16层螺旋CT多期增强扫描及其后处理技术在肝肿瘤诊断中的应用

关系,对治疗方案有指导意义.

多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值

目的 探讨MSCT(即为:多层螺旋CT)平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床运用价值.方法 通过对102例患有原发性肝癌的病人采用16排螺旋CT平扫及多期增强扫描,进行回顾性分析、研究、探讨多层螺旋CT(MSCT)对原发性肝癌的诊断及临床价值.结果 用MSCT(多层螺旋CT)扫描的102例病人中,在肝中的癌结节一共被检查出123个,在处于延迟扫描的时期、处于门静脉扫描的时期、处于动脉扫描的时期、处于平扫的各被诊查出有96、89、112、62个病灶.确诊概率分别是:78.05％、72.36％、93.49％、50.40％.结论 MSCT(多层螺旋CT)平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值很大,足目前更有价值的检测方法.

多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT多期增强扫描及图像重建在胆囊癌诊断中的价值.方法:对照病理,回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现.结果:胆囊癌的强化特点为动脉期高密度、门脉期呈等密度或高密度、延迟期消退不明显,即胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值延长.结论:胆囊癌的多层螺旋CT多期强化特征及不同的重建图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值.

胃癌多层螺旋CT检查与胃镜检查对照分析

近年来,随着CT扫描技术的不断进步,MSCT的普及,增强CT已广泛应用于胃癌的诊断、术前分期,成为以往依靠胃镜和双对比钡餐造影检查的又一重要手段.MSCT大范围多期增强容积扫描及多种后处理技术为临床诊断和治疗提供丰富信息.本研究收集我院2010年8月~2011年12月进行MSCT检查的78例胃癌病例资料,并与胃镜和手术病理对照,探讨MSCT多期增强扫描技术及多种后处理技术的临床应用价值.

螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的临床观察

目的 探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析75例确诊为小肝癌患者的临床资料,所有的病例行螺旋CT多期增强扫描,时间分别为动脉期25～35 s,门脉期60～80 s,延迟期4～6 min,经静脉以2.5～3 ml/s的速率高压注射造影剂80～95 ml,观察小肝癌在不同时期的强化情况.结果 共检出84个病灶,动脉期、门脉期以及延迟期的检出率分别是90.48%、71.43%和69.05%,而且动脉期检出的病灶数明显多于门脉期和延迟期(P<0.01).结论 螺旋CT多期增强扫描使小肝癌呈现典型的表现,提高了诊断与鉴别诊断能力及小肝癌的检出准确性.

肝小血管瘤在螺旋CT多期增强中的影像分析

目的 探讨肝小血管瘤(直径＜3cm)多期增强表现,提高对本病的检出率及诊断率.方法 本文收集近2年来35例肝小血管瘤病例,均做螺旋CT增强检查,分析其增强表现.结果 典型强化者29例,不典型强化5例.有1例经过多期扫描均未强化,定性较困难,结合肝血管造影检查等,得以明确诊断.结论 对于肝小血管(病灶＜3cm)其强化表现多样化,若采用多期相结合的螺旋CT增强扫描,则小血管瘤的检出率和诊断准确性可明显提高.

多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

胆囊癌是胆道系统常见的恶件肿瘤,起病隐匿,早期不易发现,因此预后较差:早期胆囊癌手术效果较好,5年生存率达100%.胆囊癌的早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键,笔者对经病理学证实的45例胆囊癌的多层螺旋CT(multi-spiral computer tomography,MSCT)多期增强的表现作一回顾性分析,现报道如下.

小肝细胞癌的螺旋CT表现与病理研究

目的：通过对小肝细胞癌的螺旋CT影像表现与病理分析，提高小肝细胞癌的影像诊断率。方法：回顾性分析2008-2011年之间的经确认的小肝细胞癌患者36例，共42个病灶，其中男性25例，女性11例，年龄35-72岁，平均42岁。CT常规先做全肝或上腹部CT平扫，注射对比剂后25-30秒行肝动脉期扫描，65-70秒行门静脉期扫描，对部分病例还进行病灶延迟扫描，延迟时间为3.5分钟及10-15分钟。统计各病的影像特点，并进行分析。结果：36例小肝细胞癌42处病灶平扫呈类圆形低密度影，其大直径为3.0×3.0cm，小为1.5×1.5 cm。边缘清晰者12例，边缘模糊者占30例。螺旋CT增强动脉期强化高于周围肝实质的有25例，动脉期强化低于周围肝实质的有8例，动脉期有强化环的有9例。以上42个病灶在门静脉期及延迟期密度低于周围肝实质密度。结论：小肝细胞癌影像表现较为复杂，结合其病理分析，我们将其影像表现分为多血供型小肝细胞癌影像表现，少血供型小肝细胞癌及影像表现小肝细胞癌也缘强化等几种影像表现。

肝脏三期增强扫描的护理配合

在CT检查中,螺旋CT快速扫描,避免了呼吸运动的影响,配合对比剂高压注射,可获得多期增强扫描图像.

320排容积 CT 多期增强扫描联合血管成像诊断肺内肿块的价值研究

目的：研究肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和血管成像（CTA）联合诊断价值。方法：选取本院2014年4月至2016年4月收治肺内肿块102例患者予回顾性分析，按肿块病理结果分良性病变组与肺癌组，均行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断，对比其结果。结果：良性病变组供血动脉的显示率比肺癌组低，除血管瘤的其他三类主动脉期 CT 增强值比肺癌组小（P＜0．05）。结论：肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断价值高，具有一定临床应用与研究价值。

CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析经手术病理证实的30例肾癌患者,全部采用CT多期增强扫描,其中5例加排泄期扫描,3例加薄层扫描.结果:CT平扫为单侧或双侧大小不等肿块,均匀低密度13例,内部稍低边缘稍高的混杂密度16例,有钙化者7例,含脂肪密度者1例,均匀高密度1例,囊性密度1例.突出肾轮廓外23例,靠近肾窦附近2例,位于肾实质内5例;边界清楚11例,不清19例,有假包膜5例.增强扫描皮髓分界期显示21例,实质期显示30例,排泄期显示5例;表现为不均匀的明显实质强化,境界清楚,中心有小片状的不显著强化区23例,周边强化6例,囊壁强化1例.结论:CT多期增强扫描是肾癌术前诊断与鉴别诊断的有效方法.

多层螺旋CT在肾癌诊治中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描及后处理技术在肾癌术前诊断、显示肿瘤血供及周围关系等方面的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肾癌患者，对肿瘤的形态、大小、范围进行分析，并按照大密度投影、多平面重组和容积再现进行后处理，观察肿瘤的供血动脉及周围浸润情况。结果22例患者均为单侧发病，透明细胞癌20例，合并肉瘤样细胞1例，乳头状细胞型癌1例。 CT后处理技术显示副肾动脉者3例，单支肾动脉者19例，均与手术吻合。结论恰当应用CT后处理技术对肿瘤的供血情况、瘤体的浸润程度作出分析、评估，对合理选择手术方式、降低手术风险具有重要价值。

移植术后腹部淋巴增生性病变：51例CT评价/黑色素瘤肝转移：多期增强CT的价值/肝转移：近代MR技术与螺旋CTAP比较

16层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT多期增强扫描及图像重建在原发性胆囊癌诊断中的价值.方法:回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现,并与国内赖旭峰等报导的结果相比较.结果:原发性胆囊癌中壁厚型8例、腔内型5例、肿块型12例,其强化特点为动脉期高密度,门脉期呈等密度或高密度,延迟期消退不明显,即原发性胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值延长.结论:多层螺旋CT多期强化特征及不同的后处理图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值.

探讨MR1连续动态增强对肝癌的诊断价值及与常规CT多期增强的比较

目的 探讨MRI连续动态增强扫描对肝细胞癌的价值,提高肝细胞癌诊断符合率.方法 39例经组织学或临床证实的肝细胞癌患者同时行CT平扫,多期增强扫描和MRI平扫,连续动态增强扫描.观察连续动态增强肿瘤表现出的强化模式;在连续动态增强扫描MRI,绘制肿瘤、主动脉、门静脉及肝组织的时间-信号强度曲线,并重建各期动态图像.对2种增强所表现的良、恶性特征进行分类、计数和比较.结果 在39例肝细胞癌的连续动态增强扫描时间-信号强度曲线类型,速升速降型27例、速升平缓降(或台)型6例、缓升下降型5例、缓慢上升型1例;多期增强的强化模式,动脉期强化、门静脉期及延迟期密度(信号)减低20例;动脉期强化、门静脉期及延迟期密度(信号)不减低5例,动脉期不强化、门静脉及延迟期强化4例;动脉期不强化、门静脉期及延迟期密度(信号)低于肝组织1 0例.MRI连续动态增强扫描表现出的恶性征象明显高于多期动态扫描的强化模式(x2=37.375,P＜0.000).在肿瘤的综合诊断中,诊断等级定为肯定良性、可能良性、不能确定、可能肝细胞癌和肯定肝细胞癌,连续动态增强扫描等级例数相应为1、2、3、5、2 8;多期动态扫描分别为2、3、6、7、21,连续动态增强扫描的诊断符合率明显高于多期增强扫描(x2=49.259,P＜0.000).结论 MRI连续动态增强扫描能获得组织完整的对比剂流入和廓清状态,与多期增强比较,有利于对肿瘤个性化分析,对肝细胞癌诊断符合率高,具有推广价值.

自动管电流调节低剂量扫描在肝血管瘤多期增强检查中的应用

目的：探讨自动管电流调节（ ATCM）技术结合自适应迭代算法（ ASIR）在肝血管瘤行多期增强检查中的应用价值。方法选取36例临床怀疑或复查肝血管瘤行CT检查的患者，改变增强扫描不同时期预设噪声指数（ NI），每例患者均进行平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描，按期进行分组，平扫NI＝9为A组，动脉期NI＝9为B组，静脉期NI＝11为C组，延迟期NI＝13为D组，每期扫描时ASIR均设为50％。记录每组患者剂量长度乘积并估算有效剂量。测量图像噪声，由2名资深影像诊断医师进行诊断并对图像质量进行5分制评估。结果图像质量均可满足诊断需求并取得终诊断。 A组有效剂量为（3.80±1.51） mSv，B组为（3.70±1.40） mSv，C组为（2.62±1.23）mSv，D组为（1.93±0.90）mSv，A组与B组差异无统计学意义（P＝0.757），A组与C组、A组与D组、B组与C组，B组与D组、C组与D组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 D组延迟期图像评分低，为（3.75±0.44）分，图像噪声值高，为（16.30±1.05）HU。 A组平扫时图像评分高，为（4.90±0.26）分，图像噪声值低，为（9.47±0.88）HU。 A组与B组图像质量评分差异无统计学意义（P＝0.564），其余各组图像质量评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C、D各组图像噪声值两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ATCM技术能在满足诊断的前提下，有效降低进行多期增强扫描CT检查患者的辐射剂量。

CT多期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨胰腺癌的多期增强CT表现特点、胰腺周围血管侵犯情况及鉴别诊断,增强对其认识,提高胰腺癌的CT诊断水平及其对胰腺周围血管侵犯的评估能力.方法:搜集本院2016年3月-2018年2月期间经过病理证实为胰腺癌的50例患者的多期增强CT影像资料及临床病理资料,进行回顾性分析,所有患者全做了螺旋CT三期增强扫描,其CT表现与病理结果进行对比.结果:胰头颈癌28例,胰体癌12例,胰尾癌10例;肿块直径1.5～6.2cm,平均直径3.8cm;伴发胆系梗阻25例,呈双管征;伴发门静脉及脾静脉侵犯12例,肠系膜上动静脉侵犯8例,下腔静脉侵犯5例,腹膜后淋巴结转移7例.各期增强后胰腺癌肿块呈相对低密度影,受侵犯的胰腺周围血管表现为血管壁僵硬毛糙、管腔狭窄,呈充盈缺损影,局部静脉受侵犯可见静脉侧枝血管影形成.结论:CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断正确率有很大帮助,尤其对胰腺周围血管的侵犯评估有巨大优势,有助于临床评估病情,决定胰腺癌的可切除性.