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血清GPC3联合AFP对原发性肝癌的诊断价值探讨
原发性肝癌早期诊断是改善预后的关键[1].AFP联合肝脏超声筛查和随访是早期诊断的主要途径,但对慢性肝病基础上较为常见的良性病变与小肝癌的鉴别仍较困难[2].AFP≥200μg/L作为诊断肝癌临界值(cut-off值),敏感度仅为20%~45%[3].AFP异质体(AFP-L3)检测等对肝癌有很好的特异度,但是敏感度也低[4].磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)是通过磷脂酰肌醇(GPI)锚定于细胞膜表面脂质的硫酸类肝素蛋白聚糖,参与调节胚胎生长发育.
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甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73在甲胎蛋白低浓度肝细胞癌诊断中的意义
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见恶性肿瘤之一.甲胎蛋白( alpha feto protein,AFP)是应用广泛的肝癌标志,其敏感度为40% ~65%,特异度为76% ~96%[1].但在一些肝癌患者中AFP呈阴性或低浓度,单一检测AFP,将有30% ~ 40%的肝癌患者被漏检.近年来,各种新的肿瘤标志相继被发现,其中甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)与高尔基体蛋白73( golgi protein 73,GP73)有可能成为更好的诊断肝癌,特别是肝癌早期诊断的血清标志心[2].
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肝癌合并门静脉高压症联合手术41例临床分析
肝癌合并门静脉高压症的病人,以往得到手术治疗的机会极少,预后极差.随着肝癌早期诊断、早期治疗、二步切除,以及外科多模式综合治疗的迅速发展,对肝癌合并门静脉高压症的病人,在肝癌切除的同时,酌情联合手术,既治疗了肝癌同时又治疗了门静脉高压症.我科对41例肝癌合并门静脉高压症施行联合手术,取得较满意的效果,现分析如下.
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原发性肝癌外科治疗的若干问题
一、肝癌早期诊断概念的拓展与各种恶性肿瘤一样,肝癌的病理分期依然是决定其疗效的首要因素.应当肯定以甲胎蛋白(AFP)和现代影像学相结合的诊断技术,以高危人群作为主要诊断对象,临床上肝癌的诊断体系已相当完善.笔者一组病例(n=665)术前临床诊断和术后病理诊断的符合率为97.4%,仅17例分别出现假阳性(n=13)和假阴性(n=4).
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一滴指血或耳血可早期诊断肝癌
肝癌早期诊断是困扰医学界的难点,陕西省肿瘸医院知难而上,组织专业人员攻关,近完成的一项检测新方法,使这一问题变得非常简单.
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肝动脉栓塞和射频消融治疗原发性肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,多年来手术是治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)的首选措施.肝癌早期诊断困难,且多数患者受肿瘤部位、大小、数目、血管、肝外转移及患者全身状况的影响,只有少数患者适合手术切除或就诊时已为晚期,不能手术切除.
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肝肿瘤标志物与肝癌早期诊断研究
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,对其肿瘤标志物及其相关基因的检测,将有助于原发性肝癌的早期发现和诊断,提示肿瘤的严重程度,为选择治疗方案提供依据.从原发性肝癌的肿瘤标志物、肿瘤相关基因及抑癌基因三个层面,选择与原发性肝细胞癌有密切关系的IGF-Ⅱ基因p3启动子DNA多态性、抑癌基因p16的甲基化和被公认的肿瘤标志物蛋白AFP,联合分析原发性肝癌早期诊断的可行指标,提出了早期诊断原发性肝细胞癌的实验室诊断标准.
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肿瘤标志物在甲胎蛋白阴性肝癌早期诊断中的研究与应用进展
肿瘤标志物(tumor markers,TM)是指存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质,或是宿主对于体内肿瘤反应而产生的物质[1].其存在于细胞胞质、胞核中或细胞膜表面,也可见于循环血液、其他体液或组织中.这些物质,有的不存在于正常人体内,只见于胚胎中;有的只在肿瘤患者体内出现;还有的在肿瘤患者体内含量超过正常人体内含量.通过化学、免疫学及基因组学等方法测定其存在或含量,可证实肿瘤的存在及分析病程、监测疗效和复发、判断预后等.在原发性肝癌(以下简称肝癌)早期诊断发展史中,甲胎蛋白(AFP)开创了癌症免疫诊断的先河,使亚临床肝癌诊断成为可能,并掀起了肿瘤标志物研究的热潮.然而近年来据统计,肝癌的早期诊断自应用AFP进行筛查诊断发展至今,未能再取得突破性的进展,即不再能使治愈率或5年生存率得以提高[2],这种现状在一定程度上责之于AFP阴性肝癌群体.现简要介绍一下肝癌相关的主要TM在AFP阴性肝癌早期诊断中的研究与应用进展.
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蛋白质组学技术在肝癌早期诊断及癌变监测中的应用价值
肝癌的发生是多步骤、多环节、多因素作用下导致的原癌基因激活和抑癌基因功能丧失,基因突变、异常转录和翻译,以及不同程度蛋白质表达和修饰异常.
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血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及γ-GT在肝癌诊断中的价值
原发性肝癌(PHC)是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤,肝癌早期诊断及早期治疗对改善患者存活率具有重要意义.AEP的检测无疑对原发性肝癌的诊断具有重大价值,但仍有30%左右的患者呈阴性或低浓度阳性,因此有必要选择其他有价值的肿瘤标志物加以弥补,以提高肝癌的诊断率.本研究选用α-L-岩藻糖酶(AFU)和γ-GT作为肝癌辅助诊断标志物,探讨肿瘤标志物AFU、AFP和γ-GT单项及联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义,并对AFU活性水平在其他肿瘤中的变化进行了初步的探讨.
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甲胎蛋白测定在肝病诊断中的应用
人血清甲胎蛋白是原发性肝癌早期诊断的重要指标之一,对其治疗及随访也有重要意义,但近年来,我室发现肝良性病变时血清AFP增高也很多,为此我室收集了122例各型肝病血清标本进行AFP检测并对其进行初步探讨,现报道如下.
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原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平及其意义
甲胎蛋白(AFP)是肝癌发生、发展过程中表达的蛋白质,长期以来被认为是标志性蛋白而用于肝癌的早期诊断;但灵敏度和特异性均不够理想,尤其是它不能反映肝癌有无转移,而及早发现微小病灶对于原发性肝癌(PHC)患者治疗具有重要意义.近年来国外研究者用高敏感的反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在肿瘤患者的循环血液中查找癌细胞,用于早期发现PHC患者外周血中是否存在肝癌细胞[1].这对于肝癌的早期诊断、预防及治疗有着重要的指导意义.本研究应用实时荧光定量(FQ -PCR)方法检测各种慢性肝病患者外周血中甲胎蛋白mRNA表达水平,探讨其在肝癌血源性播散及肝癌早期诊断中的临床意义.
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高尔基体蛋白73在肝脏疾病中的研究进展
高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)又称为高尔基体磷酸化蛋白2(Golgi phosphoprotein 2,GOLPH 2)和高尔基体膜蛋白1(Golgi membrance protein,GOLM1),是近年发现的一种 II 型高尔基体膜蛋白(Type II Golgi membrance protein)。该蛋白在多种疾病及癌变组织中都有高表达,与肝脏疾病关系尤其密切;多项研究显示,GP73在肝癌的血清学诊断中的敏感性和特异性都优于 AFP,有望成为肝癌早期诊断的血清学标志物;也有研究报道其在病毒性肝炎和肝硬化患者中也有高表达。现将 GP73在肝脏疾病中的研究进展作一综述。
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血清SHCSP、γ-GT、AFP联合检测诊断肝癌的临床应用价值
为了能配合临床对肝癌早期诊断、早期治疗,我们根据SHCSP(肝癌特异性相关蛋白)检测敏感度高,AFP(甲胎蛋白)检测特异性强,γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)在肝细胞损伤时易检出的特点,进行了三者联合检测.现作如下报道:
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GPC3经正规Wnt通路在肝癌发生发展中作用机制的研究进展
肝癌是世界范围内第4位常见的恶性肿瘤[1],在我国肝癌年死亡率居肿瘤死亡率的第2位.甲胎蛋白(AFP)是目前诊断肝细胞癌的重要血清标志物之一,但仍有30%左右肝癌患者AFP为阴性,给早期诊断带来一定困难,同时由于肝癌恶性度高,进展快,临床上就诊时约2/3的病人已属中晚期,丧失了手术良机,所以寻找肝癌早期诊断的标志物具有很大的临床价值.
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沉痛悼念我国著名的肝脏病学专家孟宪镛教授
孟宪镛教授(1928-2013),我国著名的肝脏病学专家,享受国务院特殊贡献科技工作者津贴(终身)。1952年毕业于中山大学医学院,毕业后任职于上海第二军医大学。1958年后任南通医学院内科主任、教授,副院长(1985-1993),江苏省医学会消化病学会副主任委员,中华医学会消化病学会委员以及《南通医学院学报》及《中华老年医学杂志》、《中华消化病杂志》等10余种省部级以上杂志编委或主编等职。1990、1992年至日本清岛大学讲学,并应邀至美国国立卫生研究院讲学。在国内外医学期刊发表医学论文200余篇。主编《胃肠病学》等医学专著9本,获省部市级科研成果16项,其中肝病酶学诊断、肝癌早期诊断等研究居国内前列。
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肝癌血供的彩色多普勒超声检查研究进展
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断是改善预后和提高生存率的关健因素.高分辨率的二维超声能检出肝内小于1.0cm占位性病变,但要对小肝癌作出定性诊断,仍有困难[1].近年来,利用彩色多普勒(CDFI)、脉冲多普勒(PW)、彩色能量成像(CPA)、三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及超声血管造影等技术研究肝癌血供及肿瘤血管,并与病理组织学对比,将肝癌早期诊断提高到了一个新的水平.就现代影像学而言,彩色超声多普勒、多排螺旋CT、MRI、核素扫描、血管造影等新技术应用临床的价值还在进一步研究.研究肝癌的肿瘤滋养血管的特征及血供变化,不仅有利于早期诊断,而且可反映肝癌的生长及演变过程.
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IGF-Ⅱ基因在肝细胞癌组织中表达的研究
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是各种癌症中恶性程度很高的一种癌瘤之一,本研究应用半定量RT-PCR技术从mRNA水平检测IGF-Ⅱ基因在肝癌、癌旁和正常组织中的表达情况,分析其在肝癌发生中的作用,探讨肝癌的发生机制并探索可用于肝癌早期诊断及筛选的分子标志物.
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hTERT基因检测诊断早期小肝癌的临床价值
原发性肝癌的病因迄今不明,由于肝癌特异性指标如AFP、PZVKAⅡ等在小肝癌中很少表达,传统的血清AFP检测又存在很大的局限性,因此众多学者致力于寻找更好的肿瘤标志物以早期监测肝细胞癌变[1].1998年2月~2002年6月,我们应用RT-PCR法,检测了65例原发性肝癌患者癌组织端粒酶逆转录酶hTERT基因表达,旨在探讨其在小肝癌早期诊断中的意义.
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蛋白质飞行质谱技术在肝癌早期诊断中的应用
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人们的健康.全世界每年大约有50万人患肝癌,而我国占全世界肝癌发病的一半以上[1],其中每年约11万人死亡,占全世界肝癌死亡人数的45%[2].据卫生部统计,20世纪原发性肝癌已上升为我国第二位癌症杀手,在城市和农村都仅次于肺癌[3].由于目前对肝癌的病因还不是很清楚,且尚无有效的治疗手段,所以对肝癌的二级预防就显得尤为重要.