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胃管速冻后置入法用于昏迷或全身麻醉病人
2002年10月至2003年3月,我们对30例昏迷或全身麻醉病人采用胃管速冻致硬后置入法,取得了良好效果,现报道如下.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例
本院自1998年1月以来应用李健民[1]等设计的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例,取得了满意的疗效,现报告如下:1 材料与方法本组30例,31侧股骨干骨折,有1例为双侧;男22例,女8例。年龄19~46岁,平均34.3岁。右侧20例,左侧11例。新鲜骨折27例,陈旧性骨折3例;其中2例为加压钢板疲劳断裂,1例为髓内钉弯曲致骨折成角移位。均为闭合性骨折。致伤原因:交通事故伤19例,重物砸伤7例,摔伤4例。骨折部位及类型见表1。本组30例均采用小切口开放复位髓内扩张自锁钉逆行置入法固定[2]。横形、短斜形、粉碎骨折I、Ⅱ型用动态髓钉固定,长斜形、螺旋形、粉碎骨折Ⅲ、Ⅳ型用静态髓钉固定。
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微导管置入法治疗恶性心包积液24例临床观察
心包积液为晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,其中急性大量心包积液的临床表现尤其危重,如果临床处理及时得当,病情会明显缓解.2003年1月至2006年1月我们采用微导管置人法治疗恶性心包积液24例,取得了良好疗效,现报告如下.
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心包介入法治疗肺癌合并心包积液
肺癌合并心包转移因癌性积液生长迅速,极易导致急性心包填塞,反复穿刺会给患者增加痛苦,且易引起并发症.我们采用中心静脉导管置入法引流、灌注治疗,并经自身对照,取得较好疗效.
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57例腹膜透析导管植入术的护理
腹膜透析(PD)进入临床已达30余年,随着其设备的不断改进,此项技术已成为肾脏替代治疗的重要手段之一[1].腹膜透析导管植入术的方法有经皮置入、腹腔镜置入和外科手术置入法,其中外科手术置管法为普及,其优点是医师可在直视下进行手术操作,解剖结构清楚,损伤相对较小[2].我院对2003年1月~2008年12月行维持性腹膜透析治疗的57例患者进行回顾性分析,均采用外科手术置管,取得了良好的效果,现报道如下.
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神经内科病人硅胶胃管置入方法探讨
胃管置入是神经内科常见的一项护理操作,因神经内科病人置管时往往不能配合吞咽,置管不易成功,反复插管增加了护理工作量,同时还会导致病人鼻咽部黏膜的损伤、水肿等[1].因此,如何提高一次置管的成功率是值得探讨的问题.硅胶胃管因其优点较多而被临床广泛使用,硅胶胃管采用的是环形卷曲包装,打开包装使用时,胃管头端成一自然的弧形弯曲,根据胃管头端弧形弯曲这一特点,2002年9月-2004年12月,我科改良置入法,使一次置管的成功率提高.现报告如下.
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昏迷患者留置胃管的护理研究进展
本人根据自己临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法对昏迷患者留置胃管的护理技术进行综述,目的 是根据不同患者选择不同的置管方法,以期提高插管成功率.
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合金装置置入法可降低房颤患者的卒中危险性
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食指辅助第三代喉罩正中置入法应用体会
第三代喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)有通气和引流管的双管设计,是经典喉罩的改良产品。使用PLMA通气时,能防止胃内容物的反流和误吸[1]。但PLMA引流管的开口在其前端,较为锐利,置入时易引起损伤,甚至出血。目前常用的喉罩置入方式主要有3种:(1)正中盲探徒手置入法;(2)侧入法;(3)逆转法。笔者在传统正中盲探徒手置入时用右手食指挑起喉罩头端辅助置入(简称食指辅助PLMA正中置入法),取得满意效果,现报道如下。
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食管癌术中三种鼻肠管置入法比较分析
食管癌术后普遍存在胃肠功能紊乱、自我进食不足等问题。Meta分析研究显示,应用早期肠内营养可以降低患者感染发生率及病死率,缩短住院时间,提高临床治疗效果[1]。鼻胃管置入过程痛苦,多数患者难以一次插管成功,但多次插管易引起喉头黏膜损伤水肿、声带黏膜溃疡形成及声带麻痹[2]。目前,术中鼻肠管置入的肠内营养治疗方法已广泛应用,但因置管引起的心血管不良反应越来越受重视。本研究通过比较3种不同置管方法的优缺点,探寻佳方法,现将结果报道如下。
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食管支架置入治疗食管狭窄
目的评价食管支架透视下徒手置入法的价值.方法采用透视下徒手置入法为49例食管狭窄患者置入国产镍钛热记忆合金支架,对置入效果和操作时间进行观察.结果患者术后即可进食半流质饮食,呛咳消失.操作时间10~20 min 25例,20~30 min 18例,超过30 min以上者6例.结论食管内支架透视下徒手置入法成功率高,置入效果和其他置入方法基本相同,是一种安全、有效、操作简便的治疗技术,易于推广.
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胆道支架内引流治疗阻塞性黄疸
自从20世纪60年代后期首次进行逆行胰胆管造影术(EPCP)获得成功以后,经过20余年的不断发展,对肝胆胰疾病的诊断和治疗有了突破性进展.特别是近10年来对肝胆胰疾病引起黄疸的充分认识和研究,已经形成了一套完整的胆道引流技术.经内镜鼻胆管引流术(ERBD)和经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)是胆管外引流技术;经内镜胆道内置管引流术(ERBD)和经内镜胆道金属支架放置术(EMBE)是胆管内引流技术.
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妇炎平胶囊剂治疗慢性阴道炎58例临床观察
慢性阴道炎是妇女的常见病、多发病,严重危害妇女的身体健康.1998年5月至11月,我们采用妇炎平胶囊Ⅰ、Ⅱ号进行阴道内置入法治疗58例慢性阴道炎患者,得到了满意的效果,现报导如下:
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双层吻合及食管置入法预防贲门癌术后常见并发症体会
1998年8月~2003年8月,我们对200例贲门癌手术患者采用双层吻合及食管置入法预防术后吻合口狭窄及吻合口瘘的发生,效果满意.现报告如下.
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导管法治疗心包积液30例分析
自1999年2月以来,我们采用中心静脉导管心包置入法治疗心包积液30例,取得满意效果.现报告如下.
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肝素帽在输液中的应用
在护理工作中,基于患者禁食时间较长,常需输入较多液体,由于药物的配伍禁忌原因,某药物常需与能量合剂同步输入,如乐凡命与5%葡萄糖注射液及其它能量同步输入.此时如将一输液管插入另一输液管中,稍有不慎,易出现药液外渗的现象.如采用三通管或套管针置入法,一是价格较贵,给患者造成不必要的浪费,另一方面因患者自觉不便,通过临床实践,我们采用肝素帽连接输液管法,获满意效果,具体操作方法如下.
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颈内静脉穿刺置入带涤纶套中央静脉导管失败的补救方法
近年来,有不少学者报道不同导管置入法,笔者现报道8例颈内静脉穿刺失败在无超声学指引下改行颈内静脉切开置管及1例临时导管滑落至右心房而行颈内静脉切开拔管并置入涤纶套中央静脉导管.
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血液透析中两种置管方法的应用及比较
长期带涤纶套留置导管已成为血液透析的重要通路之一.其常规操作方法为撕脱鞘置入法,对手术者水平要求较高,术中使用撕脱鞘时出血较多.因此,探讨简易而出血少的手术方法成为必然.
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留置胃管的护理研究进展
综述了留置胃管的护理新进展,胃管的选择包括硅胶胃管、弯头胃管、一次性滴喷药胃管、带有三通阀的胃管、头皮针管代替胃管;胃管置入的具体方法包括:新生儿胃管置入法、儿童胃管置入法、成人胃管置入法、昏迷病人胃管置入法、气管插管或气管切开病人胃管置入法;胃管的固定方法包括传统固定法、改良固定法和棉线绳胃管固定法等.
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不同腹膜透析置管术的疗效分析
我们通过分析不同腹膜透析置管术的疗效,为临床选择佳的手术方案提供依据.一、对象与方法自2007年11月起入选本院肾内科接受腹透治疗并首次置管的尿毒症患者,除外严重心肺功能障碍、恶性肿瘤、腹壁缺陷、腹腔或盆腔感染者.截止2011年9月,共入组116例腹透患者,其中男62例,女54例,平均年龄(47.6±13.7)岁.按随机数字法分为外科手术置入法(A组)和腹腔镜透置管术(B组),两组均采用Tenckhoff腹透直管.