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艾灸配合药茶治疗痛风性关节炎发作间歇期疗效观察
目的:观察艾灸配合药茶治疗痛风性关节炎发作间歇期的临床疗效。方法治疗组64例采用艾灸配合药茶方法治疗,对照组64例采用饮食控制的方法。结果治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用艾灸配合药茶治疗痛风性关节炎发作间歇期疗效较好。
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谷维素、尼莫地平、肠溶阿斯匹林预防偏头痛
偏头痛是一种发病率高、发作形式多,发作起来很痛苦的原发性血管性头痛.由于对偏头痛发病机制不完全了解,因此没有彻底根治性治疗.对偏头痛治疗主要分急性发作期终止疼痛的治疗和发作间歇期的预防性治疗.作者将1998年~2000年在本院门诊就诊的131例偏头痛急性期治疗稳定后的病人分成两组:对照组嘱避免涉及偏头痛发作的各种诱因,如吸烟、饮酒、促发偏头痛的食物及药物、气候、情绪不稳定.治疗组在此基础上加用尼莫地平、肠溶阿斯匹林、谷维素.对两组病人进行观察对比.
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偏头痛患者血浆β-内啡肽水平的观察
近年来,发现偏头痛的发生可能与内源性阿片系统功能紊乱,导致疼痛调节障碍有关[1].本文用放免法测定偏头痛患者血浆内啡肽(β-EP)的浓度,旨在观察偏头痛患者血浆β-EP含量变化在发作期与发作间歇期以及不同病情和病程之间有无不同,以探讨β-EP与偏头痛发病机理的关系.
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轻度低钾血症相关之布鲁哥达综合征一例
患者男,30岁.2001年4月24日因"阵发性晕厥1年"入院.常于夜间11时左右的睡眠中发生意识丧失,伴肢体抽搐、尿失禁,持续5~10 min.急诊心电图示"窦性心动过缓,室内传导阻滞,阵发性室性心动过速,心室扑动,心室颤动".经胸外按压、除颤、起搏等抢救,患者苏醒.发作间歇期能胜任日常工作,登3楼无胸痛、气急、咯血等症状.
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特发性室性心动过速1例
患者男性,38岁.发作性心慌30年.每次均在感冒、发热、咳嗽时突然发作,经用药("ATP"、心律平)或电击后可突然终止,每次发作持续1~3 d,快心率240次/分,伴胸闷,无黑曚、晕厥及胸痛.至今已发作9次,发作间歇期无心跳过缓,1d前再次发作伴发热入院.
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变异型心绞痛发作间歇期表现为ST段压低、T波对称倒置1例
患者男性,47岁.因反复发作胸骨后疼痛半月余入院.胸痛一般于夜间睡眠中或凌晨发作,每次持续1~5min,可自行缓解.体检:T 36.8℃,R 18次/min,P 68次/min,BP136/84mmHg.神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
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以癫(疒间)持续状态为首发表现的化脓性脑膜炎1例报告
以癫疒间持续状态为首发症状的化脓性脑膜炎少见,现报告1例本病患者如下.1 病例男,37岁.因"突发四肢抽搐伴神志不清3 h"于2009年1月21日入院.患者入院当日凌晨4时许睡眠中突发四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫,呼之不应,持续约1 min后抽搐自行停止,在此后的3 h 内又类似发作4次,发作间歇期神志不清.
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德巴金治疗毒鼠强中毒继发癫痫大发作1例
1 病例资料 患者男性,19岁。因误服毒物致反复四肢抽搐,神志不清18小时入院。患者18小时前误服含毒物的食物,数分钟后出现神志不清,口吐白沫,四肢抽搐。上述症状反复发作,发作间歇期神志不清。急送医院,当时自主呼吸停止。查体:血压18/12 kPa,呼吸机机械通气下R15次/分,P115次/分。昏迷,双瞳孔直径2.5mm,等大等圆,对光反射迟钝。实验室检查:呕吐物毒性报告示毒鼠强中毒。诊断:急性毒鼠强中毒,继发性癫痫持续状态。予安定等常规抗癫痫药物治疗,抽搐症状未缓解。后改德巴金抗癫痫治疗,用法:15~30mg/kg,3~5min内静推,30min后继以1mg/(kg*hr)的速度静滴维持。并配合脱水剂、脑保护剂、血液灌流等综合治疗。德巴金治疗4小时后抽搐停止,1天后神志转清,4天后自主呼吸完全恢复。头颅CT、血气分析正常,治疗18天,痊愈出院。
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苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30 min以上,或频繁发作连续30 min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1].SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大.能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量.本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下.
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1例重症癔症性精神病伴躯体疾病的护理
我院1998年7月12日收治1例重症癔症性精神病人,伴慢支、哮喘、肺气肿。经过综合治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍 患者女,35岁。已婚,待岗,因分房一事出现乱讲、骂人、睡眠差、拒食、行为异常3天送住院。入院体检:明显消瘦,贫血貌,意识模糊,咳喘,体温38℃,血压12/7kPa,胸片示慢支伴轻度肺气肿,膈胸膜粘连。血WBC 16.9×10\+9/L,N 0.92,L 0.08,Hb8.5g/L。有慢支、哮喘史。住院期间精神症状难控制,多次哮喘发作。请专家会诊,曾一度怀疑“肺性脑病”,经抗炎、平喘祛痰,吸氧处理,躯体症状改善,精神症状时轻时重,由于家属的探视及病人某些要求不能满足时,病情波动大。因病人一贯性格要强,这次病情缓解及波动具有戏剧性。诊断为癔症性精神病,予以冬眠灵、氯硝安定等药物及心理治疗并精心护理,精神症状逐步控制,62天痊愈出院。2 护理对策2.1 密切观察病情由于病人体质虚弱、发热,行为错乱,由专人看护,严密观察生命体征和意识及精神症状的变化,必要时给予约束。2.2 保持呼吸道通畅由于慢支、哮喘发作,痰液粘稠,量多,不易咳出,此时改变体位侧卧拍背,蒸气吸入,吸痰等帮助痰液咳出以保持呼吸道通畅。并给抗炎平喘治疗。住院先后6次哮喘发作,均及时治疗缓解。2.3 心理护理癔症病人具有暗示性强,有明显的诱因,症状丰富多变,情感色彩鲜明,易复发等特点\+[1]。应加强保护性医疗措施。在发作间歇期主动与患者谈心、缩短护患距离,分散其注意力。针对症状肌注生理盐水及静脉给药进行暗示治疗,同时给语言暗示,若症状减轻,肯定成绩,予以鼓励。发作时避免出现围观、乱发议论等强化症状的暗示因素,医护人员避免不必要的询问和检查。缓解期,鼓励其参加娱疗如打球,听音乐等活动。帮助分析、认识疾病,正确对待致病因素及现实生活处境。2.4 基础护理做好口腔及皮肤护理,及时更衣,擦浴。卧床期间防褥疮,每2小时翻身1次,用50%酒精局部按摩,外涂5%甲醛以增加皮肤的耐磨性,住院期间无褥疮发生,建立起良好的医护关系。2.5 饮食护理给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。拒食时给鼻饲流汁,遵医嘱补液,记录出入量,维持水电解质平衡。病情好转早期喂养少量的麦片、蛋汤、面条等。少食多餐,由半流质逐渐过渡到普食。2.6 出院指导和随访嘱病人家属避免病人心理刺激,按时服药,门诊随访。病人出院1周后,病情稳定,情感适切,行为正常。独自料理家务,社会功能基本恢复,随访1年多病情未复发。
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中药外敷治疗偏头痛
1诊断标准偏头痛诊断标准参照<内科疾病诊断标准及处理要点>.①反复发作头痛,每次发作的性质、过程相似,发作间歇期正常;②发作前后伴有或不伴有先兆症状,如眩晕、耳鸣、复视、共济失调、轻瘫等;③头痛大多位于额、颞、眼眶部,局限一侧,个别为两侧,呈搏动性痛或钻痛;④头痛发作持续4~12 h.全部病例均排除原发性高血压、脑血管疾病及其他重要脏器器质性病变.中医辨证分型:①风寒外感型,主症符合上述标准,伴恶风寒,遇风尤剧,常喜裹头,得温痛减,口不渴,苔薄白,脉浮紧.恶风寒,得温痛减为辨证要点.②瘀血阻络型,主症符合上述标准,伴头痛屡发,痛有定处,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗或有瘀斑,脉涩.痛有定处,痛如锥刺为辨证要点.
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解痉止痛合剂治疗小儿肠痉挛疗效观察
肠痉挛是儿科常见病,其临床特点是突然发作,发作间歇期无异常体征,常反复发作.2001~2002年我们采用解痉止痛合剂治疗肠痉挛患儿50例,取得较好疗效.现报告如下.
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心外膜侧左旁路室上性心动过速1例
患者男,38岁.因发作性心慌、气短、乏力10年入院.自1992年起无诱因出现突发突停性心慌、气短、乏力,初起发作约1~3min自行缓解,6~12月发作1次,后发作间歇期逐渐缩短,发作持续时间逐渐延长,此次入院时,室上速持续3h,静脉注射异搏定后缓解.
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治疗梅尼埃病验方
梅尼埃病是一种非炎症性内耳疾病,多发生于中青年,发病原因至今不明,可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍等有关.主要临床表现为发作性、旋转性眩晕,伴耳鸣、耳聋、眼颤,亦可有恶心、呕吐、血压降低等.病变呈突然发作,突然消失或逐渐减轻,可1日发作数次,亦可数年发作一次,每次发作可持续数十分钟、数小时,少数患者甚至持续数日.发作间歇期可无任何症状,偶有听力减退.现将临床上较好的验方介绍如下,患者可酌情选用.
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瞬目反射、脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的诊断价值
椎基底动脉供血不足(VBI)性晕眩是中老年常见病,其起病急,恢复快,体征少,多数患者就诊时已处于发作间歇期,因此,探讨其客观的实验室检查就显得尤为重要,本文对68例经临床确诊的VBI患者作瞬目反射(BR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)等神经电生理检查,以探讨其对VBI的诊断价值.
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癫痫患者发作间歇期人格的改变及Logistic回归分析
目的 研究癫痫患者发作间歇期人格改变的特点,并对相关的影响因素进行Logistic回归分析.方法 选取2013-07—2014-12郑州大学第一附属医院神经内科和神经外科收治的95例癫痫患者,均行脑电图、头C T或M RI等检查,90例健康对照患者来自于我院工作人员及志愿者.采用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)成人版对发作间歇期的癫痫患者和健康对照组进行人格评价,通过计算机后处理软件获得精神质(psychoticism,P)、内-外向(extra-introversion,E)、神经质(neurotisim,N)、掩饰度(lie,L)评分,采用单因素分析人格改变的相关因素,将单因素分析有意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 艾森克人格评分显示,癫痫组患者的精神质、神经质评分明显高于对照组(P<0.05),癫痫组患者的内-外向评分明显低于对照组(P<0.05),2组患者的掩饰度评分结果无显著性差异(P>0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、病程、受教育程度的癫痫患者,其精神质、内-外向、神经质、掩饰度评分有显著性差异(P<0.05),而不同性别、发作类型、癫痫持续发作状态史及不同类型抗癫痫药物使用的患者4个维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,精神质评分与病程独立相关(P<0.05);内-外向评分与受教育程度独立相关(P<0.05).结论 癫痫患者在发作间歇期存在人格改变,主要特点为内-外向评分降低,精神质和神经质评分增加.受教育程度是癫痫患者内-外向人格的独立危险因素,病程是癫痫患者精神质人格的独立危险因素.
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200例癫痫发作间歇期的脑电图分析
在临床脑电图检查中,我们观察到癫痫发作间歇期脑电图对癫痫的辅助诊断以及了解脑功能的损伤程度及发病年龄等有很重要的价值.
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维生索B6抢救急性大剂量异烟肼中毒3例报告
1997~2000年,我院救治急性大剂量异烟肼中毒3例,报告如下.1临床资料例1:患者女,36岁,以全身强直性惊厥反复发作,神志不清50分钟就诊.患者面色青灰,恶心呕吐,二便失禁.发作间歇期两肺可闻及广泛痰鸣音.当即按癫痫大发作持续状态抢救,共静注地西泮60mg,肌注苯巴比妥钠200mg,10%水合氯醛30ml保留灌肠.终因强直性惊厥不能控制,呼吸反复中断,于1小时后因呼吸循环衰竭而死亡.死后呕吐物毒检提示异烟肼中毒,现场勘察,吞服量为15g.
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心室预激对心脏活动影响的再认识
心室预激(ventricular preexcitation,VPE)是临床上较为常见的异常心电现象,因心室预先激动使QRS综合波起始部顿挫形成预激波(delta波),进而形成以PR间期缩短、QRS增宽、继发性ST-T改变和并发快速心律失常为特征的预激综合征(preexcitation syndrome).真正引起医患重视的VPE是因为病人发生了各种快速性心律失常,特别是房室折返性心动过速(AVRT),这也是近年来对VPE实施射频消融术的主要适应证.对于心动过速不发作或较少发作以及心动过速发作间歇期的VPE,其对心脏的活动有无影响?影响程度如何以及对临床治疗有无启示值得进一步探讨和研究.
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Kleine-Levin综合征1例报道
1 病例 患者,洪国添,男,29岁,以"反复发作嗜睡、疲乏10余年"人院.人院前10余年.常无明显诱因出现发作思睡、疲乏,每次持续5~7 d,中间除进食、排便外均处睡眠状态;醒后有饥饿感,进食量较平时增多2~3倍;唤醒时易激惹、语无伦次,无幻觉、头痛、眩晕、呕吐,无畏寒发热、言语错乱、无一侧肢体乏力;发作间歇期无不适,可正常工作、生活;症状反复发作,一般数月发作1次;1周前症状再发,持续5 d后自行缓解.