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对比16排螺旋CT与320排容积CT对颈动脉粥样硬化斑块
目的 对比研究16排螺旋CT与320排容积CT在颈动脉粥样硬化斑块检出及治疗评估中的应用价值.方法 选取2016年1月～2016年6月于我院就诊的症状性颈部动脉硬化狭窄患者58例作为研究对象.所有患者均在CT检查后行数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查以及颈动脉彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI),并且58例患者均应用16排螺旋CT与320排容积CT进行检查,比较16排螺旋CT与320排容积CT在颈动脉粥样硬化斑块检出结果的差异,同时与DSA、CDFI检查结果进行比较,研究两种CT在评估病变动脉狭窄程度与斑块密度方面的敏感性与特异性.结果 16排螺旋CT与320排容积CT对颈动脉粥样硬化斑块检出率比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;以DSA检查结果作为金标准,320排容积CT对病变动脉≥70％狭窄的敏感性与特异性略高于16排螺旋CT,但统计学分析无明显差异(P>0.05),以CDFI诊断结果作为标准时,320排容积CT对粥样硬化斑块诊断的敏感性、特异性与16排螺旋CT比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论 16排螺旋CT和320排容积CT诊断颈动脉粥样硬化狭窄均具有较高的敏感性、特异性与准确性,其对狭窄程度的准确评估有助于协助临床选择更为适宜的治疗方案,可指导选择介入材料以及评估术中病变部位栓子脱落风险.
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心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究
目的:探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值.方法:对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40％ ～ 50％ R-R间期(心率≥70次/min)或70％ ～ 80％ R-R间期(心率＜ 70次/min).2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床.评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力.记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量.结果:61例患者的三大血管床(主动脉、冠状动脉及肺动脉)均得到明显均匀强化.主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像(可诊断率达100％,61/61).2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2％(589/625),2级图像质量占3.2％ (20/625),总的可评价率达97.4％.观察者之间总的一致性较好(k=0.83,95％CI:0.60～1.00).平均有效辐射剂量为(5.44±1.15) mSv,对比剂总量平均为(75.7±4.35)mL.本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82％(50/61),CTA诊断为阴性的18％(11/61)的患者中随诊一月内无不良并发症出现.结论:320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价.
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CT动态四维影像定位阻塞性呼吸暂停低通气综合征上气道阻塞部位的初步研究
目的:了解320排容积CT(computed tomograhphy)在阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者的上气道阻塞部位定位诊断研究中的应用价值.方法:15例患者在自然睡眠状态下出现呼吸暂停低通气时,320排容积CT连续扫描上气道,软件重建动态四维解剖影像并分析上气道阻塞部位.结果:320排容积CT能够实时、直观地定位患者的上气道阻塞部位,15例患者中86.7％为多部位阻塞.结论:320排容积CT可以准确地定位患者发生睡眠呼吸暂停低通气时上气道及阻塞部位的动态四维解剖影像.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 320排容积CT 上气道 -
320排CT与超声正常左心功能分析对比研究
目的:初步评价320排容积CT(320-DVCT)左心室功能分析的临床实用性.方法:回顾性分析216例行320-DVCT冠状动脉CTA及心功能检查,并于1周内行心脏彩超及心功能检查的患者,分析左心室功能的各项指标值,包括射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及每分钟心排出量(CO),并进行对比分析.结果:从216例患者中选取符合研究条件的150例检查结果进行对比研究后发现,320-DVCT左心功能分析EF值与超声相近,差异无统计学意义,P＞0.05;EDV及ESV均稍高于超声.结论:利用320-DVCT对正常人的左心室进行功能分析,能得到客观、快速、安全、准确的评价,具有很高的临床应用价值.
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心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响研究
目的 探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响.方法 选取2016年5-11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因.60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min<心率≤65次/min者28例(A组)、65次/min<心率<75次/min者15例(B组)及75次/min≤心率<90次/min者17例(C组);所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价.结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量终评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.775,P<0.001).3组患者主动脉根部(AA)和冠状动脉各节段CT值均>250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比(SNR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者AA、右冠状动脉近段(RCAP)、右冠状动脉中段(RCAm)、右冠状动脉远段(RCAd)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降支近段(LADP)、左前降支中段(LADm)、左前降支远段(LADd)、左回旋支近段(LCXP)及左回旋支第一钝缘支(LCX-OM1)对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者左前降支第一对角支(LAD-D1)、左回旋支中段(LCXm)及左回旋支远段(LCXd)CNR均高于B组和C组(P<0.05).结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率>65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响.
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320排容积 CT 多期增强扫描联合血管成像诊断肺内肿块的价值研究
目的：研究肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和血管成像（CTA）联合诊断价值。方法：选取本院2014年4月至2016年4月收治肺内肿块102例患者予回顾性分析，按肿块病理结果分良性病变组与肺癌组，均行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断，对比其结果。结果：良性病变组供血动脉的显示率比肺癌组低，除血管瘤的其他三类主动脉期 CT 增强值比肺癌组小（P＜0．05）。结论：肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断价值高，具有一定临床应用与研究价值。
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使用320排CT评价冠状动脉钙化斑块狭窄程度的准确性
目的:研究使用320排容积CT评价冠状动脉钙化斑块造成管腔狭窄的精确程度.方法:搜集320排冠状动脉CTA的受检者200例,均有中度以上狭窄程度的钙化斑块,并近期进行过冠状动脉造影检查(CAG),根据钙化斑块的平均CT值及斑块面积占管腔百分比程度进行分组,A组平均CT值120Hu-400Hu、B组400-500Hu、C组500Hu以上,三组内又根据钙化斑块占管腔的面积百分比分为1、2两个亚组.使用测量软件对钙化部位狭窄程度进行测量并与冠状动脉造影进行对比.结果:A、B、C三组中第1亚组高估程度分别为21.4± 8.7％、23.1±7.7％、23.9± 9.8％,第2亚组高估程度分别为30.1± 13.4％、32.5± 15.4％、33.5± 16.4％.每组的三个亚组中,随着钙化斑块平均CT值的增高,高估程度略有增高,而同组中两个亚组间的比较,高估程度明显增高.结论:320排冠状动脉CTA钙化平均CT值对管腔的遮盖程度有影响,促使CTA高估了管腔的狭窄程度,两者呈正比相关.但影响程度不如钙化占管腔面积百分比明显.
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320排动态容积CT阴茎海绵体造影诊断静脉性ED的应用价值
目的:通过Toshiba320排动态容积CT动态成像技术,探讨320排CT对诊断静脉性勃起功能障碍(ED)的应用价值. 方法:门诊视听刺激检测仪筛查诊断为ED患者33例,阴茎海绵体局部注射酚妥拉明2 mg+罂粟碱30 mg诱发勃起后,先后从静脉、阴茎海绵体注入碘比醇,分别作320排CT动态容积扫描采集动、静脉期阴茎海绵体图像,并进行图像后处理. 结果:33例患者中29例有不同程度的异常引流静脉,所显示的静脉漏分为背深静脉漏7例(24.1％)、脚静脉漏6例(20.7％)、背浅静脉漏3例(10.3％)、间静脉漏1例(3.5％)、海绵体静脉漏2例(6.9％)、混合静脉漏10例(34.5％).10例患者选择手术治疗,行阴茎背深静脉结扎2例、阴茎背深静脉包埋+脚静脉结扎4例、阴茎脚静脉结扎4例.术后8例获3～12个月随访,2例勃起改善,6例勃起功能基本恢复正常. 结论:320排动态容积CT动态造影是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗;相比于阴茎海绵体造影有更清晰的诊断图像、更少的放射剂量及对比剂量、更短的检查时间.
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DVCT冠状动脉血管成像患者心率及重组时相与图像质量的关系
目的:分析320排容积CT(DVCT)冠状动脉血管成像图像质量与患者心率及重组时相间的关系.方法:选取2012年6月至2015年5月无锡市锡山人民医院收治的120例行DVCT检查的患者进行研究,以10％作为造影间期,并重建R-R期间的时相图像,分析患者使用DVCT造影检查的图片质量,分析心率对收缩期/舒张期及图像质量的影响.结果:心率增加患者图像质量评分也显著升高,且质量评分升高程度与心率增加程度呈线性关系,其线性回归方程为y=0.022x-0.154(P ＜0.01,t=11.04);随心率增加,患者3支冠状动脉图像质量差异有统计学意义(P＜0.05);随着重组时相的变化患者平均造影图像质量评分呈现明显的波浪状改变,在相当于患者心脏舒张后期及慢速射血期的时相时可见明显的两个波谷;4组患者RCA、LCX、LAD冠状动脉位置分布差异具有统计学意义(P＜0.05);患者收缩期比例与心率的回归方程为y =0.411x +19.2(P＜0.01,t=10.8);佳收缩期时相与心率回归方程为y=0.26x +5.76(P＜0.01,t=8.9);患者佳舒张期时相与心率回归方程为y=0.26x +57.6(P ＜0.01,t=8.9).结论:使用DVCT行冠状动脉血管成像检查时,其可以显著提高传统CT高心率的临界值.此外依照不同心率对患者检查的佳重建时相进行预测结果,调整曝光时相,可以有效将患者吸收量降低并提高图像质量.
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320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进展
320排容积CT实现了对全脑灌注扫描,并且利用全脑灌注容积数据重组出4D脑血管图像,为颅内病变早期诊断提供可靠依据.然而,因需要进行多次数据采集,故CT灌注(CTP)辐射剂量成为放射科医生关注的重点.本文就320排容积CT低剂量全脑灌注成像研究进行简要阐述.
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双低法320排CT左心室功能分析可行性研究
目的：探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在320排容积C T左心室功能评价中的可行性。方法对临床拟诊为冠心病，应用320排容积C T冠脉C T A检查后排除冠心病的患者，按照不同扫描条件随机分为3组（60例／组，共180例）。A组：120kV ，碘海醇350mgI／ml；B组：120kV ，碘克沙醇270mgI／ml；C组：100kV ，碘克沙醇270mgI／ml。将3组冠脉CTA图像质量、心功能数据、左室噪声及对比噪声比、有效辐射剂量及平均碘剂量等进行统计学分析比较。结果三组间冠脉CTA图像质量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。A组与B组各心功能数据、噪声及对比噪声比和辐射剂量间的差异均无统计学意义（P ＞0．05），碘平均剂量的差异有统计学意义（P ＜0．05）；B组和C组各心功能数值、噪声、碘平均剂量间的差异无统计学意义（P ＞0．05），有效辐射剂量及对比噪声比的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论双低法一站式320排容积C T可以获得可靠的C T A图像和心功能参数，为临床提供更多的诊断信息。
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320排容积CT在心房颤动患者射频消融术前肺静脉情况评估中的应用价值
目的 分析320排容积CT在心房颤动(AF)患者射频消融术前肺静脉情况评估中的应用价值.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2013年2月至2016年8月收治的34例AF患者作为观察组,选取同期34例健康体检者作为对照组,对两组患者实施多层螺旋CT检查,比较各肺静脉口直径.结果 两组左右两侧肺静脉上下径均大于前后径,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左上侧、右上侧肺静脉前后径、上下径及左下侧、右下侧肺静脉上下径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者两侧上肺静脉上下径、前后径大于两侧下肺静脉上下径、前后径,差异有统计学意义(P＜0.05);两上肺静脉开口走行大于两下肺静脉开口角度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将320排容积CT应用于心房颤动射频肖融术前,可准确评估肺静脉相关情况.
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320排动态容积CT对冠状动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 2011年6月至2011年9月我院收治拟诊冠心病患者40例,先后行320排动态容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影为诊断冠心病金标准,评价320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值.结果 40例患者320排动态容积CT冠状动脉成像检测出≥50％狭窄91处,冠状动脉造影检测出67处.320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病(狭窄≥50％)的敏感度为93％(95％ CI:84％ ～ 97％),特异度为95％ (95％ CI:93％～97％),阳性预测值为74％ (95％ CI:6％ ～ 82％),阴性预测值为99％(95％ CI:98％ ～ 100％).诊断试验的ROC曲线下面积为0.98(95％CI:0.97～0.99).结论 320排动态容积CT评价冠状动脉狭窄的可靠性较高,是一种较为理想的冠心病无创诊断方法.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 320排容积CT 冠状动脉狭窄 -
16排螺旋CT与320排容积CT对颈动脉粥样硬化斑块检出率的比较研究
目的：比较16排螺旋CT与320排容积CT对于颈动脉粥样硬化斑块检出率的差异。方法选取缺血性脑血管病患者48例，男性22例，女性26例，平均年龄(56±8)岁。经16排螺旋CTA检出颈动脉粥样硬化斑块的患者，进一步行320排容积CTA扫描，并与16排螺旋CTA的粥样硬化斑块检出率进行比较。结果16排螺旋CT与320排容积CT对于颈动脉粥样硬化斑块的检出率无明显统计学差异。结论对于基层医院，建议使用16排螺旋CT检出颈动脉斑块，以利于临床诊断及治疗。
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320排容积CT冠状动脉成像检查的护理
目的 讨论320层容积CT冠状动脉成像检查中相关的护理因素,提高相关检查的护理水平.方法 回顾性分析临床怀疑冠心痛患者390例,在行320排CT冠状动脉CTA造影检查过程中的各项护理干预.结果 390例患者中385例(385/390,98.71％)的图像能满足影像学评价,导致检查图像不佳的原因主要为心率突然加快(3例),呼吸不畅(2例).结论 优质、高效的各项护理措施,仍然是320排CT冠脉造影检查成功和提高图像质量的关键因素之一.
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风湿性心脏瓣膜病置换前320排心脏CTA的临床研究
目的：评价风湿性心脏瓣膜病置换前320排容积CT心脏冠状动脉增强扫描的和临床应用价值。方法：35例风湿性心脏病瓣膜病患者术前320排容积CT冠状动脉增强扫描,分析其伴发冠心病的原因及其冠状动脉发生狭窄的部位及程度,初步评价320排容积CT扫描冠状动脉血管增强的临床应用价值及优势。结果：385支冠状动脉中显示,364支未见异常,有11支冠状动脉狭窄大于50%为阳性,另10支冠状动脉狭窄小于15%～30%,提示临床有轻度粥样硬化改变。结论：风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换前,50岁以上患者无论有无冠心病的危险因素,均应常规行320排容积CT冠状动脉增强扫查,以减少置换术的并发症,确保瓣膜置换术后复跳的成功。
