首页 > 文献资料
-
股骨头颈内交叉穿针外固定术的护理
目的 总结股骨头颈内交叉穿针外固定治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的护理.方法 对27例行股骨头颈内交叉穿针外固定术患者实施正确的心理护理、进行针对性的术前指导、术后加强外固定及并发症的护理,给予有效的功能锻炼指导.结果 本组患者无脱针、严重针道感染,骨折愈合良好.结论 配合新的手术治疗方法,实施相应的护理措施可保证手术的治愈率,减少并发症的发生,护理效果满意.
-
交叉克氏针内固定和外侧两枚克氏针内固定治疗儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折临床观察
目的 比较交叉克氏针内固定和外侧两枚克氏针内固定两种术式治疗儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折的临床疗效,为儿童肱骨髁上骨折的治疗积累临床经验和提供参考.方法 从骨科2012年5月至2014年5月收治的创伤性肱骨髁上骨折患儿中,依据纳入标准,选取196例行克氏针内固定治疗的儿童为随访对象.采用回顾性研究方法,按照手术方式,将被随访儿童分为交叉克氏针内固定组(A组,104例)和外侧两枚克氏针内固定组(B组,92例).随访时间6～18个月,平均10.8个月.比较两组患儿的手术时间、骨折愈合时间、Flynn评价优良率以及术后并发症等数据.结果 A组患儿骨折再移位率为1.92％,B组为8.70％,A组稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组患儿尺神经损伤率为7.69％,B组为1.09％,A组稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿住院天数、手术时间、骨折愈合时间、Flynn评价优良率及其他并发症情况对比亦无统计学差异(P均＞0.05).结论 两种术式治疗儿童创伤肱骨髁上闭合性骨折的临床疗效均较为理想;两种固定方式在尺神经损伤和固定牢固程度方面各有优劣;可通过规范手术操作或适当增加外侧克氏针内固定数量进一步改善疗效.
-
闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会
自2003年5月～2004年7月,作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
-
经外髁闭合交叉穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
自1992～1997年，作者采用经外髁闭合交叉穿针固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折32例，经临床观察，疗效满意。现总结报告如下。1 临床资料 本组32例，其中男21例，女11例。年龄小6岁，大14岁。左侧12例，右侧20例。伸直型25例，屈曲型7例。本组均为完全移位型骨折，无合并神经及血管损伤。伤后至就诊时间长7天，短1小时。2 治疗方法2.1 复位方法 采用氯氨酮麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位。伸直型者助手握患肢上臂，术者两手握患肢腕部顺势行对抗牵引，在充分牵引下将前臂旋前或旋后，纠正重叠及旋转移位。然后术者一手牵引，一手掌放在肘横纹处，虎口朝向远端用拇指和余四指矫正尺桡偏畸形。屈曲型者肘关节屈曲90°，助手握患肢上臂上段，术者拇指按压于患肢前臂远段背侧，其余手指环抱患肢前臂中段，沿肱骨纵轴方向牵引以矫正重叠，然后改用一手握前臂中段维持牵引，另一手拇指按骨折近端，余四指扳拉，纠正尺桡偏。复位后牵引使之屈曲肘关节，注意不要损伤血管神经，不用暴力整复避免造成粉碎骨块。
-
肱骨髁上骨折四种不同治疗方法疗效比较
目的:综合比较四种不同方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用四种不同治疗方法治疗94例肱骨髁上骨折,34例采用手法整复石膏外固定,22例采用闭合复位交叉穿针内固定,18例采用切开复位交叉穿针内固定,20例采用切开复位钢丝张力带内固定,并随访术后骨折愈合情况、肘关节功能的恢复情况及肘内翻的发生率.结果:手法复位石膏外固定组优良率为73.5%.但避免了手术的再次创伤及手术并发症,经济负担低;闭合复位交叉穿针内固定组优良率81.8%;切开复位交叉穿针内固定组优良率为83.3%;切开复位钢丝张力带内固定组优良率95%.结论:对于无移位或轻度移位的稳定性肱骨髁上骨折,可采用手法整复石膏外固定.对于移位严重或伴有血管神经损伤者,可采用切开复位钢丝张力带内固定.
-
克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2001年起,采用手法复位,经皮交叉穿针内固定方法治疗36 例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组36 例,男21 例,女15 例;年龄小为1.5 岁,大为12.5 岁,平均6.6 岁.左侧19 例,右侧17 例.伸直型31 例,其中尺偏型17 例,桡偏型14 例;屈曲型5 例.根据Gartland分型[1],Ⅱ型16 例,Ⅲ型20 例.伤后至就诊时间2 h～5 d,平均1.5 d.
