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儿童肱骨髁上骨折的整复治疗
肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折,占儿童肘部损伤的60%,完全移位的肱骨髁上骨折施以保守治疗,常可获得满意的临床结果,但早期Volkmann挛缩和后期肘内翻畸形是常见并发症.文献报道肘内翻的发生率为24%~58%,Vo1kmann挛缩的发生率为3%,我们采用闭合整复,根据尺、桡偏受伤机制的不同,选择前臂旋前或旋后位长臂石膏托屈肘90°固定,疗效显著,减少了肘内翻及Volkmann挛缩的发生.
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利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型
肱骨髁上骨折(SFH)是常见的一种儿童骨折,其治疗方法为手法整复和手术治疗.但无论哪种方法往往会出现肘内翻畸形,尽管国内外学者对此做了大量研究工作,但肘内翻的发生率一直居高不下,平均为25%~33%,成为临床未解决的难题之一.本文采用MIMICS软件第一次建立儿童肱骨三维模型,为进一步有限元分析提供精确的模型,同时也为儿童肱骨髁上骨折合并肘内翻畸形提供一种新的思路.
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肱骨髁上骨折后的骨化性肌炎
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占儿童骨折首位.多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰.此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤,前臂肌肉缺血挛缩,治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬及骨化性肌炎.根据近年国内文献报道,儿童肱骨髁上骨折的治疗至今对临床医生仍是个富挑战性、值得重视和需要提高的课题.
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肌筋膜间室综合征早期护理体会
1.一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄小的11月,大的68岁,受伤至来院时间短的2小时,长的16小时.致伤原因:18例为儿童肱骨髁上骨折,3例合并肱动脉损伤,其中9例在基层医院行多次手法复位夹板、石膏外固定.5例前臂骨折合并软组织严重损伤.(1例在院外给夹板固定).8例为小腿骨折合并软组织挫伤.5例为膝部外伤骨折致腘动脉损伤.
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手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例临床观察
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50%~60%,发病年龄多为5~8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月~2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.
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手法加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的:观察儿童肱骨髁上骨折手法治疗的效果.方法:采用手法治疗加小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例.结果:痊愈11例,显效4例,无效1例.无效病例因年龄骨骺发育尚未成熟未进行矫形手术,总有效率达93.7%以上.结论:儿童正处于发育期,骨骼矫型能力强,无其是儿童肱骨髁上骨折,大多数都奇以通过保守疗法而治愈,临床疗效显著.
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蒙医整骨术治疗儿童肱骨髁上骨折内翻畸形53例
儿童肱骨髁上骨折是临床上常见的骨折之一.在手法治疗中发生肘关节内翻畸形的并发症较多,若不积极治疗影响患肢功能.几年来我们用蒙医正骨术治疗儿童肱骨髁上骨折时遇到肘关节内翻畸形53例,经此方法治疗后收到了较好的效果.
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蒙医传统正骨手法治疗儿童肱骨髁上骨折70例
儿童肱骨髁上骨折在儿童骨伤中较多见,损伤的轻重程度,及时正确诊断,治疗的难易程度和是否恰当,对愈后有很大的影响,尤其以肘内翻现象较多.近几年我们用蒙医传统正骨手法治疗儿童肱骨髁上骨折70例,收到骨折对位,对线好,愈合快,患肢功能恢复快等效果.
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中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
目的:分析和研究中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取2013年12月~2015年6月儿童肱骨髁上骨折60例,按投币随机法分为中西医组与西医组,每组30例.西医组患儿给予西医治疗;中西医组患儿给予中西医结合治疗,将两组患儿12周后治疗有效性与安全性进行对比.结果:经过治疗,中西医组治疗优良率80.00%高于西医组的60.00%,P<0.05.中西医组患儿平均骨折愈合时间(23.81±1.93)d明显短于西医组(36.02±2.16)d,P<0.05. 结论:中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果良好,跟单纯西医治疗对比,能有效提高优良率,缩短患儿骨折愈合时间,促进康复,值得推广.
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儿童肱骨髁上骨折中西医结合治疗52例
回顾我院2001年9月至2011年7月采用中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折52例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料本组52例,男41例女11例.年龄3~14岁.左侧16例,右侧36例.无移位骨折8例,有移位骨折:屈曲型5例,伸直型46例.闭合骨折51例,开放骨折1例.伤后就诊时间1小时至3天.2 治疗方法2.1 无移位骨折 采用"8"字绷带或长臂石膏托屈肘位固定3周.2.2 有移位闭合骨折2.2.1 手法整复 无需麻醉,患者仰卧位,一助手握患者上臂上段,一助手握患者前臂中下段,前臂旋后位,对抗牵引,矫正嵌插移位,牵引时间约5分钟,术者以双手2~5指在肘前环抱,使手掌置于肱骨髁上内外侧,相互挤压,使远端尺侧移位复位,并适当桡偏,然后用双手2~5手指环抱住骨折近端前侧,双手拇指推顶尺骨鹰嘴部,同时嘱前臂牵引助手快速屈肘130°左右,复位即完毕.
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观察手法整复、夹板固定治疗治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效
目的:观察分析手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取我科120例儿童肱骨髁上骨折患者,行手法整复、夹板固定术治疗。观察治疗效果及随访结果。结果:所有患儿均一次手法复位成功,全部骨性愈合,优良率为95%;随访6-24个月,无缺血性挛缩、神经损伤、骨化性肌炎及肘内翻发生。结论:手法复位、夹板固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的传统方法,其操作简单,创伤小,疗效可靠。
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗体会
目的:探讨手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗体会.方法:选取我院收治的采用手术方法治疗的儿童肱骨髁上骨折病例80例,对其临床资料进行回顾性分析,分析不同手术入路的手术治疗效果.结果:内外侧联合入路的优良率明显高于其他两种手术入路,且内外侧联合入路的平均手术时间明显短于其他两种手术入路,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折,手术入路对于治疗效果的影响较大,采用内外侧联合入路可获得比较理想的治疗效果.
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中西结合微创法治疗儿童肱骨髁上骨折84例分析
目的:探究中西结合微创法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取该院在2015年6月至2016年6月收治的84例肱骨髁上骨折的儿童患者作为观察对象,其中42例采用中西结合微创法来进行治疗,作为观察组;另外42例患者仅使用西医手术来进行治疗,作为对照组。观察对比两组患者在治疗完成后的 Flynn 肘关节功能评分和并发症的发生情况。结果:观察组中,患者的 Flynn 肘关节功能评分为优、良、一般的分别有20、14、6例;而对照组患者的 Flynn 肘关节功能评分为优、良、一般的分别为12、10、8,观察组患者的康复情况明显优于对照组(P <0.05)。同时,观察组中有4例患者出现了并发症,占9.5%,对照组中有12例患者出现了并发症,占28.6%,两组的差异明显(χ2=4.9412;P <0.05)。结论:采用中西结合微创法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果更佳,患者的康复情况更加理想,并且患者出现并发症的情况较少,治疗的安全性和可行性较高,值得临床推广。
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儿童肱骨髁上骨折治疗分析
肱骨髁上骨折在儿童中十分常见,其中甚至型并尺偏者多,此型易并发肘内翻畸形。我院2001-2010年收治270例,其中资料完整并有1-3年以上随访200例,现对其治疗分析总结如下。
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中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折临床分析
目的:研究并分析治疗儿童肱骨髁上骨折患者时使用中西医结合治疗的效果。方法:收集儿童肱骨髁上骨折患者共103例,根据患儿入院日期的单双号数分为50例对照组和53例观察组,对照组患儿接受常规西医治疗,观察组在此基础上联合使用中医治疗。结果:观察组患儿的优良率明显高于对照组,P 均<0.05。结论:在儿童肱骨髁上骨折患者的治疗过程中,中西医结合治疗能够有效提高治疗的效果,有利于促进患儿骨折处的愈合,值得推广应用。
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双切口加张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折40例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 选取2008-2012年本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例,其中男性24例,女性16例,年龄4~12岁,平均年龄(8.0±2.2)岁.左侧17例,右侧23例;伸直型26例,屈曲型14例;尺偏型22例,桡偏型18例.所有患儿均为闭合性骨折,无神经与血管性损伤,受伤后2~8 h来院就诊.
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肘关节外侧手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折30例
肱骨髁上骨折占肘部骨折的65.4%,是儿童肘部骨折的常见病,以4~10岁儿童多见.骨折后可引起桡神经、尺神经及正中神经损伤,也可损伤肱动、静脉,为严重的并发症为Volkmann氏挛缩.一部分病儿可通过手法整复小夹板外固定达到治疗目的,但一部分移位严重经手法整复失败者,以及并发血循环障碍者,则需手术治疗.常规手术入路为肘后正中切口,游离尺神经,切断肱三头肌才能显露折端.此入路日后由于肱三头肌粘连及挛缩,给肘关节屈伸功能带来一定障碍,我们于1991~1998年,对30例儿童肱骨髁上骨折采用肘关节外侧入路克氏针交叉固定,经临床观察,此手术入路操作简单,手术创伤小,对术后肘关节功能恢复及骨折的愈合有明显的疗效,报道如下.
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用闭合手法复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:探讨用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对2010年10月~2014年1月期间我院收治的18例肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我们根据Gartlan分型法将这18例患儿分为II型及III型,其中,有10例II型患儿,有8例III型患儿。我院在C臂机透视辅助下用闭合手法复位克氏针内固定手术及石膏托临时外固定法对这18例患儿进行治疗。治疗结束后,我院对这18例患儿进行了6~24个月的随访,观察其治疗效果。结果:这18例患儿肘关节功能的恢复情况为:有13例患儿肘关节的功能为优,有3例患儿肘关节的功能为良,有2例患儿肘关节的功能为可。这18例患儿治疗的总优良率为88.9%。结论:用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有固定可靠,副损失小,患儿肘关节功能恢复好等优点。该疗法值得在临床上推广使用。
关键词: 儿童肱骨髁上骨折 闭合手法复位克氏针内固定 临床效果 -
经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果分析
目的:分析用经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法:从2016年4月至2017年12月期间四川省宜宾川南体育骨科医院收治的肱骨髁上骨折患儿中随机抽选66例患儿作为研究对象.将其随机分为对照组和治疗组.为对照组33例患儿采用石膏托外固定术进行治疗,为治疗组患儿采用经皮克氏针内固定术进行治疗.然后对比两组患儿的临床疗效、前臂力量的评分、肘关节的伸展度及屈曲度.结果:治疗组患儿治疗的优良率(90.9%)高于对照组患儿治疗的优良率(78.7%),P<0.05.治疗后,治疗组患儿前臂力量的评分高于对照组患儿,其肘关节的伸展度及屈曲度均大于对照组患儿,P<0.05.结论:用经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折可取得较好的疗效,能够促进患儿肘关节活动功能的恢复,改善其预后.
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用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果研究
目的:探讨分析用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2008年1月~2013年1月间我院收治的肱骨髁上骨折患儿195例作为研究对象,采用闭合复位经皮克氏针内固定术为其进行治疗,然后将治疗的效果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:对这195例患儿中具备随访条件的126例患儿进行为期1个月~1年(平均时间为6个月)的随访,所有患儿的骨折端均已完全愈合,愈合的时间为1~3个月,平均愈合时间为1.5个月,无一例患儿发生肘内翻、畸形、异位骨化等情况,仅有2例患儿发生了尺神经损伤(均在3个月后自行康复)。参照Flynn肘关节功能判定标准对这126例患儿的肘关节功能进行评价,其中评价等级为优的患儿有99例,为良的患儿有18例,为可的患儿有9例,治疗的优良率为92.8%。结论:用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果显著,此手术方法具有操作简便、疗效好、对患者造成的创伤较小、患者的术后并发症较少、医疗费用较低等优点,值得在临床上推广应用。
关键词: 闭合复位经皮克氏针内固定术 儿童肱骨髁上骨折 临床效果 研究