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小脑前下动脉瘤合并小脑脑桥角区动静脉畸形一例
患者 男,49岁.因头痛伴意识障碍20 d来我院就诊.20 d前患者出现不明原因的剧烈头痛后昏迷.在当地医院行CT检查示蛛网膜下腔高密度影,未行特殊处理来我院.
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64层螺旋CT对卵圆孔未闭的检测
近年来国外文献报道卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的存在与反常栓塞、缺血性脑卒中、偏头痛、潜水减压病等的发生密切相关,与冠状动脉旁路移植术及各种心、肺手术后不明原因的卒中或猝死也有关系[1-2].本研究通过对186例患者进行心电门控64层CT心脏成像探讨CT检测PFO的可行性.
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处女膜闭锁致尿潴留的超声诊断1例
患者,女,13岁,因排尿困难就诊.一月前曾出现过一次不明原因排尿困难,后自行缓解.该患者发育正常,未见月经来潮,无周期性腹痛、腹胀、下腹不适感,无鼻出血.临床以"盆腔内占位性病变致尿潴留可能,处女膜闭锁"行急诊超声检查.
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497例经典型不明原因发热患者病因分析
目的:探讨经典型不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断.方法:对解放军总医院2000年1月~2005年4月间497例经典型FUO患者的病因进行分析.结果:其病因分布为:感染性疾病(189/497,38.0%)、结缔组织病和炎性血管性疾病(165/487,33.2%)、恶性肿瘤性疾病(58/497,11.7%)、其他疾病(46/497,9.3%)及未明确诊断的疾病(39/497,7.8%).在感染性疾病、结缔组织和炎性血管性疾病及恶性肿瘤疾病中所占比例大的分别为结核感染(51.8%,98/189)、成人斯蒂尔病(51.5%,85/165)和淋巴瘤(56.9%,33/58).不典型淋巴瘤、合并阻塞性肺炎的肺癌患者及坏死性淋巴结炎易于误诊.结论:经典型FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定的指导意义.
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早中期慢性肾脏病防治对策:如何逆转或延缓
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾损伤病史>3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60 ml/min)超过3个月,称为慢性肾脏病(chronic kidneydiseases,CKD).而慢性肾衰竭(chronic renal fail-ure,CRF)则是指慢性肾病引起的GFR下降(GFR<90 ml/min)及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰竭.
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不明原因反复自然流产患者外周血凝血相关因子水平及临床意义
目的 探讨分析不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血凝血相关因子水平及临床意义.方法 选取本院2016年3月~2017年2月收治的53例反复自然流产患者进行研究,将其纳入试验组,选取50例健康早孕女性作为早孕组,另选取同期本院体检科查体至少有一次活产史的非妊娠健康女性50例作为正常未孕组,回顾性分析所选受试者的临床资料,分别测定各组F1+2、TAT、PAI-1及AT-Ⅲ的水平,研究分析两组患者各因子水平间的差异.结果 试验组外周血F1+2、TAT、PAI-1水平均高于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周血AT-Ⅲ水平低于早孕组与正常未孕组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不明原因反复自然流产患者外周血F1+2、TAT、PAI-1、AT-Ⅲ呈明显异常状态,可用于URSA人群流产原因的筛查,其水平升高后,URSA患者妊娠后胎盘床微血管易发生血栓,导致流产.
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河源地区不明原因复发性流产患者免疫治疗的研究分析
目的 究河源地区不明原因复发性流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗后的临床效果.方法 方便选取2015年4月-2017年11月在该院妇科门诊或妇保科收治的79例封闭抗体(BA)阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,以复查BA判断临床疗效.结果 患者经主动免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为83.54%(66/79),2个疗程后BA阳性率为91.14%(72/79),与治疗前比较差异有统计学意义(x2=12.07、5.38,P<0.01);免疫治疗后,BA转阳性患者中,妊娠率为59.72%(43/72),经治疗后BA仍为阴性的患者中,妊娠率57.14%(4/7),两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);免疫治疗后,BA转阳并已妊娠的患者中,接受孕后加强免疫治疗为研究组,共30例,其中妊娠成功90.00%(27/30),不成功妊娠10.00%(3/30),未接受孕后加强免疫治疗为对照组,共13例,其中妊娠成功46.15%(6/13),不成功妊娠53.85%(7/13),两组比较差异有统计学意义(x2=13.36,P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗河源地区不明原因复发性流产患者能提高BA阳性率,及对其再次妊娠具有临床应用价值.
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不明原因肺出血CT和X线诊断特点分析
目的 分析不明原因肺出血的CT和X线诊断特点,总结影像学检查方法对不明原因肺出血的诊断价值.方法 回顾性分析16例不明原因肺出血患者的临床资料,总结X线平片、CT扫描和MRI扫描的临床表现.结果 4例右肺、4例左肺、8例双侧肺;16例(16/16,100%)患侧肺叶可见明显的血管增粗表现,13例患侧(81.3%)可见周围肺组织呈斑片状模糊影;CT和X线诊断均未未见明显病因,所有患者经治疗3~7d后出血灶吸收好转,不留任何痕迹.结论 CT和X线以及MRI诊断肺出血可诊断引起肺出血的病因,在排除其他病因的可能性之后,不明原因肺出血患者考虑诊断为肺部血管畸形.
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1例不明发热原因待查病例诊疗体会
通过对原因不明发热患者的病因分析及诊治,特别是不明原因的发热,病灶不明伴血象高的情况下,应选择强效广谱抗生素治疗,并根据其半衰期决定用量,保证有效血浓度,同时要规律、足疗程用药达到治愈的目的,为临床治疗提供经验.
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小儿不明原因长期发热的临床分析
目的:探讨儿童不明原因长期发热(FUO)的病因和诊断方法。方法回顾性分析符合FUO诊断标准的患儿68例。结果儿童长期发热的首位病因为感染性疾病,其次为结缔组织病,后是肿瘤性疾病和恶性病。结论依据临床经验和实验室检查可以明确多数长期发热患儿的病因。感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组的主要病因。
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大鼠"脚肿病"的研究
对普通级Wistar大鼠突发的一种不明原因的脚肿病(暂定名)进行了研究,该病以掌(跖)、指(趾)部水肿、部分指(趾)坏疽脱落为主要特征.
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不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析122例 FUO 患者的病因.结果 122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86.9%.其中感染性疾病61例(包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例),非感染性疾病45例(包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例).后仍有16例患者诊断不明.结论 感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊.
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动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值
目的 探讨分析动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值.方法 对本院2011年7月~2012年8月收治的52例原因不明的昏厥患者进行24h动态心电图监测,观察分析其昏厥的引发原因.结果 52例患者中有20例出现了晕厥发作,占38.5%,有22例发生心律失常,占42.3%,有16例晕厥发作与心律失常有关,占30%,尤其与R-R间期的长短关系密切.16例晕厥的患者中,R-R间期≥3s的共有42次,其中有28次发生了晕厥症状,2s≤R-R间期<3 8的共有172次,无1例发生晕厥症状.结论 原因不明的晕厥症状的发作多是由于患者心律不齐造成的,临床应用动态心电图对于不明原因的晕厥具有重要的诊断意义.
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评价可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值
目的 探讨可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液(PE)诊断中的应用价值.方法 165例不明原因胸腔积液患者,均行胸腔积液常规、生化和实验室检查未能明确病因,后行可弯曲内科胸腔镜检查,分析胸膜活检结果、内膜胸腔镜表现及术中、术后不良事件发生情况.结果 胸膜活检诊断阳性率为92.12%(152/165),其中结核性胸膜炎94例(56.97%);恶性胸腔积液58例(35.15%),包括肺腺癌38例,肺鳞癌2例,其他部位肿瘤10例,类炎性胸腔积液5例,脓胸3例;诊断不明13例(7.88%).结核性胸膜炎多以结节形成、局灶伴坏死为主,肺腺癌以异性细胞浸润、灶性黏液腺体浸润为主;3例疼痛,7例发热.结论 在不明原因胸腔积液中应用可弯曲内科胸腔镜可以进一步明确胸腔积液病因,效果显著,值得应用.
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奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮肤反应的疗效观察和护理
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一.其常见临床症状为回缩性涕血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视头痛等.目前放射治疗是鼻咽癌首先治疗手段,它可因杀死肿瘤细胞,但正常组织或相邻器官也不可避免受到侵犯,因而产生放疗不良反应.急性皮肤反应是放射治疗中常见的并发症,皮肤损伤与射线剂量呈正相关[1];李素艳等[2]研究显示皮肤受照射5 Gy就可形成红斑,20 Gy~40 Gy可形成上皮脱落及皮肤溃疡.
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苓桂术甘汤治疗哮喘1例
1 案例报告患者男,45岁,呼吸困难、哮喘,半月入院.患者素有哮喘六、七年.不明原因,犯则呼吸困难、抬肩大喘、憋闷欲死、两眼流泪、喉中有痰鸣音,咳吐不出,不能平卧,只能端坐呼吸,此次发作半月.现在症状,呼吸困难、张口抬肩、痰声吼吼响,端坐呼吸,胸胁满闷、头晕目眩、食欲差、二便正常、体质羸瘦、久病面容、喘息抬肩、舌苔白腻、脉沉弦而滑.诊断为"痰饮上雍之哮喘症".余用"温药和之".以苓桂术甘汤加五味子、米壳治之.
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剖宫产术后切口处憩室的超声诊断
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后不明原因的不正常出血(经期延长,经血过多或阴道淋漓不尽出血)常有发生,经超声检查后发现本症状与子宫切口处憩室形成有关,本文对15例此症的声像图特点与临床表现作出相关总结,现归纳如下.
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盐酸倍他司汀治疗眩晕效果观察
眩晕是外周迷路或中枢前庭通路失常的临床表现,是一种常见的症候群.我们应用盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕,并与山莨菪碱治疗做比较,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料及分组选择我院2005年1月至2007年5月收治的眩晕患者98例,分为倍他司汀治疗组(治疗组) 50例和山莨菪碱治疗组(对照组)48例.治疗组男21例,女29例;年龄18~70岁,平均40.5 岁;其中良性发作性位置性眩晕20例(40.0%),椎基底动脉供血不足15例(30.0%),梅尼埃病8例(16.0%),前庭神经元炎4例(8.0%),不明原因3例(6.0%).对照组年龄16~71岁,平均39岁;其中良性发作性位置性眩晕、椎基底动脉供血不足各14例(各占29.2%),梅尼埃病11 例(22.9%),前庭神经元炎5例(10.4%),不明原因4例(8.3%).两组年龄、性别、病种等相似.
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小儿幼年特发性关节炎的诊断与治疗
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)指的是儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎[1].一般认为它与免疫遗传的易感性和外源性即环境因素的激发有关.其病因包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫功能紊乱和炎性因子.JIA是造成小儿残疾和失明的首要原因.主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大,若反复发作可致关节畸形.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.
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核辐射对消化道的影响
核辐射诱发血液病和肿瘤广为人知,但核辐射对胃肠道的影响也广泛存在.核辐射引起食欲不振、呕吐、腹泻、胃肠黏膜糜烂、溃疡直至消化道出血,影响面较广,对人群的总体危害不亚于血液病和肿瘤.近年来核电站事故、意外放射源泄漏、战争中贫铀弹的使用等使人们越来越多地关注核辐射对人体的危害.尤其是意外放射源泄漏的情况下,患者往往首先表现出不明原因的胃肠道症状,临床医生有必要了解一些核辐射对消化道影响的知识.