5%,现分析如下:
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羊水过少41例临床分析
目的:探讨羊水过少的原因及其对母儿的影响,降低围生儿的死亡率.方法:分析41例羊水过少产妇的临床资料,进行探讨和总结.结果:被诊断为羊水过少的41例产妇中,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息15例、引产率、剖宫产38例,经阴道分娩3例.手术产率达92.68%,胎儿窘迫和窒息达36.59%.结论:妊娠晚期羊水过少时新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、手术产率率明显升高,此时早期诊断,积极对症处理,选择佳分娩方式和及时终止妊娠是减少母儿死亡率的佳措施.
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糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切的关系.但由于妊娠期糖尿病漏诊或确诊较晚,常导致围生儿发病率及病死率增加,且极易引起产科合并症,目前如何正确处理糖尿病孕产妇仍是围产医学中的重要课题.
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早产139例临床因素分析与防治探讨
早产是围产医学的重点内容,也是新生儿致残死亡的主要原因.本文着重回顾性分析早产的临床因素和对母儿影响,并探讨其防治原则.
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过期妊娠156例临床分析
本文对我院8年来分娩的156例过期妊娠进行回顾性分析,探讨过期妊娠对母儿影响与围生儿预后的关系.
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我国妇女孕期体重增加的变化及其对母儿的影响
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,围产保健意识及保健服务的增强,妇女孕期体重的增加越来越引起广大医务工作者和孕产妇的重视,对孕期体重增加水平进行重新评价也势在必行.近年来,国内有关孕期体重增加及其对母儿影响的报道有所增加,由于各地区经济发展的不平衡、饮食习惯的差异以及研究方法和标准的不甚统一,因而得出的具体数据亦不甚一致,但是研究的结论基本相同.现将有关研究与探讨的结论综述如下.
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妊娠糖尿病患者血液流变学与果糖胺的关系
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠首次发现或发生的糖尿病(DM),对母儿影响严重,是导致孕产妇和围生儿患病率增高的主要原因之一.部分GDM2患者在数年后会发生2型糖尿病,因此开展GDM的早期防治有积极的意义.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FMN)作为监测指标,近年来研究发现GDM患者由于胰岛素绝对或相对不足,引起高血糖及高血脂等代谢紊乱,进而引发血液流变学的改变,本研究检测了GDM患者的血液流变性及其与糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FMN)的水平变化,并分析其关系,为更深入了解GDM发生发展的病理机制提供理论依据.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿影响的临床分析
分析2002年6月~2003年3月我们收治的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕产妇45例,探讨其对母儿的影响.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 对母儿影响 孕产妇 -
腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对母婴IL-6的影响
腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛(combined spinal-epiduralanalgesia,CSEA)被认为是目前镇痛效果为确切的分娩镇痛方法[1],国内已有许多医院开展这一镇痛技术.但有关其对母儿影响的研究报道较少.本研究拟通过测定CSEA分娩镇痛前后母婴血IL-6水平及与非镇痛的自然分娩对照,来了解CSEA分娩镇痛对母婴血IL-6及宫缩的影响,间接了解其对母婴免疫功能的影响及IL-6与宫缩的关系.
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急产并发症的观察护理
本文收集本院2004年1月至2005年10月急产病例共162例,其中初产发生急产61例,经产急产101例.现分析急产对母儿影响,为观察护理提供临床资料.
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妊娠合并糖代谢异常对母儿的影响
长期以来,国内外关于妊娠合并糖代谢异常对母儿影响的研究多基于临床回顾性病例分析总结.多数研究表明,如果妊娠合并糖尿病者孕期血糖控制较好,母儿预后将得到明显改善,孕妇严重并发症明显降低.但不同程度糖代谢异常对母儿的影响存在差异.
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产钳的应用278例临床分析
目的对产钳阴道助产的指征和对母儿的影响进行分析,指导临床正确运用产钳阴道助产.方法对我院1989年1月至2001年12月间的产钳阴道助产术进行回顾性分析.结果278例阴道助产中新生儿死亡两例,276例阴道助产成功有效.高中位产钳和胎吸失败后改产钳助产对母儿损伤大,与低中位产钳比较差别具有非常显著性意义(P<0.01).低中位产钳与低位产钳和出口产钳相比较,对胎儿的损伤差别不具有显著性意义(P>0.05).对母体的损伤差别具有显著性意义(P<0.05).结论高中位产钳与高位产钳一样应该弃用.低中位产钳作为一种快速结束分娩的急救措施是恰当的,可根据情况选择应用.低位产钳和出口产钳,对母儿双方都是安全的在处理难产中居重要地位.
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改变产妇体位徒手旋转胎头在胎儿枕横位中的应用观察
头位难产是难产常见因素之一,其中又以持续性枕后位和枕横位多见.它可使产妇疲劳、产程延长、手术产机会增加,产后出血率增大,对母儿影响较大.徒手旋转胎头胎儿持续枕横位在头位难产中发生率高,是产科中常见胎头位置异常之一.我院于2000年1月至2006年10月对分娩的初产妇120例行改变体位和徒手旋转胎头的方法.产程进展顺利,胎儿胎盘娩出顺利,产后出血不多,现报告如下.
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妊娠晚期出血的观察与护理
妊娠晚期出血,占整个分娩的3%~5%,属产科急症,如处理不及时或处理不当,则危及母儿生命.引起妊娠晚期出血的原因很多,常见且对母儿影响大的是前置胎盘和胎盘早期剥离.我科自1997年元月至2000年元月共收治妊娠晚期出血病人37例,由于抢救及时,护理得当,无一例死亡,现将护理体会报告如下.
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妊娠期甲状腺癌的诊治
在青年女性中,甲状腺癌是仅次于乳腺癌的第二大高发恶性肿瘤,据统计发病率约1%~2%,其中不少是在妊娠期间首次发现的,发生率接近于1/1000次妊娠,其中以分化性甲状腺癌占绝大多数.因此关注妊娠期甲状腺癌的早期诊断、处理时机和手段,对母儿影响等问题颇有必要.
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妊娠合并糖尿病的治疗(二)
糖尿病是一种比较复杂的代谢障碍性疾病,妊娠常使糖尿病病情不稳定,对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关.治疗之目的在于及时纠正代谢紊乱,保证妊娠过程顺利进展,及时发现与防治并发症,以减少母婴并发症.因此,糖尿病患者在决定妊娠前应进行全面体格检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能等检查.
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胎膜早破186例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症.近年来有增加倾向,学者对胎膜早破的研究日益增多,并认识到它在产科中有一定重要性.为探讨胎膜早破对母儿影响,现将我院186例胎膜早破资料分析如下.
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乌鲁木齐石化地区妊娠糖尿病50例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)被定义为:于妊娠过程中首次发现或发作不同程度的葡萄糖耐量异常或对葡萄糖不能耐受,GDM对母儿影响严重,并发症多.本文对近4年我院确诊的50例GDM母儿情况做如下分析.