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小儿幼年特发性关节炎的诊断与治疗
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)指的是儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎[1].一般认为它与免疫遗传的易感性和外源性即环境因素的激发有关.其病因包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫功能紊乱和炎性因子.JIA是造成小儿残疾和失明的首要原因.主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大,若反复发作可致关节畸形.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.
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以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例
急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(NALL).该病常见的临床表现为贫血、出血、发热和肝脾淋巴结的肿大.大多数患者会在治疗后的缓解期或疾病的晚期发生中枢神经系统的改变,而以中枢神经系统症状为首发表现的白血病较少见.下面报道以中枢神经系统症状为首发表现的白血病1例.
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综合治疗继发性再生障碍性贫血1例
患者,女,农民,42岁.1年前因肩背痛、头痛每天服正痛片(含阿司匹林0.2268 g,扑热息痛0.136 g,咖啡因33.4 mg),由每日1~3片半年后渐增至5~6片,连续服用1年半之久.20d前渐感乏力,5 d前发热,乏力加重,皮肤、唇粘膜苍白,散在出血点,经量多,时间延长,于1996年8月6日收入院.既往无血红蛋白尿史.体检:中度贫血貌,皮肤粘膜见出血点.妇科检查见中量经血.心率98次/min,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音.两肺正常,肝脾淋巴结不大.
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骨髓增生异常综合征转变为急性巨核细胞白血病1例
1 临床资料男,43岁.2005年6月因乏力、贫血来我院就诊.检查:肝脾淋巴结不大,白细胞5.0×109/L,血红蛋白89 g/L,红细胞2.45×1012/L,血小板213×109/L.
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1例耐苯唑西林的中间型葡萄球菌
患者,孙××,男,63岁.该病人以经常发热、咳嗽、痰多,乏力等临床表现收入院.入院查体:面色苍白,肝脾淋巴结无肿大,胸骨压痛.实验室检查:白细胞7.2×109/L,血小板6.8×109/L,幼稚细胞20%,血红蛋白33g/L.骨髓像呈增生明显活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞28%.入院后持续发热38℃以上,并且咳嗽加重,痰多呈黄白色.取痰标本做细菌培养药敏实验,分离出耐苯唑西林的中间型葡萄球菌.给予抗生素万古霉素、奈替米星治疗后,咳嗽明显减轻,痰量减少,治疗后好转.
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注射百白破疫苗致急性血小板减少性紫癜1例
患者,男,4月龄.3月龄时接种百白破疫苗1次,剂量为0.5 ml[卫生部北京生物制品研究所生产,卫制(82)京(4)01号]患儿无不适表现.1月后复种,剂量与首次注射同.复种前患儿无不适,复种第2天,患儿出现全身皮肤密集出血点,伴血尿,于当日(1998年10月5日)下午来我院急诊入院.体检:体温36.9 ℃,患儿反应灵活,全身可见密集出血点,以四肢为重.心肺未见异常,肝脾淋巴结未触及.血常规:Hb 120 g/L,WBC 12.3×109/L, 血小板22×109/L;尿常规:RBC密集/HP,WBC 0~2/HP;肝功能、肾功能、电解质均正常.
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以神经系统症状为首发表现的急性白血病6例临床分析
急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL).该病常见的临床表现为贫血、出血、发热和肝脾淋巴结的肿大.大多数患者会在治疗后的缓解期或疾病的晚期发生中枢神经系统的改变,而以神经系统症状为首发表现的白血病较少见.现将我院近10年来收治的首发神经系统症状的急性白血病患者6例分析如下.
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山羊肝脾淋巴结免疫核糖核酸的制备
免疫核糖核酸(iRNA)是一类超越种属界限传递免疫功能的一种活性物质,具有能将供体的特异性免疫应答能力传递给受体.因此我们采用针对性癌体组织加佐剂免疫健康山羊,再取其肝、脾、淋巴结,用改良热酚法分别提取制备抗癌iRNA.现将制备抗癌iRNA总结如下.
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分化型急性巨核细胞白血病1例
本病例为分化型急性巨核细胞白血病(M7),现将形态学诊断过程报道如下.1 临床资料患者,男,58岁,因头晕无力,贫血,高烧,反复呕吐,颈椎痛于2011年7月10日收入本院脊柱关节科,查体:贫血貌,肝脾淋巴结不肿大,胸骨有压痛.急查血常规:白细胞1.32×109/L,红细胞2.20×1012/L,血红蛋白38 g/L,血小板13×109/L.淋巴细胞比例62%,五分类仪器未提示幼稚细胞,但提示淋巴细胞增多和异型淋巴细胞.血涂片检查:淋巴细胞比例明显增高,部分细胞疑似淋巴样小巨核细胞,胞浆边缘有细小伪足,少量胞浆呈粉红色,染色质致密厚实.于是转入我院血液病科,骨髓穿刺干抽.
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以多发浆膜腔积液为突出表现的急性髓细胞性白血病1例
急性髓细胞性白血病(AML)髓外受累常出现于肝脾淋巴结、牙龈、皮肤、眼睛、喉、肺、膀胱、脑膜和中枢神经系统[1],以多发浆膜腔积液伴全身浮肿为首发症状者罕见,本文报告1例.