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产后子宫内翻2例
1 病例报告例1,28岁.G3P2+1,因产后32小时,阴道流血多,昏迷2次于1996年9月8日入院.1天前在家分娩一4000g女活婴,由卫生员接生,产时流血量及第三产程处理情况患者不清楚.产后流血多,出现昏迷,到当地卫生院输液治疗稍好转.4小时前患者再次阴道流血多,昏迷后急送我院.查体:T37.3℃,P130次/分,R35次/分,BP9/7kPa.腹软、无压痛,耻上扪及宫底约4横指高,检查阴道内有一肿物约10cm,与子宫相连,质中等,色暗红,表面粗糙,少许活动性出血,肿物顶端有一约4cm直径环状组织.
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膀胱内巨大结石1例
病例男,64岁,住院号347600.因反复发作排尿中断并感疼痛50年,发现下腹部包块半年入院.入院时查:下腹部正中有1包块,约21cm×21cm大小,包块质硬,无压痛,表面光滑无结节,边界清楚,不移动.余未见异常.B超检查:盆腔内实质性包块,怀疑为畸胎瘤.磁共振扫描:考虑为膀胱内结石.入院后在硬膜外麻醉下切开膀胱,见膀胱内有1枚巨大结石,卵圆形,表面粗糙,灰白色,大小为17cm×14cm×10cm,重2200g,取出结石.术后患者治愈出院.
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白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例报告
1临床资料患者,男,14岁,湖北籍,汉族,学生.诉双小腿伸侧、双大腿及背部皮损1+年.患者于幼年时在两侧内踝处常因摩擦而起水疱,未予重视.于1+年前在双小腿伸侧、双大腿及背部起密集的丘疹,黄豆至蚕豆大小,表面粗糙,部分因搔抓而结痂,自觉瘙痒,面积逐渐增大,曾在贵阳市某医院皮肤科以"强的松"、"氟冰霜"等治疗,效果不佳,于2003年7月在我院皮肤科门诊就诊 ,为明确诊断取小腿部皮损做病理活检,诊断为"白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症".
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婴儿肛周尖锐湿疣1例
1 病例资料患儿,男,5个月.其父母及爷爷代述,半月前偶然发现患儿肛门约6点处,长一米粒大小的淡红色丘疹,认为是蚊虫叮咬所致未在意,近日发现丘疹逐渐增大,表面粗糙似菜花状而来院诊治.
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喉部尖锐湿疣术后阻塞1例
1 临床资料患者,男性,55岁,因声音嘶哑于2009年10月在当地市立医院诊断为声带乳头状瘤,给予手术切除治疗后未行病理检查.后于2010年2月复发,再次在该医院门诊摘除,病理结果为:(右声门)鳞状细胞乳头状瘤.术后患者声嘶无缓解,呈进行性加重,于2010年11月就诊我院,查体:声音嘶哑,左侧室带前中段见一大小约lcm×lcm粉红色新生物,表面光滑.声门区近前联合处见乳头状、粉红色新生物,占据喉腔前1/2,表面粗糙,声带闭合不全,活动正常,见图1.包皮、冠状沟可见散在白色菜花状新生物,表面粗糙,边界清楚.醋酸白试验阳性.在气管插管后行全麻下喉裂开后喉肿物切除术,术后病理诊断:喉腔尖锐湿疣(图2),免疫组化检测:人乳头瘤病毒强阳性(HPV++).
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汗孔角化症1例
1临床资料患者男性,30岁,汉族."因两侧臀部疣状角化斑块8余年"于2003年3月6日就诊.患者8年前无明显诱因先于右侧臀部出现一不规则形的角化性斑片,逐渐缓慢增大,数目逐渐增多,无自觉症状.此后,左侧臀部也出现类似皮损.近2年来皮损增长较快,并在斑片的周围逐渐出现许多粟粒至黄豆大小的疣状丘疹,表面粗糙,不痛不痒.8年来曾间歇自搽皮炎平.
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恶性黑棘皮病1例
患者男,51岁,汉族,已婚,中学教师.因面、颈、腋窝、腰腹、肢端皮肤变黑、粗糙增厚5月于2002年7月2日收住我科.入院前5天,无明显诱因患者面、颈、双侧腋窝及四肢端皮肤出现黑褐色斑片,渐融合成片,且颈项、双腋窝、掌跖侧缘在黑斑基础上出现皮肤纹理加深、表面粗糙,自觉微痒.院外曾口服"西可韦",外搽"地樟霜"等治疗近1月皮损无缓解.
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原发性皮肤淀粉样变伴发白癜风1例
1病例男,7~8年前双小腿伸侧、左大腿前面出现绿豆大小的褐色半球形丘疹,表面粗糙,质硬,双小腿皮损排列成串珠状,左大腿皮损密集成片,自觉剧痒.在我省和平医院做病理确诊为原发性皮肤淀粉样变.给予口服抗组胺药及外用激素类药膏,皮损无明显改变.2年前,在皮损处出现绿豆至黄豆大小的白斑,渐融合成一大片.近1年来,在后背、双侧上肢、双手背、颈部亦出现白斑,且渐增多.
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被多次误诊的结核样型麻风1例
1 临床资料患者,男,18岁.右手臂皮肤红斑,斑块自觉刺痛增长6月余.患者自诉6月前被树枝挂伤后在局部皮肤出现红斑、斑块,未处理,随后上述部位红斑斑块逐渐扩大,出现刺痛,曾在多家医院诊断为,接触性皮炎、湿疹,给予皮炎平软膏、地塞米松软膏外用,皮损未见明显消退.皮损逐渐增长扩大刺痛加重于2015年4月28日到我科就诊,予右手臂皮肤斑块性质待查行皮损病检及抗酸染色.患者既往体健,否认有麻风接触史及其他传染病接触史,否认有药物及食物过敏史,无不良嗜好.体检,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况.右手臂远心端屈侧皮肤6cm ×15cm大小不规则红斑、斑块,皮损高出皮面,境界清楚,表面粗糙,质地稍硬,感觉无异常.
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巨大脂溢性角化病1例
1 临床资料患者女,53岁,维吾尔族,因肩部黑褐色丘疹变大伴疼痛半月于2011年7月11日来我科就诊.自诉近半月来无明显诱因左肩部原有米粒大小黑痣突然增大,伴疼痛,就诊于当地医院诊断不详,给予口服"帕夫林"治疗无效,期间痣逐渐变大并出现流血水等不适,疼痛拒碰.既往有高血压病史7年,慢性支气管炎病史5年,药物控制疗效可,无其他不适.体格检查:患者一般情况良好,各系统检查无明显异常.皮肤科专科检查:左肩部可见一鸽蛋大小形状规则黑褐色肿块,呈疣状增生,表面粗糙、有油脂性鳞屑性痂,部分皲裂破溃出血,无基底浸润,触痛明显,全身浅表淋巴结无肿大.门诊考虑"恶性黑素瘤待排"收入院.实验室检查:血常规、血生化、红细胞沉降率、肿瘤标志物均正常.
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表皮痣1例
患者男,19岁,腰背部斑块10余年.于10余年前无明显诱因患者发现腰背部出现一个约黄豆大斑块,自觉轻微瘙痒,未经治疗,皮损逐渐增大,表面粗糙常自觉轻微瘙痒,于2006年4月来我科就诊.否认有类似疾病家族史.体格检查:一般情况好,肺、心、腹检查无异常.皮肤科情况:皮损分布于左侧腰背部表现为疣状丘疹及疣状斑块,表面较粗糙,呈肤色.实验室检查:血、尿常规无异常.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,可见灶性表皮松解性角化过度,真皮浅层可见炎性细胞浸润.诊断为:表皮痣,经分2次二氧化碳激光治疗且随访2月无复发.
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得宝松穴位注射治疗顽固复发性湿疹70例
湿疹是一类发病原因复杂的变态反应性皮肤病.分为急性、亚急性,慢性三种.其中慢性湿疹多因急性、亚急性反复发作不愈而转化形成.通常表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或灰色,表面粗糙,个别有不同程度苔藓样变.可发生于身体任何部位,常见于小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴,肛门等处.病程不定,易复发,经久不愈.我们在近两年的工作中,采用得宝松穴位注射疗法治疗顽固复发性湿疹,明显减轻患者痛苦,缩短病程,现将结果报告如下:
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光老化的中医药防治研究进展
皮肤衰老包括自然老化和外源性老化,与遗传及其他不可抗拒因素如地心引力、器官生理功能减退所引起的皮肤自然老化不同,光老化是由慢性日晒所造成的特征性变化[1].多表现为皮肤表面粗糙、松弛、粗深皱纹,局部色素过度沉着及毛细血管扩张,甚至还可因此引发皮肤的良性、恶性肿瘤的发生.组织学多以真皮层炎性细胞浸润,弹性纤维及胶原纤维改变为其主要特征[2].近年来,国内外的研究者从多个角度对光老化进行了大量研究,现本文主要通过光老化发生的机制、光老化作用的光谱及中医药对光老化的防治作用等方面进行了综述.
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先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例
1 临床资料患儿,男,儿个月.出生时即发现在左颢部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长.目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与剧围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧.诊断为左颞部黑毛痣.
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削皮法治疗大面积黑毛痣一例
1 病例介绍某女,24岁.先天性全身多发性大面积黑毛痣影响美观,曾于1975年和1995年先后2次在外院行左面部部分黑毛痣切除植皮术,颈部部分黑毛痣切除植皮术.因系全身多发性巨大黑毛痣,植皮术无法满足黑毛痣切除后创面所需皮片的供给,而来我院以"全身性黑毛巨痣"收住院.入院查体专科情况:全身多处可见大面积黑色痣,黑痣边界清楚,表面粗糙,略突出正常皮肤,表面有毛生长,无红肿破溃,(详见附表).如图1.手术切除标本送病理后诊断:全身多发性皮内痣.
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皮肤老化的评价及分子标记--皮肤老化与化妆品系列讲座二
皮肤老化外观上以表面粗糙、皱纹形成、皮肤松弛及色素失调为特征,可表现为皮肤色度、温度、湿度、酸碱度、光泽度、粗糙度、油脂分泌量、含水量、弹性、皮肤和皮脂厚度,皱纹数量、长短及深浅,老年斑深浅、面积及数量,和皮肤微循环等多种理化指标和综合指标的变化,而在细胞水平上则可表现为多种细胞衰老生物学标志的改变.
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疣状角化不良瘤1例
1临床资料患者女,71岁.头皮出现皮疹伴瘙痒2年.2年前无明显诱因患者左侧顶部头皮出现黄豆大丘疹,伴瘙痒,正常肤色,无疼痛.近2年来,皮疹略增大,1周前瘙痒加重.既往体健,家族中无类 似患者.系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧顶部头皮可见一孤立的黄豆大丘疹,正常肤色,质硬,表面粗糙,顶端可见角栓(图1).皮损组织病理示:表皮角化过度,中央呈杯状凹陷,下方有裂隙;内有棘突松解细胞、圆体和谷粒,真皮乳头呈绒毛样突向裂隙;真皮慢性炎细胞浸润(图2~3).诊断:疣状角化不良瘤.
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泛发性疣状痣1例
1 临床资料患者女,18岁.颈部、躯干和四肢出现褐色丘疹、疣状斑块15年.15年前腹部出现数个绿豆大褐色丘疹,无疼痛和瘙痒,未予处理.皮疹随着年龄的增长逐渐增多,蔓延至胸背部、腰部、颈部、四肢及腋窝,部分皮疹融合成灰褐色斑块,表面粗糙,呈疣状增生.以"疣状表皮发育不良"等疾病治疗,效果不佳.患者为第1胎,足月顺产.父母非近亲婚配,家族中无类似病史.
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多发性皮肤原位癌伴鳞癌1例
1 临床资料患者男,60岁.全身多个大小不等褐色斑块8年,右上胸溃疡4年.8年前发现右上胸皮肤有一褐色丘疹,约高粱粒大小,缓慢变大,无不适.近3~4年面部、上肢、躯干部陆续长出多个类似的褐色丘疹或斑片,无痛痒,表面粗糙,渐增大增多.无家族遗传病史,既往体健.系统检查未见明显异常.皮肤科情况:面、颈、躯干、四肢近端散在大小不等、淡褐色或淡红色扁平丘疹和斑片,表面粗糙伴有痂屑,以躯干部为多.皮损如枣或铜币大小,多为圆形、类圆形,个别为不规则形;共计64处(图1),边界清楚,基底表浅,无浸润.右上胸皮肤见一地图状溃疡,约8cm×7cm(图2),边缘呈堤状乳头样隆起,中间溃疡明显凹陷,基底表浅,表面少量脓性分泌物,伴渗血和残留少许中药粉,触之质脆易出血,无明显痛感.实验室检查均未见异常.胸部溃疡组织病理:表皮角化不良伴部分表皮缺失,表皮细胞水肿,部分胞核小而偏于一侧呈空泡样细胞,细胞间桥消失,可见核分裂像(图3);皮突延长,大部分基底膜不完整,不典型细胞侵入真皮,真皮中上层见大量淋巴细胞浸润和血管扩张(符合鳞癌).
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胃大部切除术后致烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者女,39岁.双足、双下肢凹陷性水肿4个月,双手棕色斑块伴疼痛1个月.曾在外院以"皮肤感染"治疗,效果欠佳.自发病以来间断腹泻、呕吐5月余.进食以牛奶等流质饮食为主,较少食用蔬菜、肉类,不饮酒.患者于2006年确诊胃癌并行胃大部切除术.无食物及药物过敏史.体检:一般情况差,恶液质.表情淡漠,反应尚可.全身浅表淋巴结未触及肿大,腹水征阳性.皮肤科情况:双手背对称分布棕褐色水肿性斑块,周边见带状红色斑片(图1).表面粗糙,可见鳞屑,局部见皲裂,触痛阳性.双足、双下肢重度凹陷性水肿,左足背片状红斑约2cm×3cm大,其上可见3个棕色水疱.甲及黏膜未见受累.实验室检查:RBC 2.98×1012/L,Hb 96g/L,PLT 529×109/L.