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胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值探讨
目的 探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 选取我院收治的不明原因消化道出血患者50例作为研究对象,回顾性分析相关临床资料,观察胶囊内镜对于消化道出血原因的检出阳性率、敏感度等指标,评价其诊断价值.结果 50例患者胶囊内镜检查消化道病变的阳性率为78.00%,疑诊率为8.00%,阴性率为14.00%.检测敏感性为97.50%,特异度为60.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为85.71%.结论 胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断具有较高的准确性和安全性,临床应用价值高.
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小儿脑积液临床诊治体会
1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女17例,年龄2岁~12岁,平均年龄6岁;梗阻性脑积液19例.交通性脑积液11例,分流管堵塞复发脑积液1例;先天性11例,炎症性9例,创伤性5例,不明原因6例;病程短17 d,长2年,平均为5个月.
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基层医院急性小肠大出血术中应用肠镜的诊治体会
目的探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值及技巧。方法对于经内科综合治疗不能止血,而常规检查短期内不能明确病因的急性小肠大出血患者,在术中进行内镜检查,寻找出血原因和部位,并进行合理的手术治疗。结果
经肠镜在剖腹探查时准确地找到出血的原因,其中有4例为血管畸形,1例是小肠憩室,1例是海绵状血管瘤,确诊后合理手术出血均得到救治。结论对不明原因的急性小肠大出血患者需急诊剖腹探查时,术中肠镜的应用是一种操作简便,定位准确,病变检出率高,在基层医院也可以顺利开展的有效方法。 -
内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析
目的 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年2月我院采用内科胸腔镜诊断的75例不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 75例患者中确诊67例,确诊率为89.33%,其中诊断为恶性转移癌36例(48.00%),结核性胸膜炎26例(34.67%),其他5例(6.67%);未能明确诊断者8例(10.67%).恶性胸腔积液患者胸腔积液量大且呈暗红色血性液体,结核性胸膜炎患者胸腔积液以黄色或淡黄色液体为主.所有患者均未发生严重并发症,无1例因疼痛或不适而终止检查.结论 内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液理想的诊断手段,具有创伤小、操作简便、确诊率高、安全可靠等优点.
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不明原因布鲁菌病1例流行病学调查分析
布鲁菌病(brucellosis,以下简称布病),是由布鲁菌侵入机体引起的人畜共患的传染性变态反应性疾病.在家畜中牛、羊、猪常发生,且可由牛、羊、猪传染给人和其他家畜.自有疫情记载以来,南京市雨花台区从未发生过布鲁氏菌病,2010年7月雨花台区发生1例布鲁菌病病例,为及时掌握疫情动态,更好地制订有效的控制措施,防止疫情蔓延,现将此病例的流行病学调查情况报告如下.
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某幼儿园不明原因食物中毒的调查分析
2010年9月3日运城市盐湖区某幼儿园发生一起不明原因食物中毒,共有25例患儿,经现场流行病学调查、临床表现、实验室检测诊断结果后确定为不明原因食物中毒.
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胶囊内镜的临床应用及护理
临床上不明原因的消化道出血占消化道出血的3%~5%[1,2].病变部位常位于小肠.这又是常规消化道检查的.盲区".这类病人病情常反复发作.
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静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠致过敏性休克1例
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.
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CAT方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿发生肝静脉闭塞病的观察及护理
肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)是大剂量化疗及造血干细胞移植后早期常见的严重并发症之一,临床表现为腹水或不明原因的体重增加、黄疸、疼痛性肝大,严重的引起肝性脑病、多脏器功能衰竭等危及生命[1].
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曼丘森综合征的探讨
目的探讨曼丘森综合征(假性疾病/欺诈性疾病)的识别方法,进一步掌握这类疾病的临床特点及诊断,提高对心理性疾病的认识,拓宽对不明原因发热的鉴别诊断思路.方法分析4例不明原因发热患者的体检、各种无创和有创的实验室检查资料,寻找发热原因.结果经医生证实4例"不明原因发热"均为假性发热,是患者用体外磨擦体温计等方法使温度升高.结论4例个案说明国内也存在着假性疾病表现,但与国外相比,造假方法较简单,这类疾病属心理性疾病.
关键词: 发热 不明原因 疾病特征 假的/欺骗 Munchausen综合征 -
皮肤骨膜肥厚症一例
患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
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倾斜试验阳性头晕患者的诊断和治疗
目的 探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕患者诊断和相关洽疗.方法 30例头晕患者进行询问病史、神经系统查体和实验室检查,包括血常规和血糖,心电图、脑电图、BAEP、颈部动脉彩超、头CT/头核磁共振成像、心理量表检查无阳性者加HUTT检查阳性后,给予美托洛尔、脑心通治疗和健康教育.结果 头晕HUTT检查试验阳性者中,血管减压型20例,混合型9例,心脏抑制型1例.结论 临床上部分不明原因头晕患者由血管迷走性晕厥(VVS)所致,但并不出现晕厥发作,这类患者应重视倾斜试验检查.避免误诊误治.美托洛尔治疗、中药中西医结合治疗和健康教育,脑心同治可以取得满意疗效.
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肾病综合征并发脑栓塞1例
病例苏某,女,46岁,2005年3月12日初诊.因"双下肢水肿1月余,复发加重1周"为主诉收治入院.该患者1月前不明原因的出现双下肢轻度水肿,纳差,在当地医院查及"尿蛋白(+)",肝肾功均正常,予抗感染治疗1周后(具体用药不详),水肿消失,尿蛋白转阴.1周前淋雨后,水肿复发,尿逐渐减少,水肿日益加重,入院症见:头面部双下肢明显浮肿,伴周身困重无力,腹胀纳差,腰痛,尿量约600 ml/d,色黄赤微混浊,大便已2 d未解.
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急性胰腺炎及并发症43例的超声诊断
本研究分析2000-2006年间的急性胰腺炎超声检查结果,旨在寻找其超声显像的特征.1 资料与方法2000-2006年间的住院患者43例,其中男性30例,女性13例;年龄18~69岁,平均50岁.胆源性胰腺炎23例,不明原因20例.全部病例均有体温升高(>37.5℃),40例有血和(或)尿淀粉酶升高,36例白细胞升高.轻型胰腺炎31例,5例并有少量渗液,未发生需手术处理的并发症而康复出院;重型胰腺炎12例,经手术治疗,为出血坏死性胰腺炎,有不同范围的渗液扩散,大多向左扩散.4例合并有少量胸腔积液,1例假性囊肿形成,2例网膜囊积液.
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后胡桃夹征一例
患者女,39岁,因反复血尿伴左侧间断腹痛3个月,加重半个月入院.患者3个月前不明原因出现肉眼尿血及间断左侧肾区绞痛,尿液呈洗肉水样,尿内可见少量凝血块.入院后行CT及数字减影造影(DSA)检查.
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不明原因发热病例血髓象分析
不明原因发热是临床内科的疑难病症,其表现多不典型,不易诊断,目前亦缺乏简便而特异的诊断及鉴别诊断措施,成为当今医学领域的难题之一,其定义是指发热持续2周~3周以上,体温在38℃以上,经完整的病史询问、体格检查及常规实验室检查仍不能明确病因者,常见因素有感染因素、肿瘤疾病、风湿性疾病及终不能明确诊断者.
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新生儿心脏彩色多普超声特点及临床分析
新生儿出生后逐渐由胎儿循环过渡到成人循环,故新生儿心脏彩色多普勒超声图像有其特点,本文分析了641例新生儿心脏彩色多普勒超声,总结了新生儿期心脏彩色多普勒超声的特点,进而更好地指导临床诊断及治疗.1 资料与方法1.1 临床资料:我院从2006年5月至2009年12月共检查我院新生儿科及产科病房新生儿心脏色多普勒超声641例,检查时间为产后1 h至10 d,平均产后2 d.其中2007年9月后我院出生的新生儿产前均行系统彩色多普勒超声检查.对产前胎儿心脏彩色多普勒超声确诊或疑有先天性心脏病者,产后临床疑有先天性心脏病者,听诊心脏有杂音或不明原因发绀,或呼吸困难者进行新生儿心脏彩色多普勒超声检查.其中男性346例,女性295例,体质量在900~6 200 g,早产儿234例.
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62例不明原因子宫出血诊疗分析
目的:探讨子宫不明原因出血的发病情况.方法:常规刮宫刮出组织全部固定检查.结果:子宫内膜呈简单型增生期过长、增生期反应、部分腺体不规则增生,是致出血的主要原因.结论:子宫内膜简单型增生过长是功能性子宫出血的常见病,也是子宫内膜癌变的高危因素,需做好治疗和随访工作.
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同视机检查不明原因眼痛40例分析
门诊工作医生经常碰到主述眼痛患者,部分患者经常规检查眼前后节、眼压、验光后并未找到可能导致眼痛的病因.本文对这类患者详细询问病史并用同视机检查融合范围,报告如下.
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慢性咳嗽不明原因病例症状及中医证候特点研究
慢性咳嗽在经过严格的诊断程序后仍有约10%的患者病因未明,难以进行针对性的西医治疗,这正是发挥中医辨证论治优势的领域.本研究针对慢性咳嗽不明原因病例的临床症状及中医证候进行研究,初步发现其症状上以阵发性、刺激性咳嗽为主,无痰或少痰多见,多有咽痒或气道不顺畅等主观感觉,不少病例的初发因素与感冒有关,部分病例咳嗽加重与进食寒凉药物食物、月经来潮的关系比较明确;在中医证候上,绝大部分病例为虚实夹杂,病位主要涉及以肺、脾、肝,以气虚、阳虚、风、痰湿、气滞等证候要素多见,热证(包括痰热、湿热、燥热、肝火等)病例远远少于寒证.