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两种肘后入路治疗儿童难复性肱骨髁上骨折疗效比较
目的 比较两种肘后入路切开复位对儿童难复性肱骨髁上骨折疗效的影响.方法 回顾分析采用肘后入路切开复位治疗的75例儿童难复性肱骨髁上骨折病例,32例采用肱三头肌舌瓣入路,43例采用肱三头肌纵行分离入路.根据Flynn等肘关节功能评价标准,比较两组术后肘关节功能及并发症.结果 肱三头肌纵行分开组,优25例,良15例,中3例,无一例出现肘内翻、关节僵硬;肱三头肌舌瓣组,优15例,良12例,中4例,1例出现关节僵硬.结论 肱三头肌正中分开肘后入路治疗肱骨髁上骨折疗效理想,综合评价优于肱三头肌舌瓣入路.
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儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼效果观察
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折术后早期功能锻炼对骨折预后的影响。方法：选择2010年6月－2015年12月在我院骨科治疗的146例患儿为研究对象，随机分为对照组和早期锻炼组，各73例。2组进行切开复位克氏针交叉固定术，对照组于术后4～6周开始肘关节功能锻炼，早期锻炼组术后2周开始锻炼。对所有研究对象进行1－24个月随访并根据 mayo 肘关节功能评分标准比较骨折愈合效果。结果：对照组肘内翻发生率为（4．1％），屈伸受限发生率为（20．5％），神经损伤发生率为（2．7％），均高于早期锻炼组（P ＜0．001）。结论：术后早期功能锻炼有利于肱骨髁上骨折的康复。
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肘内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折
目的 探讨肘内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的方法及疗效.方法 本组共40例,均为GartlandⅢ型骨折.所有病例均经过急诊手法复位,因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗.采用肘关节内侧进路,直视下对合骨折并用3枚克氏针交叉固定,石膏固定6周.结果:35例获得半年以上随访.均肘关节活动恢复优良.无血管神经并发症.结论:肘内侧切口交叉克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,方便直视下内侧髁的准确对位,避免误伤尺神经,降低肘内翻发生率,隐藏切口达到美观作用.
关键词： 肘内侧切口交叉克氏针 儿童肱骨髁上骨折 -
尺骨鹰嘴牵引配合手法复位夹板固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折
目的:报道应用尺骨鹰嘴过头牵引配合手法复位夹板固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:应用鹰嘴过头牵引,配合手法复位,小夹板固定及中药治疗儿童肱骨髁上严重骨折32例.结果:随访时间长3年,短6月,治愈24例,占75%,好转8例,占25%,无一例无效,肘内翻发生率12.5%,但肘内翻程度均较轻,无一例需手术矫正.结论:尺骨鹰嘴牵引配舍手法复位夹板固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折疗效满意,并发症低,值得临床推广.
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手法复位小夹板外固定结合南詹骨科中药制剂治疗儿童肱骨裸上骨折
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，多因间接暴力所致，肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤，占肘部骨折首位，其中伸直型骨折多[1]，儿童肱骨髁上骨折处理不当易引起缺血性肌挛缩、肘内翻畸形。儿童肱骨髁上骨折手术切开复位内固定易并发肘关节粘连或骨化性肌炎，给患儿遗留终身肘关节功能障碍；我院根据已故名老中医詹顺庭治疗肱骨髁上骨折的经验，采用手法复位、小夹板外固定结合南詹骨科中药制剂的方法治疗该疾病，获得了满意效果。自2009年1月～2014年3月，我们采用该方法对128例患者进行了治疗，取得令人满意的疗效，现报告如下。
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用切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果
目的 对儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针内固定进行治疗的临床效果加以分析.方法 在本院于2015年1月至2016年12月内接收的儿童肱骨髁上骨折患者中任选88例,盲选其中44例,依照以往常规保守疗法,为对照组.另44例,则按照切开复位克氏针内固定治疗,为观察组.针对疗效间差异性进行对比.结果 在本次研究中,观察组治疗总优良率为79.55%(35/44),对照组为56.82%(25/44),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且观察组愈合时间,神经损伤率以及肘内翻发生率同样优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.结论 对儿童肱骨髁上骨折按照切开复位克氏针内固定术治疗,能帮助患儿尽快恢复,且整体疗效较高,可作为该类患者治疗优选方案.
关键词： 切开复位克氏针内固定术 儿童肱骨髁上骨折 疗效 -
张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折
目的:探讨张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折116例,观察患者骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况,并评定疗效.结果:所有患者均获得随访,复位成功率96.55%,按中医病证诊断疗效标准进行疗效评定,治愈72例,好转43例,未愈1例.结论:张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折,具有特色明显,操作简便,固定确切,并发症少、功能恢复良好的特点.
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儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤15例
我院自1993年以来手术治疗15例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,报告如下:
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C形臂下小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折128例临床疗效观察
目的:研究应用C形臂下肘后侧小切口入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床意义和治疗效果.方法:将本组467例儿童肱骨髁上骨折经复位外固定不满意、开放性骨折、陈旧性骨折共128例全部采用C形臂X线机下肘后小切口入路交叉克氏内固定手术.结果:经1～6年随访,优良率达96.8%.结论:C形臂下肘后侧小切口交叉克氏针手术治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,恢复快,术后并发症少,值得推广应用.
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专科护理门诊对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节康复的影响
目的 探讨建立专科护理门诊对儿童肱骨髁上骨折肘关节康复的影响.方法 选择出院后到专科门诊复查并拆除外固定的肱骨髁上骨折患儿为观察组,选择常规专科门诊复查并拆除外固定后的患儿为对照组,各40例.对照组给予常规复查后医生开药处理、医生口头宣教、回家自行练习;观察组进行专科护理门诊干预,由专科护士指导用药方法、示范具体锻炼方法及注意事项.观察两组患儿及家属3周后对功能锻炼、相关知识的掌握情况及肘关节功能恢复情况,统计家属对服务的满意度.结果 两组患儿肘关节功能均有改善,但观察组肘关节恢复明显优于对照组,对康复的相关知识掌握程度较好,且满意度高.结论 专科护理门诊的建立能有效提高肱骨髁上骨折患儿的肘关节功能康复,提高患儿的生活质量和家属的满意度.
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综合治疗儿童肱骨髁上骨折90例疗效观察
目的:总结儿童肱骨髁上骨折的综合治疗.方法:自2003年6月～2007年6月采用综合方法治疗儿童肱骨髁上骨折90例.结果:优,肘关节功能正常,屈伸130°以上,无肘内翻畸形,本组70例;良,肘关节功能基本正常,屈伸110～130°,无肘内翻畸形,本组15例;可,肘关节活动范围90～110°携带角0～10°,本组5例;差,肘关节活动范围<90°,携带角<0°,本组0例.不完全性神经损伤者,3月内全部恢复.结论:我们针对骨折的不同类型采取不同的处理方法,综合治疗儿童肱骨髁上骨折,疗效满意.
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闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折32例报告
目的:探讨闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的方法、疗效.方法:对32例儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮穿针治疗.术后2年随访.结果:本组32例,6周后复查X线片示骨折均达临床愈合.结论:闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折是一种操作简单、疗效满意的治疗方法.
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儿童肱骨髁上骨折156例治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50.00%～65.40%,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗.现将1996年3月～2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下.
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手法整复、超关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察
目的：探讨手法整复、超关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2013年11月至2015年9月于我院骨科确诊为肱骨髁上骨折的40例患儿纳入研究，均采用手法整复、超关节小夹板外固定治疗，统计临床疗效。结果所有患者均手术顺利，治疗后患者症状不同程度改善，对患者进行随访，总有效率92.50%，患者肘关节功能大多恢复良好。结论手法整复、超关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著，费用少，创伤小，且术后功能恢复可，值得推广。
