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不同复位固定方式对儿童肱骨髁上骨折的临床疗效对比研究
目的:探讨不同复位固定法对儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:将肱骨髁上骨折儿童126例患者,随机分两组,观察组63例用闭合复位经皮克氏针内固定,对照组63例用手法复位联合外固定支架固定,比较两组疗效.结果:观察组优42例,良15例,可5例,差1例.术后3~5周均获骨性愈合,屈仲活动度基本恢复正常,肘内翻1例.对照组优32例,良16例,可10例,差5例.58患儿术后骨性愈合,5例骨折移位,肘内翻2例.两组患者患肘屈伸受限、提携角测量,优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童胧骨髁上骨折是一种稳定可靠的治疗方法,手法简单、疗效确切,具有无创伤、痛苦小等优点,值得临床应用.
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儿童肱骨髁上骨折桡倾旋后位固定治疗体会
目的:探讨分析应用桡倾旋后位固定治疗肱骨髁上骨折的治疗效果。方法:选择儿童闭合性肱骨髁上骨折患者115例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的分析,研究其治疗效果。结果:经过治疗后,优82例,占71.3%;良30例,占26.1%;可2例,占1.7%;差1例,占0.9%。结论:绝大部分儿童闭合性肱骨髁上骨折可以应用桡倾旋后位固定治疗,建议基层医院推广。
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C型臂监视下经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2000年~2002年采用C型臂X光机监视下经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例,取得了较好的治疗效果.1临床资料1.1一般资料:本组26例,男18例,女8例;左侧16例,右侧10例;年龄大13岁,小3岁,平均7.6岁.致伤原因:平地摔伤20例,高处摔伤5例,交通事故伤1例,多为间接暴力所致.伸直型24例,其中伸直尺偏型21例,桡偏型3例;屈曲型2例.全部为新鲜、闭合性骨折,伤后致手术时间为2~7d.
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儿童肱骨髁上骨折旋转移位的中医诊治分析
肱骨踝上骨折在临床上各个年龄段均可发生,尤以儿童多发,处理不当,易发肘内翻.本文所述旋转移位是导致肘内翻畸形的重要原因之一.中西医对肱骨踝上骨折的分型基本相同,分为伸直型和屈曲型,每型中又分尺偏型和桡偏型,据我院临床治疗观察及有关文献报告,各型中大多数伴有不同程度的骨折远端旋转移位.现将我院1999年1月~2003年12月所治疗的肱骨踝上骨折病人中,符合旋转移位判断的,并行手法复位夹板外固定的45例病人诊治情况分析如下:
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小议儿童肱骨髁上骨折32例护理体会
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿多见,多发生于6~7岁的儿童.若处理不当常可导致神经、血管损伤以及肘内翻并发症的发生.我科自2008年5月-2011年5月共收治儿童肱骨髁上骨折32例,经过精心护理,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女10例,年龄5~10(平均7.5)岁,左侧15例,右侧17例,合并桡神经损伤4例,尺神经损伤1例.
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小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形探讨
通过对46例儿童肱骨髁上骨折经过保守整复治疗,并发肘内翻畸形的原因分析,认为肱骨髁上骨折远端的向内侧倾斜是引起肘内翻的重要原刚,在复位时,将骨折远端轻度向桡侧倾斜,形成10°以内的桡侧倾斜角,是预防肘内翻发生的关键.
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肱骨外侧克氏针交叉加压固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例
目的:探讨肱骨外侧克氏针交叉加压固定在儿童肱骨髁上骨折中的应用.方法:根据病情分别采取手法闭合复位肱骨外侧经皮克氏针交叉加压固定和小切口肱骨外侧克氏针交叉加压固定两种方法.结果:治疗20例,12~18周(平均16.5周)后随访,骨折全部愈合.参照Flyun:功能评定标准结合屈伸功能评价,优17例,良2例,一般1例,差0例,优良率95%.结论:该方法在原交叉克氏针内固定的基础上加以改良,集手法闭合复位外固定与切开复位内固定的优点,降低了术后肘内翻的发生率,大限度的避免尺神经损伤.
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手法整复小夹板联合石膏后托治疗儿童肱骨髁上骨折30例报告
儿童肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的骨折类型,发病率为肘部骨折的首位,且易发生肘内翻畸形,治疗不当还可引起Volkmann缺血性肌挛缩等并发症,因此在临床上倍受关注,治疗上形式多样.作者于2005~2008年采用手法整复小夹板联合石膏后托治疗儿童肱骨髁上骨折30例,疗效满意.现总结报道如下.
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儿童肱骨髁上骨折复位固定后致尺神经麻痹
儿童肱骨髁上骨折复位后用经皮克氏针内固定是常见的治疗方法,但引起尺神经麻痹并发症的少见。目前国外文献仅有几组报道,在治疗上存在着争论[1-3]。1984 ~ 1999年,我院共收治16例,现就其治疗方法及结果作一报道。
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儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会
肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部骨折,占小儿肘部骨折的30%~40%[1].我院自1992年至1998年共收治儿童肱骨髁上骨折43例,其中36例采用手术治疗,疗效良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组36例中男22例,女14例.年龄6~15岁.均系闭合性骨折.新鲜骨折32例,超过3周的陈旧性骨折4例,骨折类型全部为伸直型.骨折移位程度按Gartland改进分类标准[2],计有ⅡA型13例,ⅡB型10例,ⅢA型8例,ⅢB型5例.合并正中神经损伤4例,桡神经损伤1例.伤后至就诊时间5小时至28天.新鲜骨折者在院外均已行土法捏拿治疗,多数患者局部肿胀严重,皮肤上出现张力性水泡,7例肿胀较轻者再予以手法复位石膏托外固定,摄X线片复查发现骨折再移位而改行手术治疗.伤后距手术的时间:伤后7天内手术者18例,8~14天者8例,15~21天者6例,3周以后手术者4例.
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儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响
目的:探讨早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响。方法将156例肱骨髁上骨折患儿随机分为干预组和对照组各78例,对照组按肱骨髁上骨折复位固定后常规护理,行简单的康复训练指导,干预组则针对不同的患儿采取有效的个性化护理干预,让患儿尽早进行主动、被动功能锻炼,观察其临床效果。结果干预组患儿在肘关节功能恢复优良率、肘内翻发生率以及肘关节僵硬发生率等方面均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05),2组均未见骨化性肌炎发生。结论合理有效的早期康复训练可减少儿童肱骨髁上骨折并发症的发生,改善肘关节功能,促进患儿早日康复。
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改良French法治疗儿童肘内翻畸形
儿童肱骨髁上骨折特别是尺偏型骨折,治疗时发生肘内翻畸形比较常见.我院在1992~1999年间,采用改良French法(1)治疗肘内翻畸形19例,效果满意,报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折手术治疗
儿童肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨关节损伤常见骨折,占肘关节损伤的60%,因此,正确治疗肱骨髁上骨折极其重要.作者回顾我院从1992年至2002年间采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折28例,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折术后并发症与护理
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿多见,占小儿肘部骨折的30%~40%,肱骨髁上骨折处理不当可引起Volk-mann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形[1].我院自1999~2003年处理50例儿童肱骨髁上骨折,现就并发症的原因和护理报告如下.
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三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例临床观察
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,占小儿骨折的26.7%,其中伸直型占95%以上[1].笔者自2007年12月~2011年12月采用三步复位法结合小夹板外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折患者30例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料所有病例均为我院2007年1月~2011年12月收治的患者,并依据国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]及《临床诊疗指南-骨科分册》[3]制定诊断标准,明确诊断为儿童新鲜肱骨髁上骨折.
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手法复位小夹板外固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折50例--附单纯手法复位小夹板外固定治疗50例对照
笔者从2000年~2003年采用手法复位小夹板外固定加中药内服治疗儿童肱骨髁上骨折,并设单纯手法复位小夹板外固定治疗50例作对照,现将结果介绍如下.
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手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折121例分析
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿肘关节损伤的60%~70%、全身骨折的27%.临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折,优点是方法简单,骨折愈合快,功能影响小,但固定不当容易导致肘内翻畸形发生.因此,控制肘内翻的发生是治疗的关键.本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例,收到满意疗效,现报告如下.
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折123例临床分析
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的72%,全身骨折的15.9%[1].对本病治疗方法较多,传统夹板或石膏固定治疗的方法常会遗留肘内翻畸形,影响患儿的肘关节外观,早期处理不当可致前臂Volkmann肌挛缩,造成终身残疾.
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C臂机下闭合复位+克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤,随着微创技术的发展,现今一些欧美国家用C臂抓下闭合复位+克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折.笔者从2000年7月至2004年12月,共采用此方法治疗儿童肱骨髁上骨折共86例.报告如下.
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手法整复治疗儿童肱骨髁上移位骨折
肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,多见于儿童,是儿童肘部常见的骨折.治疗不及时或方法不当,常引起神经血管并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形等.本院自1996年8月至2003年3月,采用折顶复位法复位、前臂旋后位固定治疗有明显移位的儿童肱骨髁上骨折53例,经随访疗效较好.