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手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效分析
目的:探讨手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:收治小儿肱骨髁上骨折患儿22例,采取手法复位经皮克氏针内固定术治疗.结果:手术时间短,出血量少,针眼无感染,22例骨折均达到骨性愈合,肘关节功能好.结论:手法复位经皮克氏针内固定具有微创损伤小,针眼感染风险极低,骨折愈合快,肘关节功能恢复好,无肘内翻畸形,无尺桡神经损伤.
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中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折
自1997年起,我们采用中医整骨手法闭合复位、经皮克氏针内固定、术后配合中药治疗严重移位性小儿肱骨髁上骨折20例,效果良好.1 临床资料本组20例中男14例,女6例.年龄3~12岁.骨折伸直型18例,屈曲型2例,属于Halmbey[1]分型的Ⅳ度,即骨折断端不接触.其中5例曾在外院或本院门诊整复后夹板或石膏托固定失败,2例经尺骨鹰嘴骨牵引1周未复位,3例经Dunlop′s牵引未复位,4例有张力性水泡,1例伴有桡神经损伤体征.20例中无血管损伤,手术时间为伤后12小时~9天.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析
目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术效果及方法.方法 对2001年8月至2008年8月收治的98例明显移位的儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗.结果 随诊患者82例,时间为1个月~4年,肘关节屈伸功能正常,无血管神经损伤,肘内翻 2例.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,可有效复位固定,减少再发移位及肘内翻的发生,疗效良好.
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桡骨远端关节内骨折手术与非手术疗效比较
桡骨远端骨折是人体常发生的骨折之一,约占所有急诊骨折的17%[1].自1992年以来,收治Melone分类[2]属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨远端关节内骨折101例,采用手术切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位经皮克氏针内固定或手法复位石膏固定治疗,效果满意,总结如下.
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经皮克氏针固定治疗踝关节后踝移位骨折
踝关节后踝骨折是创伤骨科的常见疾病,若处理不当易发生创伤性关节炎.我们在X线机透视下采用闭合复位,经皮克氏针内固定后踝骨折,疗效满意,报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折内固定治疗分析
目的:探讨闭合复位加克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与手术切开复位固定内固定效果进行比较.方法:2006年10月~2009年10月山东省即墨市中医院收治儿童肱骨髁上骨折患者80例,其中44例(观察组)采取闭合复位经皮克氏针内固定治疗,36例(对照组)采取手术切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果及并发症.结果:随访时间为6个月~3年,平均1.5年,两组患者治疗后优良率比较,差异无统计学意义(χ2=4.56,P>0.05),但观察组患者住院时间、出血量、治疗费用等均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.27、17.34、21.41,P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,患者恢复快,创伤小,固定可靠,值得临床应用.
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两种固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的比较
目的 探讨有效治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 选取在我院住院治疗的肱骨髁上骨折患儿248例,随机分为甲乙两组,每组124例,甲组经皮克氏针内固定组,乙组为石膏后托外固定组,所有病例全部采用闭合复位.结果 术后随访,时间为3个月至经统计学处理,甲组骨折愈合优良率明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮克氏针内固定组的疗效明显优于石膏托外固定组治疗的疗效,值得临床广泛推广.
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经皮克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值研究
目的:探讨经皮克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值。方法:选取本院2012年2月-2013年2月收治的30例肱骨髁上骨折的患儿为研究对象,根据手术时间分为A组(伤后12~24 h手术)16例和B组(伤后24~48 h手术)14例,比较两组患儿的临床疗效。结果:A组患儿的平均住院时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿治疗效果的优良率为93.75%,B组为92.86%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组2例发生肘内翻畸形,B组1例发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,临床效果较佳,术后并发症少,且手术时机对临床预后无明显影响。
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儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定后致尺神经麻痹14例分析
肱骨髁上骨折占儿童肘部损伤的60%.H0lorbergⅣ型肱骨髁上骨折复位后常不稳定,需要经皮克氏针交叉内固定.尺神经麻痹是肱骨髁上骨折复位后经皮克氏针内固定的一种并发症.目前国外文献仅有几组报告,在治疗上存在争论[1-3].我们1984~1999年间共收治儿童肱骨髁上骨折427例,其中386例复位后行经皮克氏针内固定,14例术后发生尺神经麻痹.
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手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例临床观察
肱骨髁上骨折是小儿肘部常见的骨折,约占小儿肘部骨折的50%~60%,发病年龄多为5~8岁[1].早期处理不当可致Volkmann缺血性肌挛缩灾难性的后果,及肘关节内翻畸形影响外观和功能.我院自2006年12月~2011年6月采用法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折69例,疗效明显,报告如下.
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三维手法闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折47例
目的:探讨采用三维手法闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:自2005年6月--2008年1月采用三维手法闭合复住经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折47例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤.患者年龄4~12岁,平均7.3岁.患儿在受伤后5~8h内接受急诊手术.从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果:术后随访时间7~30个月,平均16个月.所有骨折均为术后3~5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位.术后无一例肘内翻等并发症.按Flynm评分:优31例,良12例,一般4例,差O例.肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善.结论:采用三维手法闭合复住经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小、固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症.
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经皮克氏针内固定术治疗肩锁关节脱位24例疗效分析
1临床资料笔者对肩锁关节脱位采用手法复位经皮克氏针内固定治疗方法,临床应用24例,疗效满意.24例中,男1 7例,女7例,年龄16岁~50岁,平均33岁.其中完全脱位为18例,半脱位为6例.随访2月~3月,全脱位复发至半脱位1例,其余疗效满意,无1例感染.
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儿童肱骨髁上骨折复位固定后致尺神经麻痹
儿童肱骨髁上骨折复位后用经皮克氏针内固定是常见的治疗方法,但引起尺神经麻痹并发症的少见。目前国外文献仅有几组报道,在治疗上存在着争论[1-3]。1984 ~ 1999年,我院共收治16例,现就其治疗方法及结果作一报道。
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两种手术方法治疗老年肱骨近端骨折的比较
目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:对获得随访的37例老年肱骨近端骨折进行回顾性总结分析,其中21例采用闭合复位经皮克氏针内固定,16例采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.比较两组的手术时间、术后住院天数、骨折愈合时间及肩关节功能评分.结果:随访11~18个月,骨折均愈合.两组的手术时间差异有统计学意义(P<0.01),患者性别、年龄、骨折分型、术后住院天数、骨折愈合时间并发症发生率、肩关节功能优良率比较,两组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:两种治疗方法各有优势,都适用于老年肱骨近端骨折,可根据患者和骨折的具体情况选择采用.
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非手术方法与克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折32例效果分析
目的:比较非手术方法与经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折疗效.方法:对32例股骨干骨折的患儿进行了回顾性评估,其中非手术治疗14例,闭合复位经皮克氏针内固定18例.结果:在骨愈合平均时间、住院时间、畸形愈合率、完全负重、关节活动完全恢复时间,手术组均优于非手术组,克氏针平均在术后6个月取出.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折简单易行、费用低,是一种理想的儿童股骨干骨折的治疗方法.
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桡骨远端骨折的手术治疗
桡骨远端骨折占四肢骨折的15%.桡骨远端距关节面2~3 cm以内的骨折,骨折远端向背侧移位称Colles骨折,向掌侧移位称Smith骨折,骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧移位的骨折称Barton骨折.对于骨折端有粉碎的Colles骨折和Smith骨折,采用石膏或夹板外固定后常不稳定,我们采用C臂X光机透视下手法复位,经皮克氏针内固定加小夹板外固定;对于Barton骨折,我们常采用切开复位,小T形钢板和克氏针内固定.我院自1994年~2003年手术治疗了28例桡骨远端骨折的病人,其中12例不稳定性关节外骨折病人和16例Barton骨折的病人经长期随访,效果满意,现报告如下.
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经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折
目的:探讨闭合复位经皮斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法2009年9月至2012年9月,对15例第5掌骨颈骨折采用闭合复位用斜行加横行克氏针固定,术后支具或石膏托固定2~3周,术后4周拔除克氏针,进行功能训练。结果15例骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合。术后随访时间为6~15个月,平均9个月。手功能按TAM系统评定法评定:优14例,良1例,优良率为100%。结论闭合复位斜行加横行克氏针治疗第5掌骨颈骨折,操作简便,固定可靠,对掌指关节干扰小,有利于手功能恢复,疗效满意。
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闭合复位经皮穿针内固定配合中药治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折
[目的]探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效治疗方法.[方法]对30例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮穿针内固定配合中药治疗.[结果]随访3~6个月,本组30例,优21例,良7例,可2例,优良率93.33%.[结论]闭合复位经皮穿针内固定配合中药治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是比较简单有效的方法之一.
关键词: GartlandⅢ型 肱骨髁上骨折 手法复位 经皮克氏针内固定 中药外用 -
闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例
目的 对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结.方法 用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果 术后随访时间5~15个月,所有患者骨折术后3~5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位.按Flynm评分:优14例,良4例.结论 采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折86例分析
[目的]探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效.[方法]选择本院2015年3月~2016年2月收治的86例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿,均给予闭合复位经皮克氏针内固定.术后统计患儿手术总时间、术中出血量以及骨折愈合情况,术前、末次随访对疼痛视觉模拟评分(VAS)作出评价,术后采用Flynn肘功能评分标准评估关节功能恢复情况,并观察术后有无Volkmann挛缩、肘内翻、针孔感染、尺神经损伤等并发症发生.[结果]术后切口均一期愈合,1例患肢出现针孔感染,经过及时治疗感染治愈,术后随访1年,随访期内克氏针无松动.末次随访VAS评分为(2.04±0.93)分,明显低于术前的(5.30±2.27)分(P<0.05);根据Flynn肘功能评分标准,术后优80例(93.02%)、良4例(4.65%)、可2例(2.32%);治疗总体满意率96.51%(83/86).[结论]闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折,固定可靠,骨折愈合快,临床效果好,对患儿伤害小,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法.