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骨质疏松大鼠干骺端大段骨缺损模型的建立
对于50岁以上的骨质疏松患者,继发性骨折后易出现内固定器械松动,患者骨质再生能力差,愈合困难,治疗效果不佳。诸多学者致力于研究具有促进骨生长作用的生物材料,以提高骨质疏松性骨折患者的临床疗效。然而目前关于采用生物材料治疗骨质疏松性骨折的临床研究少见,临床前试验亦需要尽可能地模拟临床患者的相关环境,以使动物实验的结果能够迅速转化为临床实践。为评价生物材料对骨折愈合的促进作用,需要建立重复性强、客观、标准的骨质疏松性骨折的动物模型,以开展临床前期研究。本研究的目的在于建立一个新型的骨质疏松大鼠实验模型,利用此大鼠模型定义股骨干骺端大段骨缺损的标准,为生物材料促骨生长能力的相关研究提供准则和实验基础。
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眼球穿通伤原因分析及预防
目的探讨眼球穿通伤的致盲原因及预防措施.方法临床分析103例眼球穿通伤的原因、性别差异、年龄分布及治疗方案.结果临床患者中男性占93.2%,锐器损伤占48%,小儿损伤多为玩耍或打架造成,青装年多为工作失误引起,治疗措施主要为手术.结论眼球穿通伤多为可预防的损伤,加强对儿童监护以及严格执行劳动保护制度,是减少眼球穿通伤的重要措施.
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C反应蛋白与前白蛋白在老年吸入性肺炎中的临床价值
随着我国人口老龄化的加剧,老年人吸入性肺炎的发病率也在逐年上升, 吸入性肺炎是导致老年人死亡的重要危险因素. 国外有研究[1]统计显示,吸入性肺炎30 d病死率为21%,并且与其他社区获得性肺炎相比, 这类患者有着更高的住院率和入住 ICU 的几率. C 反应蛋白 (C-reactive protein, CRP ) 是由肝脏合成的急性期蛋白,在多种炎症性疾病中明显升高. 血清前白蛋白(prealbumin,PA)常被用于临床患者营养状态的评估, 作为一种负性急性期蛋白, 其在炎症反应中合成减少[2]. CRP和PA作为临床常用的实验室指标, 其对于老年吸入性肺炎患者的临床价值尚无相关研究证实.
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医学检验专业教学实验室“安全态”的探讨
近十年来,我国临床检验实验室(简称临床实验室)已经建立了较为健全系统地生物安全防护体系.医学检验专业学校教学实验室(简称教学实验室)的生物安全防护问题虽然研究较晚,但也引起了各方面的重视[1-2],建立适合于教学实验室特点的生物安全防护体系也在相关院校研究之中[3].教学实验室与临床实验室是培养学生掌握医学检验技术基本技能的主要场所.为了与临床检验岗位技能接轨,教学实验室开展的实践训练项目要与临床保持一致[4-6],用于实践训练的分析材料同样是来自于临床患者或健康人群的生物标本(人体血液或其他体液),根据《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008,简称《导则》),这些生物材料都应视为潜在的生物危害物,只要使用此类标本开展实践教学的实验室都应达到二级生物安全水平(BSL-2)的要求,这一点相同于临床实验室[7-9].
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以问题为基础的教学模式在留学生消化内科见习中的应用及评价
近年来,随着国内临床医疗水平的提高,越来越多的发展中国家的留学生来华学习。由于文化等方面的差异,他们具有许多与国内医学生不同的特点[1]:首先,留学生大多比较自信,对老师在讲台上讲课,学生认真听讲做笔记的“中国式教学”模式并不认同,相反,留学生在老师授课时会随时打断并提问;其次,这些国家的留学生大多不会中文,而英文发音往往和美式或英式英语有很大差异,因此需要授课老师做更多准备;第三,在见习过程中,留学生因为语言的限制,无法很好的和患者交流,在询问病史及阅读病历方面存在困难。如何结合临床患者准确而又生动地完成带教,是教学工作者在教学工作中不断思考的问题。
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循证实证在局麻下鼻内窥镜手术患者中的应用
循证实症源自循证护理[1]理念,是循证护理实践[2]四个连续过程的后环节,以目前临床有价值的、可信的结果为证据,提出问题,按照循证护理模式进行逆向思维,用实症实施于患者的佳护理[3].为了满足局麻下鼻内窥镜鼻手术患者需要,根据其手术全程患者处于清醒状态的特点,应用当前能获得的好临床证据,多年临床经验和患者实际情况及愿望将循证护理三要素完美结合起来,收集处置局麻下鼻内窥镜手术患者存在的不足,经实症给予有效解决办法满足临床患者,提高护理价值,和谐护患关系.
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16袋新鲜机采血小板聚集原因分析
血小板输注可用于预防和治疗因血小板降低或血小板功能缺陷而引起的出血.自血小板单采技术广泛应用以来,凭借其高浓度和高纯度的特点,深受临床患者欢迎.欧美国家有70%~80%的临床输注血小板制品均来源于单采.我国无偿献血起步较晚,单采血小板制品的临床应用量却也以每年20%~30%的速度递增[1].
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无偿献血者与患者血小板抗体检测结果分析
目的 探讨固定无偿机采血小板献血者与临床患者血小板抗体阳性比例特点,进一步降低临床输血反应.方法 采用固相凝集法分别对600例固定无偿机采血小板捐献者及795例临床患者进行血小板抗体检测.结果 男性献血者(390例)血小板抗体均阴性,女性(210例)血小板抗体阳性6例(妊娠史>3次者5例,妊娠史<3次者1例)阳性率为2.9%,P<0.05;临床男性患者(392例)血小板抗体阳性17例(输血史>3次者15例,输血史<3次者2例)阳性率为4.3%,女性(403例)血小板抗体阳性21例(输血史>3次且无妊娠史13例占7.9%,无输血史且妊娠史>3次者8例占3.3%)阳性率为5.2%.结论 多次妊娠及反复输血可产生血小板抗体.对献血者进行血小板抗体筛查,可避免抗体阳性血小板进入受者体内,血站应尽量减少采集有妊娠史女性和反复输血者的血液,保证安全有效输血.对患者进行血小板抗体检测,抗体阳性者通过输注基因相合的血小板,可降低免疫性血小板输注无效的发生率,减轻患者的经济负担,避免血液资源的浪费.
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唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体筛查分析
目的 研究唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体频率和分布特点.方法 采用微柱凝胶试验对本地区随机无偿献血者16 380名和临床送检疑难标本50例进行红细胞不规则抗体筛选,对于抗体阳性的血液标本鉴定其抗体种类和类型.结果 唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体的检出率为0.37% (61/16430),其中无偿献血者中不规则抗体的检出率为0.122% (20/16 380),临床送检疑难配血标本中不规则抗体的检出率为82%(41/50).结论 本研究检出了唐山地区汉族人群红细胞血型不规则抗体频率和分布特点;建议各基层医疗机构将不规则抗体筛查纳入临床常规检验指标,或是探索乡镇卫生院到所属县级医疗机构进行集中化检测的模式.
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广东地区临床患者和献血者HCV感染者HCV基因分型比较
目的 了解广东地区临床患者和献血者HCV基因型(亚型)分布.方法 收集广东地区临床患者HCVRNA阳性标本191(人)份、无偿献血者HCVRNA阳性标本222(人)份,采用逆转录巢式PCR对HCV E1基因扩增并测序;应用MEGA5软件构建分子进化树并对其做基因分型.采用SPSS16.0软件对2组人群中不同基因亚型的分布做比较.结果 共检测出HC1a、1b、2a、3a、3b、6a和6n等7个基因亚型,其中临床患者分别为1.05% (2/191)、66.49%(127/191)、8.90%(17/191)、2.62% (5/191)、2.62% (5/191)、17.80% (34/191)和0.52%(1/191);献血者分别为0.45% (1/222)、41.44% (92/222)、6.76% (15/222)、8.56% (19/222)、4.95% (11/222)、37.39% (83/222)和0.45% (1/222).2组人群比较,临床患者1b的比例高于献血者(P<0.01),献血者中3a、6a的比例高于临床患者(P<0.05及P<0.01).结论 广东地区临床患者和献血者中的HCV基因亚型主要是HCV-1b和6a,但HCV-1b、3a和6a亚型在2组人群中所占的比例不同.
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输血前ABO血型正反定型不符31例分析
正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的首要条件,但在临床实际工作中,交叉配血前复查血型时,常出现ABO血型正反定型不符.我们从1476名患者的ABO血型复查中发现正反定型不符31例,报告如下.
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护理心理学
临床心理护理的程序与应用2 临床患者心理评估与干预2.1 临床患者心理评估的目的 患者心理状态的评估主要有两个目的,一是为实施干预提供依据,二是评价已实施干预的效果.以下简略分述.2.1.1 甄别性评估指评估应体现其区分患者心理问题的轻重缓急之功能.如对住院治疗的癌症患者,可根据其心理评估的结果,划分“心理护理等级”,酌情投入时间和精力.对评估为“严重抑郁、有明显自杀倾向”的癌症患者,护士必须给予高度关注和紧密跟踪,施予针对性强的个体化危机干预;对评估为“轻度抑郁或焦虑”的癌症患者,则仅需以广义的心理护理应对.甄别性评估可确保护士在人手少、时间有限的条件下即时锁定心理护理的重点对象,显著提高心理护理的针对性.
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无痛导尿术在手术中的应用及护理
导尿术是临床患者基本的诊疗技术之一,是大中手术及长时间手术患者术前准备的重要内容,导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适的条件下进行,适应患者的心理,生理的需求,体现医务人员关爱生命,以病人为中心的宗旨,我院手术室2009年3月以来开展手术患者在麻醉后进行无痛导尿术,取得满意效果,现报告如下.
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化学发光免疫分析法与放射免疫分析法测定性激素的评价
我院2007年引进一台全自动微粒子化学发光酶免疫分析仪器(Access2),并将原来使用RIA测定的性激素等项目调整到新仪器测定.为评价微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)的临床使用价值,我们采用CLIA和RIA对性激素标准品、质控品及临床患者血清性激素项目六项(LH、FSH、Prog、E2、Test、PRL)进行了测定,现评价报告如下.
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正确认识垂体腺瘤的诊治
垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤之一,其发病率在神经系统肿瘤中占第三位,约占10%,人群发病率为7.5~15/10万,近年来有逐渐增加的趋势.垂体腺瘤是一种神经内分泌肿瘤,其临床表现复杂多样,而且肿瘤细胞本身发展趋势不一,给临床患者的诊断和合理治疗带来一定困难.由于垂体腺瘤常常发生于青壮年,严重影响患者的生长发育、工作生活和生育功能,如果诊断治疗不当,会给患者、家庭和社会造成极大影响.因此,如何避免垂体腺瘤的误诊误治便显得尤为重要.
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舌灼痛证治3要
舌灼痛(BMS)是指舌体的一部分或全部有自发的灼热,疼痛感,而检查舌体表面无明显渍疡,糜烂,仅有乳头的增生或萎缩以及充血,水肿等一般变化者,临床患者常因久经治疗效果不佳,但原因不明而产生烦恼和恐惧.
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水光注射治疗皮肤问题的疗效观察和优质护理
水光注射技术是在微电脑的控制下利用特制注射工具通过负压系统将皮肤吸起,同时在负压的空间将要注射的药物注射到相应部位的一种治疗方法(1).水光注射可以改善注射部位皮肤光泽度、水润度、皮肤弹性,我科从2014年12月至2015年6月共治疗患者247例,配合各项护理措施后均取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料临床患者247例,男性16例,女性231例;年龄31 ~54岁,平均(35 7±8 4)岁.其中213例患者接受过一个月前激光、果酸换肤、IPL治疗.所有患者均无明显禁忌症(心血管疾病、面部皮肤炎症、糖尿病).
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鼻尖美容整形术的临床体会
目的:寻找合适的方法对患者进行鼻尖整形手术.方法:通过对临床患者和以往的资料进行观察和分析;结果:不同的患者手术需要根据其的鼻形来进行;结论:为了使得手术的效果佳,还需要继续进行新的技术的探讨和研究.
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一种新型的部分牙列托盘
个别前、后牙缺失时,我们常常会采用小局部义齿的部分牙列托盘制取印模.本文介绍的托盘是一种能同时制取上下颌牙列印模,既方便快捷,又节省材料的新型部分牙列托盘.在60多例临床患者使用,效果均令人满意.
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可摘式种植体杆金沉积冠帽修复牙列缺损
种植义齿技术的应用,解决了临床患者对义齿修复方式选择的要求,如多个牙缺失患者,在行种植修复时通常用种植固定义齿修复,但由于患者牙槽嵴低平,固位差,加之因牙槽嵴吸收较多、牙龈萎缩较严重,使得面部软组织塌陷明显,如用种植固定义齿修复会使修复义齿的牙合龈距变大,影响美观;加之用瓷来恢复缺损塌陷的硬软组织,会使义齿重量过重.在此情况下,临床上常选择可摘式种植修复,这些内容已在上一讲中叙述[1].本文主要讲述利用种植体杆并应用金沉积技术制作冠帽解决牙列缺损部分可摘义齿固位的适应证及临床操作,并分析其优缺点与应用注意事项.