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《膀胱癌诊断治疗指南》解读——膀胱癌的治疗
本篇<膀胱癌诊断治疗指南>(以下简称"指南")中,治疗部分分为非肌层浸润性膀胱癌的治疗、肌层浸润性膀胱癌的治疗、尿流改道术以及膀胱癌的化疗与放疗4个部分,对膀胱癌的治疗原则与方法做了全面的论述,以下分别就指南中有关膀胱癌治疗的各部分做一介绍.
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《膀胱癌诊断治疗指南》解读——膀胱癌的诊断(二)
2.膀胱癌的临床表现与诊断2.1症状与体格检查:血尿是膀胱癌常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿,血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致.膀胱癌患者亦有以尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激征和盆腔疼痛为首发表现,常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关.
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阴超彩色血流在宫颈癌诊断中的应用价值
目的 讨论绝经后女性二维图像不典型宫颈癌腔内超声声像图表现,探讨腔内彩色多谱勒探测技术在诊断该病时的应用价值.方法 应用腔内超声探测10例二维图像宫颈无明显异常的彩色血流,与10正常绝经后宫颈血流对比.结果 10例宫颈癌声像图表现:1.宫体萎缩,回声均匀,内膜呈绝经后内膜改变.2.宫颈稍大或正常上限值,二维图像回声稍低,边界清晰,无明显占位性声像图改变.3.彩色血流丰富呈彩球状,呈低阻血流.正常绝经后子宫声像图改变:1.宫体宫颈萎缩.2.内膜呈绝经后内膜改变.3.彩色血流稀少,频谱为低速静脉血流频谱,难以采集到动脉血流频谱.结论 阴超彩色多普勒对诊断二维图像不典型宫颈癌有很高的参考价值.
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多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用
胆囊癌是胆道系统常见的恶件肿瘤,起病隐匿,早期不易发现,因此预后较差:早期胆囊癌手术效果较好,5年生存率达100%.胆囊癌的早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键,笔者对经病理学证实的45例胆囊癌的多层螺旋CT(multi-spiral computer tomography,MSCT)多期增强的表现作一回顾性分析,现报道如下.
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血清肿瘤标志物联合检测鼻咽癌的探讨
我市是鼻咽癌高发区,寻找早期诊断鼻咽癌的方法是研究工作的重点。目前鼻咽癌诊断方法是检测抗EB病毒壳抗原的IgA抗体VCA-IgA,虽然该检测有助于鼻咽癌的早期诊断,但存在不同程度的假阳性和假阴性。本研究将血清肿瘤标志物酸溶性蛋白和唾液酸与EBVCA-IgA作联合检测,通过联合检测提高对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性,减少漏诊和误诊。
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血清酸溶解性蛋白测定在鼻咽癌检测中的意义
血清酸溶解性蛋白是指在酸性溶液中溶解或解离的蛋白,因溶液的pH值不同,可溶解或解离出两种蛋白,溶解的是酸性蛋白,解离的是碱性蛋白,两种蛋白都是肿瘤标记物.本研究应用血清酸溶性蛋白定量测定和血清碱性蛋白定性测定检测鼻咽癌,为鼻咽癌诊断和普查提供实用简便的检测指标.
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甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)
近年,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino?ma,PTC)发病趋势呈全球化激增,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)所占比重逐渐上升,其诊治热点与争议日益凸显。为进一步提高我国PTMC的诊治水平,并提供更加合理及规范的诊治方案,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(Chinese Association of Thyroid Oncology,CATO)就目前PTMC的诊治现状制定了2016版中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》,内容涵盖外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域,结合近年来PTMC领域的新临床研究成果和国内的实际情况,达成以下共识。本专家共识共23条推荐条款,鉴于目前国内外可供参考的资料尤其是前瞻性资料有限,疏漏在所难免,也希望专业人士多提宝贵意见,以便今后定期修订(推荐等级、条款见表1、表2)。
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B超在宫颈癌诊断中的价值探讨
笔者旨在分析宫颈癌的B超声像图,探讨超声在宫颈癌诊断中的重要作用.1临床资料本组25例,均为1997年以后在我院门诊或住院治疗的患者,在B超检查前或后均经宫颈活检或手术病理证实为宫颈癌.发病年龄33~66岁,平均50岁.使用日本阿洛卡630型超声显像仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位,充盈膀胱,于耻骨上经腹纵切、横切或斜切.首先观察子宫,其次观察子宫旁周围脏器及淋巴结,后观察肝肾情况及上腹部腹主动脉周围有否淋巴结转移.
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颈淋巴结声像图对甲状腺癌转移的鉴别
甲状腺结节超声敏感性极高,但难以准确判断其性质,尤其是甲状腺癌与其他病灶并存时极易误诊.甲状腺癌在较小时即通过引流淋巴管转移至周围淋巴结,受累淋巴结声像图有其特点,检出并鉴别甲状腺癌的转移淋巴结,对临床治疗和患者预后影响重大[1].本研究揭示甲状腺癌颈部转移淋巴结的声像图特点,借以提高术前甲状腺癌诊断的准确性.
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肾细胞肾癌的超声诊断新进展
肾细胞肾癌是全球较不发达地区男性中排名14位的常见恶性肿瘤,在女性中排名18位[1].随着辅助检查尤其是影像学的发展,越来越多临床表现尚不明显的早期肾癌被发现,大大改善了患者的预后.现在的影像学技术除了能协助对肾癌的早期诊断、定性诊断以及分期之外,还能评判靶向治疗对进展型肾癌的效果.笔者试将超声在肾细胞肾癌诊断中的新进展作一综述.
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癌性脑梗死2例临床分析
在影像学广泛应用的今天,脑转移癌诊断不难, 但有一种与癌有关的脑部病变却报道甚少, 病初不易诊断, 我们称之为癌性脑梗死. 现报道2例如下.
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肺癌合并多原发癌9例分析
多原发癌指在同一患者单个或多个器官组织同时或先后发生的两种或以上的原发性恶性肿瘤,首先发现的肿瘤称为第一原发癌,在时间上分为同时性和异时性,同时性指第一原发癌与第二原发癌同时诊断;异时性指第一原发癌诊断后超过6个月诊断第二原发癌.本文将我院2001.1~2005.3月所遇的肺癌合并多原发癌9例报告如下.
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原发性输尿管癌的诊断分析和治疗
目的:提高原发性输尿癌的诊治水平.方法:回顾性分析11例原发性输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果:10例术后病理检查证实为移行细胞癌.术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影确诊4例.结论:膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是诊断原发性输尿管癌的基本的检查手段.治疗以手术为主.
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端粒酶活性检测在直肠癌诊断中的应用
直肠癌为常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第二位,发病率高,治疗效果往往不满意.近的统计显示其发病率是大肠癌的60%~75%[1].因此,如何早期诊断直肠癌、准确评价直肠癌患者的疗效,检测高危复发因素以及判定转移趋势,从而制定合理有效的治疗方案是整体提高直肠癌远期疗效的关键.
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阴道镜在诊断宫颈疾病中的作用
阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手段,尤其在宫颈疾患上.它通过观察病变表面形态、颜色、终末血管的变化来评价,是宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中不可缺少的技术之一,其应用范围日趋扩大.现将我院9032例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析如下.
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二维超声在贲门癌诊断中的应用价值
随着超声医学技术的不断发展,超声对贲门癌诊断逐渐受到重视.本研究就我院44例贲门癌的二维超声影像图与正常人进行对照分析,旨在探讨二维超声对贲门癌的诊断价值.
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彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用
早期诊断和术前准确分期对子宫内膜癌患者的治疗具有重要的临床意义,也是提高患者生存率的关键。本研究通过38例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的超声声像图特征、血流分布特点、子宫肌层浸润的情况,旨在进一步探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。
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彩色多普勒在甲状腺癌诊断中的应用
甲状腺癌发病隐袭,危害性大,呈逐年上升趋势。早期治疗有理想的治疗效果。甲状腺癌由于多数没有临床症状而难以被发现。随着彩色多普勒技术在甲状腺疾病诊断上的广泛应用,甲状腺癌早期诊断可能性有所提高。本研究回顾分析了我院2007年6月至2013年11月经手术病理证实为甲状腺癌40例患者的超声资料,对二维图像及彩色多普勒特征进行总结,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断水平。
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经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床体会
经阴道彩色多普勒超声可以较清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况,对此2型的宫颈癌诊断有较高价值.现将我院收治的1例结合文献报告如下.1 病历摘要
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超声造影对原发性胆囊癌的诊断价值
原发性胆囊癌是临床较常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度较高,预后较差,早期诊断与治疗极为重要.而常规二维超声检查缺乏血流灌注信息,在其鉴别诊断中存在一定的困难[1].彩色多普勒超声探及胆囊占位内高速高阻动脉频谱可以提示恶变[2], 但其血流显示率不高, 影响因素较多.本文报告了8例原发性胆囊癌的超声造影增强特点,初步探讨超声造影在原发性胆囊癌诊断中的应用价值.