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α-2b干扰素联合黄芪治疗肾综合征出血热疗效观察
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病机制有病毒的直接损伤和免疫病理学说,所以早期使用抗病毒及调节免疫功能药物治疗,对缩短病程、减轻病理损伤、减少并发症有着重要意义.我院2003年3月~2006年4月联合应用α-2b干扰素(凯因益生)与黄芪注射液治疗HFRS 41例,疗效显著,现报道如下.
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原发性干燥综合征发病机制研究现状
近年来在免疫病理、自身抗体、免疫基因和病毒等几方面对原发性干燥综合征(pSS)的发病机制进行了广泛的研究,进展迅速,现总结如下.
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粒细胞肉瘤误诊为淋巴瘤1例临床分析
粒细胞肉瘤(gruanulocytic sarcoma,GS),又名绿色瘤,是由原始幼稚粒系细胞在骨髓外瘤样增生形成的局灶性肿块.GS一般与急性髓细胞白血病(AML)同时出现或出现在AML缓解期或成为AML复发时的首发表现.若诊断时骨髓无阳性发现,称为原发性粒细胞肉瘤,罕见.上海长海医院2011年8月收治1例原发性粒细胞肉瘤患者,其首发表现为颈部无痛性肿块,被外院误诊为恶性淋巴瘤(NHL)17个月,淋巴瘤细胞白血病5个月,后经过本院骨髓细胞化学染色,肿块活检标本重复免疫标记确诊为急性髓细胞白血病M5(AML-M5).现报道如下:
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中药肾区渗透并常规治疗复发性IgA肾病61例疗效观察
IgA肾病是一组以免疫病理为主要特征的原发性肾小球肾炎,本文回顾分析我院2006~2007年收治的IgA肾病患者61例的资料现报道如下.
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肾组织浸润细胞在新月体肾炎患者中的分布特点及意义
目的研究肾组织各种浸润细胞在各类新月体肾炎发生发展中的发病机制。方法分析56例各类新月体肾炎患者肾组织中单核细胞(CD68+)及增殖细胞核抗原阳性细胞(PCNA+)的分布特点,并就它们与肾组织中淋巴细胞亚群CD4+及CD8+细胞浸润的关系进行分析探讨。结果本组新月体患者肾组织中CD68+、PCNA+、CD4+及CD8+细胞均明显高于正常供肾组织。在Ⅰ型新月体肾炎患者肾组织中CD68+及PCNA+细胞数高于Ⅱ及Ⅲ型新月体肾炎患者。肾间质CD4+与肾小球CD68+及PCNA+细胞数呈线性相关者主要表现在Ⅲ及Ⅰ型新月体肾炎患者。结论本文资料进一步证实肾组织各类浸润细胞在新月体肾炎发生发展中的重要作用。肾间质CD4+与单核细胞及PCNA+细胞呈直线正相关可能为新月体肾炎患者活动与否的一种标志。在狼疮性新月体肾炎患者肾组织中CD4+及CD68+细胞浸润与血管炎及Ⅲ型新月体肾炎患者相似,提示这些患者在新月体的形成中主要由细胞免疫异常所参与。
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免疫抑制剂在心血管疾病中的应用(一)
免疫抑制剂是抑制机体免疫功能的一大类药物的总称,通常该类药物特异性不强,既抑制机体免疫病理,也抑制正常的免疫应答.免疫抑制剂一般对于机体的细胞免疫和体液免疫均有抑制作用.
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生物制剂治疗寻常型银屑病新进展
寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris,以下简称银屑病)是一种慢性易复发、严重影响生活质量的炎症性皮肤病,在我国的患病率虽低于西方国家,但仍属常见.银屑病的病因至今不明,但已知其常有遗传背景.近年来愈来愈多的证据显示,银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病.在了解银屑病发病机理的基础上,近年来国外发展了多种生物制剂,其中有的已被FDA批准应用于银屑病的治疗.本文在回顾银屑病免疫病理的基础上,介绍近年来国际上发展的、有希望用于银屑病治疗的各种生物制剂.
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骨髓增生异常综合征患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th3细胞变化
研究表明,骨髓增生异常综合征(MDS)患者T细胞、B细胞、NK细胞和单核-巨噬细胞等固有免疫细胞和适应性免疫细胞存在质或量的异常[1-2].调节性T细胞是体内具有抑制免疫病理和自身免疫性疾病的CD4+T细胞,包括自然产生的CD4+CD25+调节性T细胞、分泌IL-10的Tr1细胞和分泌TGF-β的Th3细胞.
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活检组织病理诊断报告的书写
病理学主要包括:组织病理学,其中活体组织病理检查简称"活检",即临床外科病理(亦简称"临检"或"外检");尸体组织病理检查简称"尸检";动物组织病理即实验病理.还有细胞病理、超微结构病理和免疫病理等.各分科病理学诊断报告有所不同,其中开展广、临床应用多的是"活检".本文仅对其诊断与报告的书写进行探讨.
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静脉注射免疫球蛋白治疗特发性炎性肌病的研究进展
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组以免疫病理为基础的肌肉慢性炎性疾病.临床上以多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)三种类型常见.糖皮质激素是目前IIM治疗的首选药物,但绝大多数患者需同时加用免疫抑制剂.近年来一种较为安全有效的疗法--静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)疗法日益受到重视,临床应用逐渐增多.本文就近年来有关IVIg治疗IIM的基础及临床研究进展作一综述.
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调节性T细胞与类风湿关节炎
调节性T细胞(Treg)是一类特殊的T细胞,它与效应性T细胞不同,能通过"主动"的方式抑制免疫系统对自身和外来抗原的应答;它具有免疫应答低下和免疫抑制两大特征,在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面具有非常重要的作用,从而在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应等方面都备受关注.
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炎性肌病的免疫病理机制研究进展
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组主要以四肢近端肌肉及颈、咽部肌肉受累为主的异质性疾病.多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是IIM常见的两种类型.本文就近年来PM/DM的免疫病理机制研究进展作一综述.
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18例IgA肾病的临床与病理
原发性IgA肾病是常见的肾小球疾病,它主要表现肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点和主要诊断依据.临床症状几乎包括了肾小球肾炎的各种表现 ,本病又是导致肾小球硬化,肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因.而免疫病理却是多变.下面我们对18例肾穿确诊的IgA肾病进行临床和免疫病理总结,报告如下.
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原发性系膜增殖性肾炎患者血小板活化状态的研究
系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)是原发肾小球疾病中常见的一种病理类型,据我科10余年来肾活检资料,MsPGN占原发肾小球疾病的48.2%.MsPGN的发病机理仍不十分清楚,由于免疫病理呈现多样化,故可能存在多种致病途径.近年来,细胞粘附分子的研究已倍受关注,其通过介导白细胞间、白细胞和内皮细胞、血小板和内皮细胞以及细胞和细胞外基质等相互间的作用,在炎症、血栓形成、组织损伤等过程中起重要作用.我们采用了粘附分子:血小板膜糖蛋白(GPIIb-IIIa,CD41、CD61)、P-选择素(GMP140,CD62P)的流式细胞检测技术(FCM),对35例MsPGN患者外周血CD41、CD61、CD62P进行检测,同时行凝血功能筛选试验,并观察血清白蛋白、尿蛋白定量及免疫抑制治疗后患者前述指标的变化情况,探讨这些变化在MsPGN病变中的临床意义.
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有关IgA肾病蛋白尿治疗的进展
IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)为一免疫病理诊断名称,是一组不伴有系统性疾病,肾活检在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎.研究表明,有80%的IgA肾病患者伴有不同程度的蛋白尿.
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IgA肾病基因多态性研究进展
原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy,IgAN)系指除外某些系统性疾病引起的,免疫病理中肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变的肾小球疾病.1968年首先在由法国学者Berger和Hinglais提出又称Berger病(berger's disease).肾活检检出率在我国高达40%~47.2%,以青壮年男性多见,是我国发病率高的原发性肾小球疾病,有资料显示近10年有上升趋势.
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几种重要肾小球肾炎的免疫组化诊断与鉴别诊断及其进展
肾活检病理诊断的特殊性在于它由光镜、免疫病理及超微病理三部分组成.三种手段相辅相成,有时缺一不可.免疫荧光或免疫组化技术对肾脏疾病的诊断及其分类具有重要作用,因而在肾活检病理诊断中占有极为重要的地位.许多肾病的诊断通常需要证实有无免疫球蛋白、轻链或补体成份的特征性沉积,如膜性肾病、IgA肾病、抗肾小球基膜肾炎、轻链肾病以及定义不明确或有争议的疾病如免疫触须样肾小球肾炎、IgM肾病和C1q肾病等.
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我国IgA肾病临床与病理联系研究近况
IgA肾病是指一组以肾小球系膜区IgA沉积、同时伴系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的原发性肾小球肾炎[1],是目前导致终末期肾病( ESRD)的主要病因之一[2].我国IgA肾病占原发肾小球疾病的40%~47.2%,且近10年有明显上升的趋势[3].肾脏免疫病理是诊断IgA肾病的金标准,研究IgA肾病肾脏临床与病理之间的相关性不仅有助于诊断与鉴别诊断,而且对于指导治疗、判断预后有着极为重要的意义.近年,随着我国肾穿刺活检的广泛开展,有关IgA肾病临床与病理联系方面的研究不断深入,为了及时了解和掌握国内IgA肾病临床与病理联系特点,为临床医生制定适合我国IgA肾病特点的治疗方案提供依据,现将近年我国IgA肾病临床与病理联系的研究概况做简要综述.
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儿童C1q肾病临床病理研究
目的:探讨儿童C1q肾病临床病理特征及诊断与治疗.方法:分析8例C1q肾病患儿临床病理特点及激素或免疫抑制剂治疗效应,并与同期77例原发性NS患儿作比较.结果:8例C1q 肾病患儿临床上大多表现为原发性NS(6例),仅2例表现为肾炎综合征和单纯性血尿.LM主要包括MC(3例)、MsPGN(2例)、FSGS(2例)和ECPGN(1例).IF显示明显的系膜区C1q沉积,伴或不伴有Ig和补体沉积.EM检查仅1例有系膜区和内皮下电子致密物沉积.与原发性NS相比,6例表现为NS 的C1q肾病患儿对泼尼松初次治疗产生耐药的相对危险度为21(P<0 .001),但对免疫抑制剂治疗均敏感.结论:儿童C1q肾病临床上以对激素耐药的NS为常见表现,IF是其主要诊断依据,使用免疫抑制剂治疗有效.
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邓跃毅教授治疗IgA肾病临床经验?
IgA肾病( IgA Nephropathy)是一种常见的原发性肾小球疾病,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变。其临床表现多种多样,主要表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一。 IgA肾病在全世界分布广泛,在亚洲和太平洋地区是常见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的30%~40%;在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%~47.2%,而且近10年有明显上升趋势[1]。迄今,IgA肾病确切的发病机制尚不清楚,多种因素参与了IgA肾病的发生与发展,因此目前除了激素与细胞毒药物、ACEI/ARB 药物,以及对症治疗以外,缺乏针对IgA肾病的确切病因采取有效的治疗措施,临床疗效并不令人满意,预后也不乐观。