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肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折
我院于1999年6月~2004年2月采用肘关节外侧入路切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折64例,效果满意.现总结报告如下.
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尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童多发骨折,具有复位困难、固定不稳的特点,常导致肘内翻或肘外翻畸形.自1996~2004年,作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例,收到满意的疗效.现总结报告如下.
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肱三头肌两侧入路交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
自2001年5月~2004年2月,我们采取经肱三头肌两侧入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折67例,取得了满意的治疗效果.现总结报告如下.
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手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,易发生肘内翻畸形,肘关节功能障碍.自2001年8月~2004年3月,作者采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,配合中药熏洗,治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折21例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折临床常见,多发年龄为5~12岁,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形.作者自1996~2001年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折136例,疗效满意.现总结报告如下.
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尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会
自1995~2002年,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折21例,现将其治疗体会总结报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折的治疗体会
儿童肱骨髁上骨折,临床比较常见.虽然肱骨髁上为松质骨,血液循环较丰富,多能按期愈合,但如果治疗不恰当,会影响肘部的功能活动,不得已采取手术治疗.自1996年以来,我们应用手法整复配合中药内服及外洗治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折165例,取得满意疗效.现总结如下.
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手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折
自1995~2000年,作者采用手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折136例,经1~5年随访观察,效果满意.现总结报告如下.
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经外髁闭合交叉穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
自1992~1997年,作者采用经外髁闭合交叉穿针固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折32例,经临床观察,疗效满意。现总结报告如下。1 临床资料 本组32例,其中男21例,女11例。年龄小6岁,大14岁。左侧12例,右侧20例。伸直型25例,屈曲型7例。本组均为完全移位型骨折,无合并神经及血管损伤。伤后至就诊时间长7天,短1小时。2 治疗方法2.1 复位方法 采用氯氨酮麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位。伸直型者助手握患肢上臂,术者两手握患肢腕部顺势行对抗牵引,在充分牵引下将前臂旋前或旋后,纠正重叠及旋转移位。然后术者一手牵引,一手掌放在肘横纹处,虎口朝向远端用拇指和余四指矫正尺桡偏畸形。屈曲型者肘关节屈曲90°,助手握患肢上臂上段,术者拇指按压于患肢前臂远段背侧,其余手指环抱患肢前臂中段,沿肱骨纵轴方向牵引以矫正重叠,然后改用一手握前臂中段维持牵引,另一手拇指按骨折近端,余四指扳拉,纠正尺桡偏。复位后牵引使之屈曲肘关节,注意不要损伤血管神经,不用暴力整复避免造成粉碎骨块。
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儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩早期护理
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩的早期护理方法.方法:对6例儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩患者进行系统护理,6例患者按蒋氏分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例.均行手法复位杉树皮外固定治疗.结果:住院时间15~32 d,经6~ 25个月随访,骨折愈合后均无任何腕关节及手指功能障碍.结论:“勤巡视、细观察、早发现、早治疗”是儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩患者早期护理的关键.
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撬式架固定治疗儿童肱骨髁上骨折的护理
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,固定不牢将造成骨折远端尺偏尺倾和肘内翻的发生.自2003~2005年,作者对114例应用撬式架固定治疗的儿童肱骨髁上尺偏型骨折患者进行了有效护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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儿童肱骨髁上骨折手法复位小夹板固定术的护理
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,由于小儿的生理、解剖、心理与成人不同,加之受伤机理复杂、类型颇多,护理不当可损伤肘部血管神经,严重者可引起缺血性肌挛缩而终身致残.2000~2003年我们对对103例手法正复小夹板固定的肱骨髁上骨折患儿进行中西医护理,在缩短病程、改善临床症状、杜绝因护理失误造成的肌肉缺血性挛缩而致残上取得了满意的效果.现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折的辨证施护
肱骨髁上骨折,是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩、关节僵硬等并发症.作者自1999年来对手法整复、屈肘前臂旋前位杉树皮夹板外固定治疗的118例患者进行辨证施护,取得满意疗效.现总结护理经验如下.
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影响儿童肱骨髁上骨折功能锻炼的因素及护理对策
儿童肱骨髁上骨折是肘部常见的骨折,其疗效的好坏,除与治疗技术有关外,还与护理得当与否密切相关,功能锻炼更为重要.自1994~1999年,我们共收治儿童肱骨髁上骨折367例,配合治疗进行了正确的功能锻炼指导,取得了满意效果.现总结报告如下.
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圆弧杆组合式肘内翻控制架治疗儿童肱骨髁上骨折的护理
儿童肱骨髁上骨折临床常见,处理不当极易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩和关节僵硬等并发症。我院骨伤科1996年研制出一种圆弧杆组合式肘内翻控制架(简称圆弧杆组合架)并应用于临床,经36例临床观察,效果满意。现总结护理经验如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男20例,女16例。年龄大11岁,小5.5岁。右侧16例,左侧20例。均为新鲜骨折,受伤时间长7天,短2小时。尺偏型25例,桡偏型11例。1.2 治疗结果 本组36例均采用圆弧杆组合架治疗。术后随访时间长28个月,短6个月,平均16个月。固定时间长60天,短28天。骨折对位情况Ⅰ度对位20例,Ⅱ度对位10例,Ⅲ度对位6例。骨折临床愈合时间长60天,短45天,平均51天。本组有2例4处由于术前张力性水泡处理不及时而针孔感染,但均于拔针1周内治愈。未发生缺血性肌挛缩及肘关节僵硬及肘内翻畸形,优良率达98%。
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儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病率高峰[1],若处理不当常可导致肘内翻等并发症,因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.本文探讨了近几年来国内外在其治疗方法等方面的研究.
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儿童肱骨髁上骨折钢针内固定的研究进展
肱骨髁上骨折(Supracondylar Humerus Fracture SHF)是儿童常见的肘部损伤,发生率占肘部骨折的首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰[1].目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍,手术固定方式多采用克氏针固定,有切开复位的钢针内固定、闭合复位经皮穿针内固定、张力带加钢针内固定三种.作者经过查阅国内外文献,对克氏针内固定的有关细节问题综述如下.
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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合复位经皮克氏针交叉固定方法在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用.方法 根据病情分别采取经内外侧穿针克氏针交义固定和经外侧穿针克氏针交叉固定两种方法,术中注意进针部位和方向,避免神经损伤,术后石膏托固定.结果 随访78例,时问12周~24个月(平均26.3周),骨折全部愈合.参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果:优69例,良7例,一般2例,优良率97.4%.结论 该方法具有微创、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,适用于大多数儿童肱骨髁上骨折的治疗.
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闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料.结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周.随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27).未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症.结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高.
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经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 观察经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对32例肱骨髁上骨折患儿采取经皮克氏针内固定治疗,术后随访12个月,观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况.结果 本组32例患者均骨性愈合,未发生针孔感染、医源性神经损伤、肘内翻畸形等并发症.术后均获随访12个月,根据Flynn肘关节评分标准,优良率93.75%(30/32).结论 经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,愈合率高,术后肘功能恢复良好.