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改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较
子宫切除术是常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.
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改良式经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术临床对比分析
经腹、经阴道这两种子宫切除方式在临床上都早有应用,改良式经阴道子宫切除术(以下简称改良阴式宫切)虽有禁忌证的局限,但近年来以其适应证扩大、术式简单、创伤小、并发症少、恢复快而得到广泛应用.本研究通过对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及术后病率指标,了解它们在临床应用中有无差异.
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改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果
目的 研究改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例重症监护病房患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例患者.给予试验组60例患者改良式经皮气管切开术,给予对照组60例患者经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、切口长度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的临床治疗不良率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对监护病房患者采用改良式经皮气管切开术进行治疗,能缩短患者的手术时间,减小手术切口长度,降低并发症发生率.
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改良式腹膜外剖宫产术的临床观察
目的 探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 选取本院2012年9月~2013年9月收治入院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇86例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇86例进行回顾性的分析,观察两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重等情况.结果 改良组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间等情况明显低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),而术中出血量、新生儿评分以及新生儿体重与传统组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用改良式腹膜外剖宫产术对产妇分娩具有较好的效果,值得临床推广应用.
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改良式非脱垂子宫阴式切除术临床效果观察
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术适应证、手术要点及应用价值.方法 对2011年1月至2012年12月本院收治的77例非脱垂子宫阴式切除术的患者进行分析总结.结果 所有患者均顺利出院,无一例发生输尿管膀胱直肠损伤,一例因血管回缩,有活动性出血改中转开腹.结论 对于子宫小于14孕周、活动度好、有阴道分娩史、排除恶性病变的患者行阴式子宫切除术是安全可行的,手术成功率与手术者技术、经验、手术指征的把握有关,该手术利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰轻、术后疼痛轻、恢复快、体表没有疤痕等优点.
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改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗颅内感染(附120例分析)
目的 探索治疗颅内感染新的改良技术和方法.方法 选择颅内感染120例,分成治疗组和对照组各60例,治疗组行改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术并鞘内注药治疗,对照组行传统间断腰穿术并鞘内注药治疗,评价其疗效.结果 治疗组颅内压控制平稳,脑膜刺激减轻,脑脊液药物浓度高,感染控制时间缩短,减少了并发症和后遗症,效果较好,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗颅内感染具有明显优势,且疗效显著,是一种较为理想新技术方法.
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改良式阴式子宫切除术的临床应用研究
目的 探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果及优越性.方法 选择具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫83例,随机分成两组,治疗组41例行改良式阴式子宫切除术,对照组42例行腹式子宫切除术.结果 改良式阴式子宫切除组的手术时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式子宫切除组(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术简化手术步骤,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术.
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子宫全切术后输卵管脱垂7例报告
输卵管脱垂(FTP)是子宫全切除术后发生的一种较为少见的并发症,国内外均为个案报道,经处理后,预后良好[1].临床实践发现,输卵管脱垂多发生于子宫肌瘤、子宫腺肌症、CIN Ⅲ级等改良式全子宫切除术后.现对我院2005年1 月至2009 年12 月间收治的7 例输卵管脱垂患者的资料进行分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料此期间我院行腹式和阴式子宫全切除术患者共1282 例.
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改良式印模修复全口义齿效果观察
目的 探讨改良式印模修复全口义齿的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年1月该院收治的拟行全口义齿修复患者80例,随机分为改良组与传统组各40例.传统组采用传统印模修复,改良组采用改良式印模修复.观察两组试戴3个月后满意度、戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数.结果 改良组满意率(70.0%)明显高于传统组(42.5%),戴用1周后复诊上颌和下颌压痛点数明显少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良式印模修复全口义齿效果满意,患者满意度高,可减少上颌和下颌压痛点数.
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改良式子宫下段剖宫产57例临床观察
近年来,随着孕产妇生活习惯、生育观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,而孕产妇对术后恢复、局部皮肤的美观程度也提出了新的要求.2000年1月至2001年12月我院行改良式子宫下段剖宫产57例,经实践证明此种手术方法具有术中出血少,手术时间短,术后肠蠕动恢复快,局部皮肤瘢痕小而美观等特点.现报告如下.
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改良式胸膜腔穿刺放液术
胸腔积液在临床中较为常见,可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病等引起.胸膜腔穿刺抽液是诊断和治疗原发疾病的重要手段. 近几年,我们采用一次性无菌医疗用品组合的"胸穿包"进行胸膜腔穿刺放液43例,与常规胸膜腔穿刺抽液术比较,具有材源丰富,应急能力强,安全无副作用等优点,介绍如下.
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改良式子宫下段剖宫产术168例分析
改良式子宫下段剖宫产术(下称改良术式)已普遍开展.我院自1998年2月至1999年6月期间施行改良术式共168例.现将本组资料整理、归纳、报告如下.
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改良式横切口子宫切除术分析
在新式剖宫产术[1]的基础上,自2002年12月,我院开展了改良式横切口子宫切除术,取得了较好效果,报告如下.1 临床资料与方法1.1 自2002年12月至2004年6月,我院妇科为90例病人施行改良式横切口子宫切除术,年龄在42~58岁.90例病人中包括子宫肌瘤65例(72.2%),子宫肌腺症18例(20.0%),更年期功血7例(7.7%).宫体正常至孕14周大小.选择2002年12月以前采用传统经腹全子宫切除术100例为对照组,两组术前情况大致相同.
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改良式脑室外引流管支架的制作与应用
脑室外引流术后常规放置脑室引流管,引流高度为平卧时引流装置高于双耳孔水平连线10~20cm(平均15cm);如抬高床头,则相应抬高引流装置高度[1].每日引流量不超过500ml,每小时引流量不超过20ml,由于引流管内为脑脊液,过高或过低均可引起颅内压改变过大,很可能引起患者头痛致烦躁,造成管道意外脱出.临床普遍的固定方法是用绳子将脑室外引流装置捆绑在病床旁的栏杆上,或采用胶布粘贴固定,若捆绑不当或粘贴不牢易松动,且难以确定脑室引流的高度.更换引流袋时常先解开绳子,更换完再捆绑,过程较烦琐.引流装置过高或过低均需解开绳子调整位置,两人核对估算位置或一人用尺子计算高度.
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改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术180例
单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意,须复合局麻或全麻才能完成手术,我院近四年来采用改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术,取得了满意的效果.
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改良式钻孔抽吸术治疗脑出血颅内血肿临床体会
自1997年1月以来,我院采用改良式钻孔抽吸术治疗自发性脑出血、脑内血肿34例,取得了良好的临床疗效,现报告如下.
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改良腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用
目的 探讨改良腹式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、手术疗效及临床应用价值.方法 将符合条件的85例患者, 按改良腹式筋膜内子宫全切术组40例(试验组)及传统筋膜外子宫全切术组45例(对照组),观察两组的各项手术指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间影响.结果 试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小.结论 改良腹式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快,不影响性生活质量,值得临床推广.
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改良式阴式子宫切除术的临床分析
目的:探讨改良式阴式子宫切除术的手术方法、特点及应用优势。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的46例行改良式阴式子宫切除术患者的临床资料。结果46例手术均顺利进行,术中出血50~280 mL,平均150 mL,手术时间45~160 min,平均70 min,患者体温手术3 d后均恢复正常,未出现膀胱直肠损伤等严重并发症,均痊愈出院。结论改良阴式子宫切除手术难度相对降低,手术步骤简化,患者创伤小、术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术,值得临床推广应用。
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改良腹式子宫切除术135例临床分析
目的 探讨改良腹式横切口筋膜内子宫切除术的优越性.方法 对135例患子宫良性病变患者行改良式横切口筋膜内子宫切除术,同时随机选择100例同期类似患者采用传统子宫切除术作为对照.结果 两组在手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率差异有显著统计学意义(p<0.01),腹部切口甲级愈合率差异无统计学意义(p0.05).结论 改良横切口筋膜内子宫切除术切口小,操作简单,手术时间短,康复快,大限度地保留盆底正常结构.较传统子宫切除优越.
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改良经阴道全子宫切除术160例报告
我院于2000年11月至2003年11月开展了改良式非脱垂子宫切除160例,同时修补陈旧性会阴Ⅱ度裂伤和阴道前壁膨出2例,获得了良好效果,报告如下.