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"RF"阴性的早期类风湿关节炎的诊断
类风湿关节炎(RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征.其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等,严重者可有关节畸形、功能丧失.诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等,但早期或不典型病例诊断有一定的困难,易漏诊、误诊.
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192例不明原因发热的临床病因分析
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5%(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3%(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5%(24/192),其他疾病占14.1%(27/192),未明确诊断的疾病占3.6%(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
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低分子肝素治疗不明原因复发性流产妊娠结局分析
目的:探讨低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床效果及相关机制。方法:选择2008年12月-2013年11月在本院就诊的不明原因复发性流产患者,其中低分子肝素治疗的167例为治疗组,未实施特殊治疗的123例为对照组,治疗组中D-二聚体检测正常的104例为D-D正常组,治疗组中D-二聚体检测升高的63例为D-D升高组,统计分析各组妊娠结局。结果:治疗组活产率为56.89%,对照组活产率为15.45%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D升高组活产率为74.60%,D-D正常组活产率为46.15%,D-D升高组高于D-D正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者有理想疗效,尤其对D-二聚体升高的不明原因复发性流产患者疗效明显,这可能与低分子肝素的抗凝血功能相关,同时低分子肝素具有调节及促进滋养细胞增殖、增强滋养细胞的侵蚀性生长能力、免疫抑制和免疫调节作用等非抗凝血功能,防止流产的发生。
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胶囊内镜在诊断老年不明原因消化道出血患者中的价值研究
目的:探讨胶囊内镜对老年不明原因消化道出血患者的使用价值。方法选取2009年9月~2013年7月来我院就诊137例不明原因消化道出血患者,将患者按照年龄分为两组,老年组75例,非老年组62例,采用胶囊内镜进行检查,比较两组检查结果。结果老年组患者小肠转运时间明显高于非老年组(P<0.05),老年组血管病变阳性诊断率高于非老年组,而克罗恩病阳性诊断率低于非老年组(P<0.05)。结论老年不明原因消化道出血患者检查手段中胶囊内镜安全性及诊断价值较高,可以推广应用。
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不明原因栓塞性卒中研究进展
不明原因栓塞性卒中( ESUS)是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔隙性缺血性脑卒中。阵发性心房颤动可能是其主要的潜在病因,因此抗凝治疗可显著降低心源性栓塞患者卒中复发率。本文对ESUS定义的由来、流行病学、诊断标准、ESUS与心房颤动的关系及其治疗进展做一综述。
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不明原因发热病因构成的变迁
不明原因发热临床多见,常见的病因包括感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病,有些患者经过系统检查和随访仍不能明确病因.本文回顾性分析了2004年至2010年北京协和医院感染内科收治的997例不明原因发热患者的病因诊断,并与1985年以来本院不明原因发热病例的资料进行对比分析,以探讨病因构成及变化趋势.
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西地那非治疗进展期特发性肺间质纤维化的随机对照试验
特发性肺问质纤维化(IPF)是一种不明原因的慢性、进展性肺疾病,发病后5年内病死率较高,目前尚无有效药物治疗.美国国家心肺血液协会IPF临床研究工作组进行了磷酸二酯酶5抑制剂西地那非治疗IPF的临床试验(STEPIPF),结果于2010年5月18日发表在新英格兰医学杂志网站(www.nejm.org).
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耐药基因检测与幽门螺杆菌根除治疗
据统计全世界人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率达50%,我国的感染率为60%~90%.Hp感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)淋巴瘤.另外,Hp感染还是心血管疾病、不明原因的缺铁性贫血和慢性特发性血小板减少性紫癜的独立危险因素[1-2].因此,对于这类疾病的患者,根除Hp至关重要.
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人禽流感诊疗方案(试行)
人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.
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高血糖抽搐37例临床分析
糖尿病并发症及合并症所致抽搐临床多见,而单纯高血糖抽搐临床少见,今就我科所收治37例作一分析:1.资料1.1一般资料:共37例,男11例,女26例;年龄43~72岁,平均63岁;1.2临床资料:既往病史:明确2型塘尿病病史34例,不明原因抽搐3例.服药情况:16例均未正规服药.
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人流后不明原因腹腔内出血1例
人流术后常出现阴道不规则流血,其原因多见于子宫收缩不良、人流不全、感染及少数子宫穿孔,但导致腹腔内出血的病案并非常见。笔者救治1例人流后腹腔内2次出血的患者,现整理该患者就诊资料,探讨出血原因明确诊断。
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100例头痛头晕动态心电图分析
头痛、头晕是临床常见症状之一,可以由全身性疾病引起,也可以由头部局部疾病引起.其病因复杂,在临床上常常有相当部分是不明原因顽固性头痛头晕.本文为了进一步了解引起头痛头晕的原因,探讨其与心律失常及ST-T异常之间的关系,从而为临床病因诊断及治疗选择提供依据.因此,笔者就近年来以不明原因头痛、头晕为主诉,且多次门诊就诊患者进行24小时动态心电图(DCG)检查分析,现将分析结果报告如下.
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100例头痛头晕动态心电图分析
头痛、头晕是临床常见症状之一,可以由全身性疾病引起,也可以由头部局部疾病引起.其病因复杂,在临床上常常有相当部分是不明原因顽固性头痛头晕.本文为了进一步了解引起头痛头晕的原因,探讨其与心律失常及ST-T异常之间的关系,从而为临床病因诊断及治疗选择提供依据.因此,笔者就近年来以不明原因头痛、头晕为主诉,且多次门诊就诊患者进行24小时动态心电图(DCG)检查分析,现将分析结果报告如下. 1 资料与方法
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中西医结合治疗不明原因反复自然流产的84例分析
复发性自然流产(RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症.发生率占妊娠总数的0.4%-0.8%.RSA中约有40%~80%临床上找不到明确病因,称为不明原因反复自然流产(URSA).近年研究主要与免疫因素有关,对不明原因反复自然流产的治疗,亦多集中于免疫学领域.
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突发公共卫生事件监测的工作方法
1 突发公共卫生事件监测 1.1工作方法 突发公共卫生事件发生后,无论病因是否明确,应迅速成立针对高危人群或者全人群(如SARS)的疾病监测系统,以有效控制其暴发流行.建立健全疫情监测系统能及时掌握疾病的三间分布和疫情动态变化趋势,评价预防措施效果,及时调整预防控制策略和措施,并为不明原因疾病流行特征和自然规律提供研究线索.
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天津港美国籍AZAMARA-QUEST号邮轮传染病事件应急处置
2009年2月13日,天津出入境检验检疫局接到某游轮报告:一艘从大连开往天津的美国籍AZA-MARA-QUEST号邮轮上部分旅客和船员发生不明原因的腹泻,天津出入境检验检疫局接到通知后立即启动应急预案,成立公共卫生应急小组,于14日早晨赶赴天津港客运码头,迅速进行现场检疫查验和流行病学调查等应急处置工作,现将工作情况报告如下:
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二硝基苯急性中毒事故一起
2009年7月,淄博市某区级医院和某市级医院先后收治了5名突然发生不明原因的四肢青紫、口唇发绀、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状的患病儿童,根据现场流行病学调查和临床表现诊断为二硝基苯中毒,现报告如下.
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珠海市突发不明原因多人精神异常、昏迷事件专题调查
目的探求发病原因,为临床治疗及预防提供参考.方法对发病人群进行流行病学调查,对可疑化学物、井水及病人血、尿进行采样检验,结合临床症状和调查结果确定检验项目.结果调查认为病人可能为有机锡中毒,且1号井井水是可疑.1号井井水检出总锡1.057 mg/L,高于周围井80~1 000倍,且绝大部分为有机锡;病人尿锡高于正常对照75~144倍.结论有机锡污染1号井井水,引起食用者中毒.
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庆丰镇数百例不明原因腹痛患者的调查
2003年5月起,建湖县庆丰镇陆续发生多例不明原因腹痛患者.现将调查结果报告如下.1 资料来源部分不明原因腹痛患者的流行病学个案调查表;庆丰卫生院门诊、住院病人登记簿;金龙马集团员工健康状况摸底登记表;现场调查登记表.收集以上资料的同时,我们对另一镇健康人群进行了随机抽样调查,作为对照.
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一起不明原因腹泻的调查报告
2001年7月11日彩香老年公寓食堂晚餐后,有5名老人出现类似症状,接报后我站立即组织人员进行现场调查.现将调查结果报告如下.