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重视胎膜早破的诊断
胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是发生于临产前的胎膜破裂,发病率高可达17%,是产科常见并发症之一,可分为足月后 PROM和足月前 PROM,其中足月后 PROM 的发病率约为8%,约1/2患者在经过破膜期待治疗5h 内可进入自然分娩[1]；相反,足月前 PROM对母儿影响更大。足月前PROM的风险因素包括种族、较差社会经济地位、吸烟、早产及生殖道感染史与宫颈功能不全、多胎妊娠、胎位异常、羊膜腔穿刺、阴道流血及妊娠合并内外科疾病等。一项以人群为基础的研究发现,由于胎膜破裂使羊膜腔与外界相通且羊水持续渗漏,可使PROM后母体及新生儿感染率显著增高,而且 PROM引起的早产,是导致新生儿并发症发生的危险因素,破膜1周内早产发生率可高达50%~70%；尚可导致新生儿呼吸窘迫综合征(发生率高达35%)、脐带受压(发生率为32%~60%)、绒毛膜羊膜炎(发生率为13%~60%)、胎盘早剥(发生率为4%~12%)及胎儿死亡(发生率为1%~2%)等[2]。因此,正确、及时诊治PROM,对改善母儿结局具有重要意义。
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膳食与肿瘤
近年来,越来越多生态学研究、以大量人群为基础的研究、代谢研究、方法学研究、膳食成分作用原理的研究、饮食改变和膳食成分化学预防潜力的临床试验的证据强化了膳食与癌症之间的联系.此外,研究者对于遗传、环境、分子因素在癌生成及饮食与癌症关系方面作用的认识逐渐加深,这为癌症预防研究者们提供了更好的界面以评估癌症风险以及降低癌症风险的干预措施.过去的十年中,营养学研究重要的经验是认识到研究营养和饮食在疾病预防中的角色时需要一个新的模式即3-D方案.3-D方案指发现、发展、普及,已经发展成了开展癌症预防研究时所必须遵循的一个整体性方案.目前,研究者们在推广3-D方案,并致力于研究生活方式和药物方案.本综述从3-D方案的角度探讨膳食与肿瘤之间的关系,即饮食习惯与食物中的营养素.
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人群为基础的视盘大小的研究
目的评价并比较40岁以上人群中正常人及青光眼患者的视盘大小.设计以人群为基础的横断面调查研究.研究对象源于北京地区人群为基础的眼病调查,评价40岁以上受检者清晰的眼底照片,其中正常人3918例,原发性青光眼135例.方法被调查者均接受视力、裂隙灯、眼底照像等眼科检查.应用独立样本t检验比较正常人及青光眼两组视盘的大小.主要指标测量视盘的垂直径和水平径,计算视盘平均直径和视盘面积.结果正常人视盘的垂直径为(1.97±0.19)mm,水平径为(1.78±0.18)mm,平均直径为(1.87±0.17)mm,视盘面积为(2.77±0.51)mm2(1.42～6.42mm2).小视盘平均直径≤1.61mm,大视盘平均直径≥2.15mm,中视盘平均直径介于二者之间.青光眼视盘垂直径为(1.93±0.20)mm,水平径为(1.83±0.24)mm,平均直径为(1.88±0.20)mm,视盘面积为(2.80±0.59)mm2(1.63～5.03mm2).正常人与青光眼患者的视盘平均直径(P=0.67)、视盘面积(P=0.52)均无显著性差异.结论人群中视盘大小变异较大,正常人与青光眼患者的视盘大小无明显差异.
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河北省永年县成年人主要致盲眼病现状调查:邯郸眼病研究进展报告
邯郸眼病研究是以人群为基础的横断面眼病流行病学研究,于2006至2007年经随机整群抽样在河北省邯郸市永年县13个村的30岁以上人群选取7 557人.所有入选人员进行既定的眼部和全身检查,以及进行标准问卷调查,主要内容包括自动验光、主观验光、自动血压计测量血压、身高、体质量、标准心电图、压平式眼压计测量眼压、裂隙灯检查、散瞳后眼底照相.并抽取空腹血样进行血糖、血脂、肾功能等生化检查.共完成6 830例受试者的检查,应答率为90.4%.本综述报告了邯郸眼病研究人群中盲、视力损害、屈光不正、糖尿病视网膜病变、视网膜前膜以及正常国人光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑厚度值等的数据.邯郸眼病研究的数据将为我国北方农村地区人群的主要致盲性眼病的患病情况提供重要信息,从而为我国公共卫生领域防盲政策的制定等提供参考依据.
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缺血性脑卒中后microRNA的调控作用
全球范围内脑卒中造成的死亡在各类疾病造成的死因中位居第三位,缺血性脑卒中是中国常见的脑血管疾病之一.以人群为基础的研究发现,中国缺血性脑卒中发病率占总脑卒中的45.5％～75.9％[1].在缺血性脑卒中后的功能康复过程中,除了运用促进神经再生的药物、传统的运动疗法和各种物理因子疗法外,人们还探索脑机接口、经颅磁刺激、使用生长因子、诱导神经干细胞定向分化等新型的治疗方法.要真正实现脑卒中后脑功能康复,必须清楚认识大脑各部分功能以及细胞之间是如何进行信号的组织与传递的,即“神经网络编码”.近年来一类新的非编码microRNA( miRNA)引起科学家们的关注,miRNA参与细胞的转录后调节,在胚胎发育、细胞增殖、细胞分化、凋亡、代谢等一系列生命过程中扮演重要角色[2].深入探索miRNA针对缺血性脑卒中分子病理学的调控机制,可能有助于我们理解某些康复治疗的作用机制,为寻找有效的神经康复治疗措施提供新思路.
