首页 > 文献资料
-
血清GPC3联合AFP对原发性肝癌的诊断价值探讨
原发性肝癌早期诊断是改善预后的关键[1].AFP联合肝脏超声筛查和随访是早期诊断的主要途径,但对慢性肝病基础上较为常见的良性病变与小肝癌的鉴别仍较困难[2].AFP≥200μg/L作为诊断肝癌临界值(cut-off值),敏感度仅为20%~45%[3].AFP异质体(AFP-L3)检测等对肝癌有很好的特异度,但是敏感度也低[4].磷脂酰肌醇硫酸类肝素蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)是通过磷脂酰肌醇(GPI)锚定于细胞膜表面脂质的硫酸类肝素蛋白聚糖,参与调节胚胎生长发育.
-
甲胎蛋白及其临床应用研究进展
多年来甲胎蛋白在胎儿缺陷和肿瘤,尤其是肝脏肿瘤的临床诊断中发挥着重要作用.但其对于肝脏肿瘤的诊断缺乏特异性.近年来随着对其作用机制和功能的深入研究,发现了多种与AFP相关且可用于肿瘤诊断的物质,如:AFP的异质体AFP-L3,AFP-mRNA等,并开辟了其在肿瘤治疗中的新领域.
-
血清HS-AFP GGT-Ⅱ对肝癌患者手术预后判断的价值
目的:探讨血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌患者手术预后判断的临床价值.方法:对40例肝癌患者手术切除前后的血清HS-AFP、GGT-Ⅱ进行动态观察,并与患者的生存期进行对比分析.结果:40例肝癌患者术前HS-AFP、GGT-Ⅱ阳性率分别为57.5%和67.5%,联合检测阳性率为80.0%.术后发生复发转移者在HS-AFP和GGT-Ⅱ阳性组分别为90.9%和58.8%,而阴性组仅分别为20.7%和26.1%.术后HS-AFP和GGT-Ⅱ二者均为阳性的患者则均有复发转移.而术后二者均为阴性组患者复发转移率仅为9.5%.单因素分析显示术后HS-AFP和GGT-Ⅱ与患者预后有关.结论:术后血清HS-AFP、GGT-Ⅱ对肝癌患者手术后预后判断具有重要价值.
-
HS-AFP在肝癌早期诊断及鉴别诊断中的价值
目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS-AFP及AFP进行检测,并对10例HS-AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察.HS-AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Western blot分离检测,AFP采用化学发光法测定.结果:105例肝癌患者HS-AFP和AFP>200μg/L阳性率分别为60.0%和50.5%(P>0.05),良性肝痛患者HS-AFP阳性率显著低于AFP>200μg/L的阳性率(P<0.05).AFP处于50-400μg/L范围的肝癌组HS-AFP阳性率为77.1%.良性肝病组阳性率为13.6%(P<0.01).151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性,其中3例于随访期间检出肝癌.11例小体积肝癌HS-AFP阳性率(45.5%)高于AFP>200μg/L的阳性率(18.2%).结论:HS-AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度.对肝癌高危人群监测HS-AFP有助于肝癌的早期诊断.对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值.
-
肝癌标志物的实验室检测进展
原发性肝癌[1](PHC)是我国常见的恶性肿瘤,其病死率为恶性肿瘤之首.迄今为止,论断PHC的标志物甚广,如AFP,AFP异质体,血清酶学,铁蛋白,血清唾液酸,血清免疫抑制酸性蛋白,自身抗体,分子生物学检测P53基因等.现就其标志物对诊断PHC的意义分述如下.
-
AFP异质体在肝癌诊断中的应用
本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法,检测80例血清AFP浓度>20ng/ml的肝癌(HCC)、肝硬化(LH)、慢性肝炎(CH)和肿瘤肝转移患者的AFP异质体,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值.
-
肿瘤标志物检测应用于原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PHC)在全世界常见的肿瘤中排第五位,在肿瘤相关死亡的常见死因中排第三位。全世界新诊断和死亡的病例,大约有一半发生在中国[1]。在大部分病例中,原发性肝癌诊断时已经处于中晚期阶段,错过了佳的治疗时机,所以早期诊断原发性肝癌能降低其病死率,改善患者预后。在原发性肝癌诊断中,临床应用广泛的肿瘤标志物是甲胎蛋白(Alpha-fetopro-tein,AFP),但其诊断敏感性和特异性不太令人满意,肿瘤工作者们又发现了一系列敏感性和特异性较高的肿瘤标志物:AFP 异质体,α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及其异质体,磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3),高尔基蛋白体73(GP73),等。但是,这些肿瘤标志物处于实验室研究阶段,临床应用还有待进一步验证。随着表观遗传学和新一代测序技术的发展,肿瘤标志物的研究取得了迅速的发展。本文就近年来用于原发性肝癌检测的肿瘤标志物研究进展做一综述。
-
AFP异质体在肝癌诊疗中的应用价值
甲胎蛋白(AFP)对原发性肝细胞癌(PHC)有确诊、疗效判断、估计预后、预报复发的意义,但其诊断PHC的阳性率仅70%左右[1].另外良性肝病、转移性肝癌及胚胎细胞瘤等血清AFP也有不同程度的升高,根据其与外源性凝集素(lectin)结合能力的差异,分为不同的变异体.
-
HS-AFP对原发性肝癌病情及手术预后判断的价值
目的 探讨肝癌根治性切除术前后检测肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)对原发性肝癌(肝癌)患者病情及预后判断的临床价值.方法 采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对40例肝癌患者手术切除前后的血清HS-AFP进行动态观察,并与肿瘤大小、肿瘤分期、病理分级、预后及生存期进行对比分析.结果 在肿瘤≥5 cm组、临床分期Ⅱa+b期组、病理分级Ⅱ~Ⅲ级各组中术前HS-AFP阳性率均明显高于肿瘤<5 cm组、临床Ⅰ期组、病理Ⅰ级各组(P<0.05).术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.9%,而阴性组为20.7%(P<0.01).单因素及多因素分析均显示术后HS-AFP与患者预后有关(P<0.01).结论 HS-AFP有助于术前肝癌的病情判断,对肝癌术后预后判断具有重要价值.
-
血清甲胎蛋白异质体对肝细胞癌的诊断意义
目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝细胞癌的诊断意义.方法 采用电化学发光法和亲和吸附离心管法检测135例肝细胞癌和116例慢性肝炎和肝硬化患者血清AFP和AFP-L3.结果 肝细胞癌患者血清AFP和AFP-L3阳性率明显高于良性肝病患者,差别有统计学意义(P<0.001);血清AFP-L3阳性与肿瘤大小无相关性(P>0.05).结论 甲胎蛋白异质体在肝细胞癌的诊断中具有重要的价值.
-
用豌豆凝集素分离良恶性肝病α1-抗胰蛋白酶异质体
甲胎蛋白(AFP)用于原发性肝癌的辅助诊断已有30余年历史,是当前诊断肝癌的"首选标志",但有20%~30%的肝癌病人血清AFP并不升高,需要寻找AFP以外的肿瘤标志物.近年来有学者报道,检测α1-抗胰蛋白酶(AAT)异质体有助于肝癌的诊断,尤其是对AFP浓度正常的肝癌病人[1].我们参考有关文献,采用豌豆凝集素亲和交叉免疫电泳法(PSA-CIAE)检则AAT异质体,现报告如下.
-
小扁豆素结合型甲胎蛋白的应用
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(Mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,Purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上[1],因此把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.Taketa等将血清AFP与各种凝聚素结合后进行电泳、分离、比较,并研究它们与肝脏疾病及肝外疾病的关系,发现原发性肝癌患者(Hepatocellular carcinoma,HCC)血清中AFP与小扁豆素(Lens culinaris agglutiin,LCA)结合后电泳被分成三带,依次命名为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3,对比分析显示HCC患者AFP-L3比率比其它良性肝病患者明显升高[2].后来习惯性的把与小扁豆素结合的AFP-L3称为AFP异质体,它是新一代的肿瘤标志物[3],一种恶性标志物,通常临床上所指的AFP异质体主要就是指AFP-L3,近年来学者们就AFP异质体在多种疾病的诊断、治疗、预后等方面展开了研究.本文就AFP-L3在疾病诊疗中的应用作一概述.
-
HS-AFP对肝癌病情及TACE术疗效预后判断的价值
目的 探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)对肝癌病情、肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效及预后判断的临床价值.方法 HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合免疫印迹技术(Western blot)分离检测.对41例肝癌患者行TACE术前后血清HS-AFP进行动态观察,分析HS-AFP与肿瘤大小、分期以及TACE术后疗效及生存期之间的关系.结果 TACE术前,HS-AFP阳性率在肿瘤≥5 cm组高于肿瘤<5 cm组,临床分期Ⅱa+b期组高于Ⅰ期组.TACE术治疗有效率在HS-AFP阳性组为4.5%低于阴性组73.7%(P<0.001).单因素分析及多因素分析均显示术后HS-AFP与肝癌患者预后有关.结论 HS-AFP有助于术前肝癌的病情判断,对TACE术后肝癌预后判断具有重要价值.
-
联合检测AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值
目的:探讨联合检测血清AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值.方法:收集病理确诊的肝癌患者40例和肝脏良性疾病患者42例(肝炎24例,肝硬化18例),采用电化学发光法检测两组血清AFP、AFP-L3,比较两组检出率特异度及灵敏度.结果:肝癌患者组血清AFP、AFP-L3含量高于肝脏良性疾病组,阳性检出率比较差异无统计学意义,两者联合检测诊断特异度和灵敏度的比较优于单独检测.结论:对于疑为肝占位性病变的诊断,联合检测血清AFP、AFP-L3有重要价值.
-
小扁豆素结合型甲胎蛋白在肝脏疾病诊疗的应用
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上,因此,把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.