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妊娠合并皮质盲一例报告
患者女,25岁.以一胎0产39周妊娠、IOA、重度妊娠高血压综合征(妊高征)伴头痛、双目失明8小时于1997年10月20日入院.既往无高血压史.检查:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP22/15kPa,眼球活动正常,瞳孔等圆等大,直径3.6mm,对光反应存在,眼底血管比例及视网膜结构正常.
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重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及方式对母婴预后及并发症的影响
目的 探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)患者妊娠时机对母婴预后及并发症的影响.方法 128例PIH患者根据终止妊娠时间分为A组(孕28~31周)38例,B组(孕32~33周)48例和C组(≥34周)42例;根据分娩方式分为自然分娩组20例,剖宫产组68例,引产40例.分析不同分娩时机及分娩方式对母婴并发症的影响.结果 A组新生儿并发症发生率显著高于B组、C组(P<0 05).A组、B组孕妇并发症发生率显著低于C组(P<0.05).剖宫产组新生儿窒息发生率低于自然分娩及引产组(P<0 05).不同孕周新生儿出生体质量、住院时间比较有显著差异(P<0.05),而A组新生儿阿氏评分低于B组、C组(P<0.05).结论 重度PIH患者母婴并发症发生率较高,将孕周延长至32周会使得母婴获得更好的妊娠结局.
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重度妊娠高血压综合征患者眼底血管病变与内皮素、一氧化氮及临床症状的相关性研究
妊娠高血压综合征(妊高征, pregnancy-induced hypertension, PIH)是妊娠期严重的并发症,其基本病理变化是全身小动脉痉挛,但病因及发病机理尚不清楚.近年来认为妊高征与血管内皮功能失调有关.但妊高征时眼底血管病变与血浆 NO、内皮素水平以及临床症状的关系尚不清楚.我们探讨了重度妊高征病人的眼底血管病变与患者血浆内皮素( ET)、一氧化氮( NO)及妊高征有关临床症状的相关性,了解血管活性因子变化在妊高征眼底血管病变过程中的作用.
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重度妊娠高血压综合征合并双眼渗出性视网膜脱离1例
妊娠高血压综合征,其基本病理改变为全身小动脉痉挛.高血压、水肿、蛋白尿为主要临床特点.妊高征合并双眼渗出性视网膜脱离的病例不多见,我院收到一例现报道如下.
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HELLP综合征行剖宫产术中发生子痫一例
患者,女,38岁,97 kg,因"宫内孕29周、上腹痛伴恶心呕吐半天"入院.入院诊断:宫内孕29周,慢性高血压,重度妊娠高血压综合征(pregnant induced hypertension,PIH),先兆子痫,剖宫产史,子宫肌瘤.既往史:孕4产3,既往三次妊娠均因PIH提前分娩(34、32、30周),产后需长期口服倍他乐克50 mg(一天两次),BP控制满意.入院BP 200/110mmHg,肝酶362 U/L,血小板和凝血酶原时间及活动度正常.
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马鞭草醇提液中有效部位的提取及筛选/马鞭草醇C部位抗人绒毛膜癌JAR细胞作用机制的研究/重度妊娠高血压综合征患者胎盘表皮生长因子受体的表达/不同孕期人滋养层细胞表皮生长因子受体及其mRNA表达的研究
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羊膜腔内灌注生理盐水治疗羊水过少疗效观察
我院于1998年8月~2000年10月对住院待产合并羊水过少的10例孕妇进行羊膜腔内灌注生理盐水治疗,取得满意疗效,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例羊水过少孕妇,年龄23~28岁,孕周为28~32周,预计胎重1100~1500g,主要依据为B超诊断.在妊娠孕28~40周,B超测定大羊水池经线稳定在(5.1±2.1)cm,用大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFV)≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少.本组10例中3例有重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并羊水过少,余7例无并发症.
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妊娠期高血压合并视网膜脱离的治疗
妊娠期高血压病是产科较常见病症,严重者可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥,如重度妊娠高血压综合征者甚至可危及孕妇及胎儿生命[1].但妊娠期高血压病并发视网膜脱离并不常见,多见于重度妊娠高血压综合征患者.一般情况下,终止妊娠后,与此相关的视网膜脱离病情均能缓解[2].我们对2003~2007年来我院收治的妊娠期高血压病合并视网膜脱离的7例患者作回顾性分析,现报道如下.
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妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭的护理
??妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭即妊娠高血压性心脏病,是在妊娠高血压疾病基础上发生的,既往无心脏病症状及体征,突然发生以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,占妊娠合并心脏病的5%左右。重度妊娠高血压疾病患者中约有4%发生此病[1],是导致母婴死亡的重要原因之一,进行严密的临床观察、采取对症的医疗和护理措施对挽救母婴生命有着重要意义。2011年7月至2014年3月本科收治妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭患者5例,经积极抢救和精心护理,患者均痊愈出院,现报道如下。
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迟发产后子痫一例
产后子痫一般发生于分娩后24h内,本文报道1例,发生于产后第8天的迟发产后子痫.患者,27岁,孕4产0,停经39周,阵发性腹痛3小时伴头晕、恶心1小时入院.孕期体健,否认有癫痫及头部外伤史.查体:T 37℃,P 92次/min分,R 21次/min,BP 21/13kPa,神志清楚,双下肢水肿(++);宫高35cm,腹围90cm,胎位枕左前位,宫缩15~20s/4~5min,胎心173次/min;肛查宫口开1cm,先露棘平,胎膜未破.考虑重度妊娠高血压综合征及胎儿宫内窘迫可能,决定施行剖宫产,分娩一男婴,Apgar评分10分,术中经过顺利.
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重度子痫前期致双眼视网膜脱离误诊一例
妊娠高血压综合征是妊娠后期常见并发症,严重影响母婴健康.眼底改变的发生率较高,但并发双眼视网膜脱离并不常见,可见于重度妊娠高血压综合征患者.浙江省丽水市中心医院收治1例首诊眼科的妊娠高血压综合征继发双眼渗出性视网膜脱离患者,现报道如下.
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子痫复发20例
子痫是指重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者出现抽搐发作或伴昏迷.若子痫初次发作控制1h以上又出现抽搐或昏迷发作者,为子痫复发[1].
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镇痛泵用于术后控制重度妊高征的临床观察
重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者剖宫产后,切口疼痛及精神紧张可引起一系列神经内分泌改变,使血压不易控制、术后子痫的发生率增高。我们将术后硬膜外自控镇痛泵(简称镇痛泵)用于剖宫产术后控制重度妊高征,效果满意,报道如下。……
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重度妊娠高血压综合征合并MODS16例
多脏器功能失常综合征(Multiple OrganDysfunction Syndrome,简称MODS)是机体遭受严重感染、严重创伤(包括休克)和病理产科等24h后,同时或序贯性地出现2个或2个以上器官功能失常以至衰竭的临床综合征.本文就我院1989年1月至1999年4月收治产科重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并MODS16例,现总结报道如下.
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妊娠合并双眼视网膜脱离1例
妊娠合并视网膜脱离多见于重度妊娠高血压综合征患者,一般情况下,需终止妊娠,病情方能缓解.我们遇到一例特殊妊娠合并双眼视网膜脱离患者,全身无任何其他异常,经积极治疗,未终止妊娠,病情痊愈,现报告如下.
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重度妊娠高血压综合征致双眼视网膜脱离1例
患者,女,23岁.因头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力半月加重2天.G2P0孕26+3周于2001年4月11日入院.患者于2000年10月7日停经,11月7日发现怀孕.3月25日出现头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力.
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地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征的临床疗效观察
目的 评价地塞米松对重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者的临床疗效.方法 选取50例重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者,采用随机数字表法将所有的患者分为硫酸镁组和地塞米松组,每组25例,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,地塞米松组采用地塞米松治疗,对比两组的治疗效果、新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率、剖宫产率、并发症状发生率以及预后情况.结果 地塞米松组的治疗效果(92.00%)明显优于硫酸镁组(68.00%)(χ2=5.164,P<0.05).地塞米松组的并发症发生率(4.00%)明显低于硫酸镁组(20.00%)(χ2=4.287,P<0.05).地塞米松组的肝功能恢复时间[(3.12±1.23)d]、谷丙转氨酶(ALT)恢复时间[(2.09±0.26)d]、血小板恢复时间[(2.45±0.25)d]较硫酸镁组明显缩短(t=3.011、3.872、3.456,均P<0.05).结论 采用地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者,治疗效果突出,新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率、剖宫产率以及并发症状发生率较低,预后情况较好,值得临床进一步研究.
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重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机及方式的探讨
重度妊娠高血压综合征(妊高征)除药物治疗外,适时终止妊娠是抢救重度妊高征的一种手段,选择佳方式适时终止妊娠,降低围生病率及母婴死亡率是当前学者们关注的问题,现将我们收治的25例患者临床资料总结如下,以探讨终止妊娠的时机和方法.
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妊娠肾病综合征的护理体会
妊娠肾病综合征是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型,也称为妊娠高血压综合征Ⅲ型[1].其发病机制为胎盘与肾脏有相同的抗原,滋养层细胞抗体与肾脏交叉反应,引起体内一系列改变.临床上具有妊高征特征,还有大量蛋白尿,尿蛋白>3.5 g/L,低蛋白血症,血白蛋白<30 g/L,高脂血症,血清胆固醇>7.77 mmol/L,有严重水肿、腹水,明显高于非肾病综合征患者[2].其护理有其特殊性和重要性[3].
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围绝经期发生葡萄胎合并急性肾功能衰竭1例
患者,女,53岁.主因"停经5个月,取环后2个月,乳胀、乏力、恶心、呕吐20+天,少量阴道流血1 d"于2004年5月25日入院.查体:T 37.2℃、P 88次/min、BP 165/80 mmHg.老年女性,精神不振,双下肢水肿Ⅳ度,下腹膨隆,肝脾未触及,宫底脐下一指,无胎块感,未闻及胎心.妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫体如5个月妊娠大,质软,双侧附件区(-).实验室检查:尿蛋白(++++),管型(++)/LP,尿早早孕实验(+),血β-HCG 1749.00IU/L.妇科彩超示:葡萄胎.诊断:葡萄胎;重度妊娠高血压综合征.