首页 > 文献资料
-
脐尿管腺癌超声表现1例
患者男,57岁.无痛性肉眼血尿3个月来我院就诊,无其他不适.查体:无明显阳性体征.尿常规:红细胞满视野.超声检查:双肾形态大小正常,双肾集合系统、肾盂和输尿管未见扩张,未见结石和占位.
-
巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例
患者女,23岁.体检发现腹膜后占位20 d.查体:腹部平坦,剑下可触及巨大包块,下界达髂前上棘平面,表面光滑,质软,推挤腹主动脉向右偏移.彩超所见:双肾实质内探及多个稍强回声团块,边界清楚,形态较规则,大的约2.0 cm,双肾集合系统未见分离及异常回声;左肾被团块包裹并被推挤至脊柱左前方,左肾下极边界欠清晰,与团块分界欠清.
-
疼痛反射区利多卡因封闭治疗结石导致肾绞痛的疗效观察
肾绞痛是泌尿外科常见的急诊疾病,通常是肾集合系统或输尿管腔内压力直接增加,牵引神经末梢及平滑肌痉挛引起[1].输尿管结石是引起肾绞痛的主要机制,临床上多选用解痉止痛药物注射,但效果较慢,随着对疼痛认识的不断深入,刺激镇痛已成为临床治疗疼痛的有效方法之一[2].
-
不留置肾造瘘管经皮肾取石术治疗肾脏畸形患者
为评价完全不留置肾造瘘管经皮肾取石术对肾脏畸形患者的治疗效果和安全性,Aghamir等对60名肾脏生长发育畸形的肾结石患者进行了一项前瞻性研究.其中,肾脏畸形包括马蹄肾、肾集合系统先天性旋转不良以及异位肾.
-
膀胱原发巨大恶性淋巴瘤超声表现1例
患者男,67岁,因尿频、尿急、排尿困难4年,自觉下腹扪及包块半年来院就诊.在外曾以前列腺增生进行处理,效果不著.体格检查:患者无发热,全身浅表淋巴结无肿大,腹部无压痛,膀胱区触及-约6.0 cm×5.0 cm包块,较固定.尿常规检查:红细胞(++),白细胞(+).超声检查:膀胱充盈良好,壁不厚,于腔内见约9.8 cm×7.9 cm×8.5 cm的实性不均质偏低回声团块,基底附着于膀胱前壁偏下,膀胱壁连续中断约4.9 cm(图1),团块不随体位改变而移动,呈类圆形,表面光滑,内部血流较丰富,频谱多普勒呈低阻动脉血流,阻力指数0.48.双肾集合系统与双输尿管无扩张.超声诊断:膀胱异常实性占位.术后病理:非霍奇金淋巴瘤.
-
产前超声诊断胎儿阴道积液3例
病例1,孕妇25岁,孕36周时超声发现胎儿右肾盂扩张,前后径约14 mm,右输尿管明显扩张,走行迂曲,宽约9 mm,左肾集合系统及左侧输尿管未见扩张;胎儿膀胱后下方可见一长条形的无回声区,范围约84 mm×28 mm,上段较宽,向下呈管样走行并于会阴部呈半球样膨隆,无回声区内布满细点状低回声(图1).彩色多普勒血流显像示无回声区内未见血流信号.超声提示:胎儿右肾积水、输尿管迂曲扩张;胎儿膀胱后下方囊性包块,考虑阴道大量积液.引产后证实为处女膜闭锁、阴道大量积液、纵隔子宫,右肾积水、右输尿管异位开口于阴道右侧壁,输尿管末端闭锁.
-
经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理
肾结石是一种多发病,占肾石症的86%,发病率仍呈上升趋势,以往的治疗以开放手术为主,但这种手术损伤大、恢复慢、出血多、易感染、尿漏及残留等缺点.经皮肾镜,并将超声碎石术和液电碎石术在术中成功应用,肾集合系统或输尿管上段碎石、取石,结石清除率90%,且无严重并发症发生.经皮肾镜术不仅损伤小、手术风险低,而且还拓宽了手术的适用范围,是肾结石较理想的微创治疗方法.现将经皮肾镜下超声气压弹道碎石方面的护理体会报告如下.
-
经皮肾镜取石术治疗上尿路结石60例手术配合体会
经皮肾镜取石术(PCNL) 是通过建立皮肤到肾集合系统F21~F30的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法.2006年9月~2009年12 月,我们采用PCNL治疗上尿路结石患者60例,效果较好.现将手术配合体会报告如下.
-
先天性肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻(pelviureteric junctionobstruction,PUJO)是小儿肾积水的常见原因,可经产前B超检出.胎儿肾集合系统扩张中,PUJO约占48%,远多于多房性肾囊性变.先天性PUJO的发生率为1/600~1/800,可见于胎儿至出生后各年龄组,除经产前B超检出者外,约25%见于1岁以内,少数在青少年或成人期明确诊断.多见于男性及左侧.有报告在新生儿中男:女为2:1,约2/3的病变在左侧,而双侧病变发生率为10%-40%.Cohen等报道一些家族中一代以上的成员患单侧和(或)双侧PUJO,可能有显性遗传,但未被证实,故对患PUJO的子代应强调胎儿超声检查.
-
16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术初步研究
目的 探讨16 层螺旋CT 肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法.材料与方法 14例肾结石、1 例外伤肾破裂、5例正常人行16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像检查.采用MIP和VR进行肾集合系统及肾动脉三维成像.结果19 例MIP、VR 图像能同时清晰显示肾动脉1~3级分支及肾盂、肾盏形态,其中图像质量优秀6例,占30%,良好13例,占65%,差1 例,占5%.同层面腹主动脉平均CT值332±58Hu,肾动脉主干CT 值289 ±46Hu,肾盂CT 值1116 ±309Hu,肾皮质CT值167±23Hu,肾髓质CT 值87 ±12Hu,肾集合系、肾动脉及肾实质三者之间的密度差异能形成对比度较高的清晰图像.结论 采取2次对比剂团注后1 次增强扫描,16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法可行.
-
气肿性肾盂肾炎一例
女性,62岁,糖尿病史15年,1年前开始口服中药(具体成分不详)控制血糖,平时未监测血糖.2d前出现心悸、恶心、呕吐、发热( 38.5℃)、寒战,未治疗.10 h前意识不清,伴抽搐,在当地医院按照"脑梗死"治疗,效果差,于2011年5月31日21时转入我院.查体:T 36.5℃BP90/60 mm Hg,浅昏迷,舌头有咬痕,两肺未闻及湿啰音,心率120次min,律齐.辅助检查:白细胞11.6× 109/L,中性粒细胞0.878,血小板15×109/L,血葡萄糖35 mmol/L,BUN 21.5 mmol/L,Scr 107 μmol/L,血钠117 mmol/L,血钾3.31 mmol/L,血氯83 mmol/L,血钙1.84 mmol/L,血浆白蛋白16 g/L.血气分析pH 7.41.头颅CT示腔隙性脑梗死.入院后给予吸氧、补充生理盐水、纠正电解质紊乱、胰岛素降糖治疗,血压升至110/60 mm Hg.6月1日体温升至40℃,给予美洛西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗,6月2日意识转清,仍高热.6月5日彩超示右肾集合系统低回声,右侧输尿管扩张.CT示右侧肾盂、肾盏、输尿管扩张,肾盏内小灶气体影.血培养出产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌,根据药敏结果改用亚胺培南控制感染,气肿性肾盂肾炎诊断明确.6月12日在我院泌尿外科行经皮肾盂造瘘术.6月13日体温迅速降至36.5℃,6月16日病愈出院.
-
超声诊断胎儿输尿管囊肿1例
孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1).超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿.3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常.
-
64排VCT泌尿系成像在泌尿系统疾病中的应用
泌尿系统疾病的检查,目前主要有腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超检查、CT及磁共振尿路成像(MRU),随着螺旋CT的快速发展以及人们安全意识的提高,64排螺旋CT泌尿系成像(CTU)逐渐受到临床医生的青睐.64排VCT泌尿系成像具有超快速容积扫描的特点,在较短时间内可以做大范围的扫描,同时可以显示肾实质、肾集合系统、输尿管全程及膀胱的三维立体图像,是一种全新的、无创伤性泌尿系检查方法.本文旨在探讨64排VCT泌尿系成像在泌尿系统疾病中的临床应用.