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量化指标用于儿科新护士上岗培训的实践与体会
如何让新护士尽快适应儿科工作成为护士长工作的迫切任务.为此,与科内高年资护士协商制定了以"量化指标考核带教新上岗护士学习"的新方法.经过新老护士双方的共同努力,6个月后5名新护士均以优异的成绩通过了护理部的临床实践考核,独立走上了儿科的护理工作岗位.现将量化指标用与新护士上岗培训的实践与体会总结如下.
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探讨护理部实施走动式管理模式进行全院护理质量控制的效果
目的:针对医院护理部实行走动式的管理模式对于全院范围内护理工作的质量水平起到的控制效果展开探究和总结。方法在2013-2015年间,针对在该院工作的300名临床护理人员,对其实施走动式的管理模式,实施后分组;同时取2013年以前该院300名护理人员的护理质量水平记录资料,将其作为实施前分组。对照分析在施行走动式的管理模式前后,对于护理工作所起到的影响。结果在实施了走动式管理之后,包括基础护理实行走动式的管理模式之前评分为(94.31±1.58)分,实行之后评分为(98.25±0.59)分;特一级护理实行走动式的管理模式之前评分为(92.29±1.57)分,实行之后评分为(98.11±0.39)分;文件书写情况实行走动式的管理模式之前评分为(93.51±1.28)分,实行之后评分为(97.35±0.12)分;病区管理实行走动式的管理模式之前评分为(94.51±1.08)分,实行之后评分为(96.24±2.11)分;重点护理实行走动式的管理模式之前评分为(92.11±2.68)分,实行之后评分为(97.11±0.19)分;管理医院感染实行走动式的管理模式之前评分为(94.65±2.54)分,实行之后评分为(98.08±0.28)分;管理急救药品以及器械实行走动式的管理模式之前评分为(93.25±2.05)分,实行之后评分为(98.11±0.02)分;患者对于护理工作的满意程度实行走动式的管理模式之前评分为(94.58±1.98)分,实行之后评分为(97.89±0.38)分。明显好于实施走动式管理之前的各项评分,对比差异有统计学意义(P>0.05)。结论医院护理部门实行走动式的管理模式,对于护理工作来说,可以及时地发现可能会存在的各种不足,并对其进行适当的改进和调整,有助于提升工作质量,利于医院长远发展。
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护理部QC小组管理模式在提高护理质量中的运用效果分析
目的:探讨护理部质量控制(QC)小组模式在提高护理质量中的运用效果,以实现持续质量改进。方法在该院实施质量控制(QC)小组模式,全面持续管理和控制护理质量,加强信息反馈。结果通过实施质量控制(QC)小组模式,及时发现问题并提出整改措施,从而持续改进护理质量,减少各科室不良事件和护理差错的发生率,提高了护理质量和管理水平。结论质量控制(QC)小组模式能有效促进护理质量的持续改进,值得临床推广应用。
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帮助别人 快乐工作
到美国Kettering医学中心的第一周,我照例接受了护理部的岗前培训.护理院长Gloria在介绍全院护士概况时非常自豪地说,Kettering医学中心护士对工作的满意度很高,达到97%.这结果简直不敢让人相信.在国内,护士工作辛苦、又要值夜班的抱怨听了不少.杂志、网络上关于护士职业倦怠的文章也频频入目,满意度97%着实让我打了个深深的问号.
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危急值的报告与管理
临近年终岁尾,医院里的各种检查也随之多了起来,医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查,结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在,一次记录也没有,本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着“危急值报告登记本”。是这个科室里入住的患者都是轻症,人人病情稳定,没有危急值查出?还是医护人员医术高超,患者没有出现这些危象?这些说法显然都站不住脚,内一科收住的有老年病、慢性病患者,其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果,所以存在危及患者生命的“危急值”。而空白的登记本说明这个科室里的危急值报告与管理确实出现了问题。该怎么办呢?
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危急值的报告与管理
许丽问临近年终岁尾,医院里的各种检查也随之多了起来,医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查,结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在,一次记录也没有,本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着"危急值报告登记本".是这个科室里入住的患者都是轻症,人人病情稳定,没有危急值查出?还是医护人员医术高超,患者没有出现这些危象?这些说法显然都站不住脚,内一科收住的有老年病、慢性病患者,其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果,所以存在危及患者生命的"危急值".
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用创新和细节推进优质护理
北京大学第一医院普外三病房以腹部外科为主,现有床位37张,护士16人,床护比为1:0.43.自 2010年9月"优质护理服务"活动开展以来,病房围绕护理部的护理服务、护理专科、护理管理三大主题,通过优化服务模式、提升专科品质、创新临床护理管方法等方式,从而形成以病人为中心的整体护理模式.而在为患者提供医学照顾,协助医师实施诊疗计划的同时,护理工作也做出了一定的特色.
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晋级造假
王梅近很头疼.一家成立三年多的一级民营医院聘她为护理部的总护士长.目前,这家医院正面临从一级医院晋升二级医院的需求,院长把护理这部分交由她负责,要求她今年必须通过等级评审.然而,王梅在准备等级评审的过程中却发现了许多问题,主要是以下几点:1医院管理混乱,规章制度不健全.医院存在超范围诊疗情况,甚至一个内科医生居然可以同时接诊外科和妇科的患者.
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面对属下的“小情绪”,护士长如何应对?
医院急诊科里一位年轻护士小凌因为情绪急躁语气生硬,受到患者家属的辱骂,差点还被打。小凌觉得自己的尊严受到侮辱,电话告知我安排他人上班,气愤地扔下工作,调头就走。我一连打了好几个电话小凌都不接,刚开始我也很生气,这点小事就这样,以后还怎么做护士?真想报告护理部,把这个“皮球”踢到上面去。但是这个护士平常工作还是挺有责任心的,只是容易带情绪上班,而且自尊心特别强。面对眼下的这种事情,作为护士长,应该怎么处理呢?个别指导还是全科护士开会讨论?
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上报护理不良事件不等于“告密”
一般来说,护士长查出科室护士在护理环节存有缺陷和不足,如果不能当即解决,需要上报护理部。护理部会及时针对不良环节评估,积极与相关部门协商、解决问题。这是护士长面对护士在工作中出现问题的通常做法,然而具体工作中护士长有时候却会出现犹豫不决的情况。
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护士讨论会:患儿坠床,报还是不报?
近,某医院的护理部展开了一个关于不良事件是否上报的护士讨论会,具体情况如下:
患儿,女,8个月,肺炎。入院后,给予患儿内科二级护理,有陪护,安置于2m×1.5m、左右两侧带床档的床上。凌晨2︰00,夜班护士为同病室患儿输液,巡视病房时,未发现异常。凌晨3︰00,患儿从床档孔中间滑出,头部着地坠于床下,患儿哭闹,家长遂惊醒,见患儿头部出血,抱患儿到护士站,检查发现头部约有0.5cm长的伤口,护士立即给予清理消毒、按压止血,通知医生,医生查看患儿后,嘱咐继续按压,未做特殊处理。第二日晨会交接班上,夜班护士未交接汇报此患儿坠床事件。 -
反馈的魅力
在护理核心制度占据重要位置的《护理质量管理制度》中,多次提到“反馈”二字。“负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈”,“质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士”,“将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室”……从这些护理上的“金科玉律”中可以看出,但凡护理管理活动,就离不开管理者的反馈控制。
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护理晨会的问题
李婉是某医院的一名科室护士长,近几年医院一直在实行优质护理服务,而李婉所在科室的优质护理服务工作做的不错,多次受到护理部的表扬。然而,近晨会上的一些问题,却让李婉有些头疼。
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当护理质量遭遇共性问题
《护理质量管理制度》中明确规定:各级护理质控小组定期组织检查,发现问题及时反馈。质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以书面形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。然而具体到管理活动中,却常常出现让管理者困惑的现象--反复出现同样的问题。
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护理部在医院感染管理中的作用
医院感染问题伴随医学的发展、医疗手段的多样化和现代化而日益复杂.滥用抗生素,各种导管、插管、监护仪等新技术、新疗法的侵入性操作都明显增加了感染的机会.若住院病人患医院感染增加了病人的痛苦、延长住院时间,加重了患者的负担,增加了医疗费用开支.严重的医院感染常使病人不能达到预期的疗效或使治疗失败,甚至产生后遗症或造成死亡.
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护理部对护士手部消毒的培训及管理
大量流行病学调查资料显示,医护人员在护理、诊疗活动后手部细菌污染严重,若不注意手部清洁消毒,很容易导致医院感染的发生,而在临床操作中,由于多种原因,洗手效果很难保证.为保证洗手实际效果,切断传播途径,我院护理部近年来不断加强护士手部消毒管理.
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护理文件书写质控与信息反馈
我院根据河北省卫生厅制定的《护理质量标准》指导护理各项工作已十余年.标准化是质量管理的基础,护理文件书写是标准化的重要组成部分.医院配有专职护理质控人员,对病案中的护理文件书写质量进行终末检查和评价,包括体温单、医嘱单、重症护理记录等每月对发现的问题作缺陷统计,及时向护理部提供信息,对促进病案综合质量的提高起到了积极的促进作用.
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谈护理记录存在的纠纷隐患及对策
护理记录单是处理医疗纠纷的重要依据之一,也是护理工作的真实写照.随着我国法律制度的健全,医院法制管理的不断完善,为适应新的<医疗事故处理条例>,防范护理纠纷的发生,加强护理人员的法律意识,我院护理部从2003年3月1日开始要求针对每位患者的护理过程进行客观地记录,通过临床应用,效果良好.但由于部分护理人员法律观念淡薄,自我保护意识不强,在护理记录书写中存在着纠纷的隐患.现将出现的问题分析如下.
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护理部与总务科协同查房的实践与思考
为了加强病房管理,通过开展护理部与总务科协同查房的形式,提高了护士长的工作效率,提高了护理服务质量,取得了较好的效果.
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护理部对新上岗护士长管理实践与思考
为进一步培养护理管理人才,使护理管理更科学有效,护理部实施新护士长培训,包括集中理论学习,实践指导,针对性谈话,加快了新护士长角色行为转变,提高了护理质量,为保证护理安全奠定了良好的基础.