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肱骨髁上截骨治疗肘内翻畸形28例
肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症,发生率达30%以上[1].自1993年1月~1999年12月,我科采用肱骨髁上外侧闭合截骨术治疗此类病人28例,效果满意,报告如下:
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儿童肱骨髁上轻微骨折的X线特点
儿童肱骨髁上骨折在X线上诊断并不困难,但对于一些不完全性的青枝骨折和无明显骨折线的轻微骨折,往往有可能漏诊.本文对68例儿童肱骨髁上细微骨折的正侧位X线片进行分析总结,探讨其X线征象特点,供同仁参考.
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儿童肱骨髁上骨折97例治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,我院1985年~1999年收住院治疗97例,根据伤后时间,肿胀情况以及有无血管神经合并症,采用不同方法处理,取得良好效果,总结报告如下.
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改良手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,处理不当易并发肘内、外翻、缺血性挛缩及关节功能障碍等.2007年10月~2010年12月,我科对25例闭合复位失败,严重移位的患者,采用肘后侧切口再于肱三头肌内外侧边缘入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,经过随访观察,获得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料本组25例,男性20例,女性5例,年龄6 ~13岁,闭合骨折23例,开放骨折2例.
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交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折
肘内翻畸形[1] 是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一,主要是由于远折端尺偏畸形愈合所致,自1998年1月至2003年12月,本院对手术治疗的肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加张力带钢丝固定,经随访疗效满意,未出现肘内翻,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折的手术治疗
儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折.由于局部解剖关系,骨折端容易移位,局部畸形明显.我科从1985年7月至2000年5月共收治689例儿童肱骨髁上骨折,对其中68例手法复位困难者进行了手术治疗,疗效满意.现总结如下.
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肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效.方法 我科自2005年9月至2011年10月采用肘关节内侧切口复位经肱骨远端内侧骨质行交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折63 例.男27 例,女36 例;年龄3.5~12.1 岁,平均5.8 岁.伤后至手术时间2 h~3 d.结果 本组57 例获得随访,随访时间3个月~1年.按Flynn等评定标准评定,优52 例,良3 例,可2 例,优良率96.5%.结论 利用肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠、并发症少、切口隐蔽美观、临床疗效满意.
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小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折好发于儿童,占儿童肘部骨折的30%~40%[1].常发生在手的非优势侧,好发于6~10岁儿童,因为这个时期儿童的肘关节韧带松驰.肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分3型,Ⅰ型,无移位;Ⅱ型有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型完全移位[2].对于肱骨髁上骨折要求解剖复位,以防止肘内翻畸形.我院1998年5月至2010年8月采用双侧小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折17例,临床治疗满意,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折160 例临床分析
目的 分析儿童移位型肱骨髁上骨折几种治疗方法的疗效.方法 160 例随机分三组并进行相关治疗.A组54 例,行闭合复位石膏托或夹板外固定;B组54 例,行手术切开复位克氏针或可吸收螺钉内固定;C组52 例,行C臂X线机透视下复位经皮交叉克氏针固定,并分析其疗效.结果 随访4个月~6年,全部骨折完全愈合.A组:优32 例,良20 例,可2 例;B组:优48 例,良4 例,可2 例;C组:优48 例,良3 例,可1 例.三种方法骨折愈合无明显差异.A组肘内翻、骨筋膜室综合征的发生率明显高于B、C二组,C组平均住院时间比B组少,差异有显著性(P<0.05);B、C二组医源性尺神经损伤的发生率高于A组,但统计学上无显著性意义.结论 我们认为闭合手法复位交叉克氏针固定手术创伤小、住院时间短、并发症少,应为治疗儿童移位型肱骨髁上骨折理想的方法.
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儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的诊治
儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻,是临床上常见的并发症.我院骨科自1992年~2000年间针对其发生机理,在复位,固定过程中采用了相应的预防措施,共治疗此类骨折172例,其中144例得到随访,肘内翻畸形发生率显著降低,疗效满意,报告如下.……
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折78例临床体会
肱骨髁上骨折是小儿常见损伤,约占小儿全身骨折的26.7%,占儿童肘部损伤60%~70%,合理治疗可避免肘内翻畸形的发生,肘关节伸屈功能障碍,以及保护神经、血管免受损伤.本院自1994年1月~1999年12月采用肘外侧切口治疗肱骨髁上骨折78例,疗效显著,现报道如下.
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克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2001年起,采用手法复位,经皮交叉穿针内固定方法治疗36 例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组36 例,男21 例,女15 例;年龄小为1.5 岁,大为12.5 岁,平均6.6 岁.左侧19 例,右侧17 例.伸直型31 例,其中尺偏型17 例,桡偏型14 例;屈曲型5 例.根据Gartland分型[1],Ⅱ型16 例,Ⅲ型20 例.伤后至就诊时间2 h~5 d,平均1.5 d.
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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折为儿童常见骨折,占儿童肘部骨折的30%~40%[1],多发生于10岁以下儿童,由于常合并神经、血管损伤,如处理不当,易发生关节功能障碍、肘内翻畸形及缺血性挛缩等,将给患儿留下严重的后遗症.我科于2004年5月以来,选择性地对30例儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针交叉固定的方法治疗,经随访效果良好,现将治疗情况总结报告如下.
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治疗儿童肱骨髁上骨折87例报告
肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部骨折,若治疗不当,易引起肘内翻畸形和Volkmann缺血性肌挛缩.我院自1990年1月~2000年12月共收治87例,经治疗取得了满意疗效,现报告如下:
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中西医结合治疗儿童肱骨踝上骨折182例
肱骨髁上骨折在儿童创伤中比较常见,根据受伤机制及外力大小临床所见骨折类型及软组织损伤轻重各有不同,治疗方法也多种多样,但无论采用何种方法,都应预防或减少肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症、肘关节功能障碍等并发症的发生.1990年以来我们应用中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折182例,收到良好效果.
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闭合穿针内固定治疗肱骨髁上骨折的体会
肱骨髁上骨折为儿童肘部常见骨折之一,处理不当易并发肘内翻畸形,缺血性挛缩,肘关节功能障碍.我院自1992年至2000年收治儿童肱骨髁上骨折68例,采用闭合整复经皮穿针内固定治疗,效果满意.
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肘内侧有限切开克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折
目的 观察肘内侧有限切开交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月-2014年10月采用该入路及内固定方式治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折32例的骨折愈合及并发症发生情况.结果 32例中有30例获术后随访,随访时间为3~26个月,平均6个月.手术切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,愈合时间2~5个月,平均3.2个月.针道感染2例,肘内翻畸形1例,无医源性血管、神经损伤发生,无异位骨化、缺血性肌挛缩等并发症发生.肘关节功能按Flynn评价标准评定优良率为90%.结论 肘内侧有限切开复位交叉克氏针内固定治疗Gartland III型儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、神经损伤风险低、切口隐蔽等优点,是治疗Gartland III型儿童肱骨髁上骨折的一种可行的治疗方法.
关键词: 儿童肱骨髁上骨折 Gartland Ⅲ型 克氏针 内固定 -
早期康复护理对儿童肱骨髁上骨折预后的影响
目的 探讨早期康复护理措施对儿童肱骨髁上骨折预后的影响.方法 2013年3月-2017年3月,选取接受手术治疗的儿童肱骨髁上骨折60例,按照随机数据表法,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理措施的基础上给予早期康复护理,并观察记录两组肘关节功能康复情况.结果 在关节功能优良率方面,观察组为93.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为70.0%,观察组护理满意度为90.0%,两组护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预可明显改善肱骨髁上骨折患儿的疗效,减少并发症的发生率,恢复肘关节功能,提高患儿及家属的护理满意度.
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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床观察
目的:观察闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:100例分为对照组48例和观察组52例,对照组行常规手术治疗,观察组行闭合复位经皮克氏针固定治疗。结果:优良率观察组86.54%,对照组79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组1.92%,对照组6.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果显著,具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点。
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闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例
目的:观察闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:32例用骨折闭合手法复位经皮内外侧髁部穿克氏针加石膏托外固定4周,4周后去除石膏、拔除克氏针.结果:随访4个月~2年,优21例,良6例,可3例,差1例.1例出现轻度肘内翻.结论:闭合手法复位经皮内外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少等优点.